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    正確處理醫(yī)療糾紛 建立和諧醫(yī)患關(guān)系

    2009-01-05 10:00:54包蘭美
    金山 2009年11期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)鬧醫(yī)療事故醫(yī)患

    包蘭美

    目前,隨著醫(yī)療事故糾紛的頻頻發(fā)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象也時有發(fā)生,使糾紛擴大化,矛盾復(fù)雜化,它已經(jīng)成了妨礙醫(yī)院正常工作秩序甚至生存發(fā)展的重大問題,不能不引起我們醫(yī)務(wù)工作者的深思和全社會的關(guān)注。

    “醫(yī)鬧”的產(chǎn)生

    醫(yī)療事故處理機制不健全,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛升級,醫(yī)療行業(yè)屬于高風險行業(yè)。醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步總是滯后于疾病的發(fā)展變化,許多疾病還沒有滿意的治療方法和藥物,加之病人個體差異,醫(yī)療事故難以完全避免,大多數(shù)病人及家屬缺少這方面的常識,對醫(yī)療效果期望值很高,一旦治療不滿意和發(fā)生意外,就遷怒于醫(yī)生而發(fā)生沖突。因此,依法、合理、及時地處理醫(yī)療事故,化解醫(yī)療糾紛十分重要。

    醫(yī)療行為不透明,讓民眾對醫(yī)療公平性產(chǎn)生懷疑,現(xiàn)在,醫(yī)生的工資福利待遇、醫(yī)院的生存發(fā)展基本上都靠創(chuàng)收解決。醫(yī)生要增加收入,患者就會增加負擔;而要減輕患者負擔,醫(yī)生就會減少收入。這就是體制機制造成的醫(yī)患矛盾。

    醫(yī)患沒有良好溝通,無法培育醫(yī)患互信。醫(yī)療糾紛的增多與誠信的缺失是密不可分的。在現(xiàn)實生活中,因為缺乏誠信所引發(fā)的矛盾日益增多,矛盾的激化程度也逐步升級。由于缺乏誠信,一些很小的過失被不斷放大,矛盾不斷激化,雙方各持己見,不肯讓步,使許多簡單的糾紛變得復(fù)雜,難以解決。這說明醫(yī)患之間要有良好的溝通。

    新聞媒體的負面炒作,誤導(dǎo)輿論方向,使人們存在著一些偏見。人們認為“醫(yī)院是為了利益才存在的,全國醫(yī)院一般黑,沒有一個好醫(yī)生”。群眾有這種意識,包括我國的部分公務(wù)人員和少數(shù)政法干警也有這種意識,無形中導(dǎo)致了事態(tài)的蔓延,使醫(yī)院無法采取有力、果斷、正確的法律途徑對事情進行處理。醫(yī)院為了正常開展工作,只能向患者及其家屬妥協(xié),采取經(jīng)濟補償,息事寧人。這樣任由發(fā)展下去,反而促使患者及家屬通過“醫(yī)鬧”來解決醫(yī)療糾紛,滋長了社會不正之風。

    打擊“醫(yī)鬧”不力,逐步演變?yōu)椤奥殬I(yè)醫(yī)鬧”??梢钥隙ǖ氖?,“職業(yè)醫(yī)鬧”所涉及的,不僅僅是嚴重擾亂正常醫(yī)療秩序的問題,這種所謂的“鬧”已成為謀取不正當經(jīng)濟收益的惡劣手段,是和諧社會的一大惡瘤。相關(guān)管理部門也視解決醫(yī)患糾紛為畏途,避之唯恐不及,只想息事寧人。這種矛盾積累到一定程度,矛盾惡化幾乎是必然的。正是這樣的現(xiàn)狀,為“暴力索賠”者增添了信心,更為“職業(yè)醫(yī)鬧”提供了生存空間。

    “職業(yè)醫(yī)鬧”的根治

    制定、完善相關(guān)法律。一是醫(yī)療事故鑒定程序設(shè)計必須保證患者能夠獲得公正公平的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論;二是目前的醫(yī)療事故處理條例僅僅涉及了醫(yī)療事故的處理辦法,而85%以上的非醫(yī)療事故糾紛則無法可依;三是醫(yī)療事故處理條例規(guī)定的賠償和補償標準不能明顯滯后于社會形勢的發(fā)展。

    規(guī)范宣傳報道。媒體經(jīng)常對醫(yī)院作負面報道,讓人產(chǎn)生錯覺。要知道,在醫(yī)院里大多數(shù)醫(yī)生和護士勤勤懇懇、任勞任怨、充滿愛心。有些醫(yī)生帶病堅持在工作崗位上。要引導(dǎo)患者依法、公開、公平、公正地處理醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展。

    加大打擊力度。醫(yī)院是一個特殊的救死扶傷的場所,公安、衛(wèi)生部門一定要嚴格貫徹落實國家的法律、法規(guī)和相關(guān)政策,制止、處罰對醫(yī)護人員實施侮辱及人身傷害、破壞醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序的違法行為。

    規(guī)范醫(yī)療行為。規(guī)范醫(yī)療行為不僅是醫(yī)學(xué)本身的要求,同時已成為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的法律義務(wù)。要做好醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案,改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式,加強組織管理和醫(yī)療安全教育,搞好醫(yī)療事故糾紛化解工作,同時注重社會公共關(guān)系學(xué)、法學(xué)的研究,依法維護自身權(quán)益。

    加大醫(yī)療糾紛調(diào)解力度。醫(yī)療糾紛常涉及專業(yè)性問題,屬于高度專門的技術(shù)領(lǐng)域,如果不具備專業(yè)知識,普通人很難對醫(yī)療糾紛的性質(zhì)、事實的因果關(guān)系做出判斷,這在解決因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療糾紛的過程中表現(xiàn)得較為重要。

    加強醫(yī)患溝通。以預(yù)防為主,利用語言和行為溝通技巧,加強醫(yī)患溝通,變被動為主動,將醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài),從而和諧醫(yī)患關(guān)系,穩(wěn)定就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)生要努力營造一種氣氛,使病人感到自在和安全,享有充分的發(fā)言權(quán)。

    (作者單位:揚中市衛(wèi)生局辦公室)

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