急性心梗發(fā)作前有哪些征兆
2009-01-01 00:00:00張靜雯
求醫(yī)問藥 2009年4期
急性心肌梗死是指因持久、嚴(yán)重的心肌缺血而導(dǎo)致部分心肌急性壞死的一種病癥。目前，急性心肌梗死已經(jīng)成為西方發(fā)達(dá)國家人口死亡的主要原因。在我國，該病的發(fā)病率也在逐年上升。急性心肌梗死的患者多為患有冠心病的中老年人。能引發(fā)該病的原因主要有情緒激動、精神緊張、過度焦慮、體力活動過度、勞累、突然用力、血壓突然升高、飽餐、飲酒、寒冷刺激、感染和手術(shù)等。臨床研究發(fā)現(xiàn)，約有20%～60%的急性心肌梗死患者在發(fā)病的前幾周或幾天內(nèi)可出現(xiàn)一些征兆。這些征兆是：
1.平素身體健康的中老年人突然發(fā)生了勞力性心絞痛，即過去無心絞痛病史的中老年人，在近一個月內(nèi)出現(xiàn)了由勞累、情緒激動或其他足以增加心肌耗氧量的情況所誘發(fā)的胸痛。這種心絞痛雖經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油可得到迅速的緩解，但呈進(jìn)行性加重。
2.原來的穩(wěn)定型心絞痛變成了不穩(wěn)定型心絞痛，即過去有勞力性心絞痛病史者，近期在休息且無明顯誘因的情況下出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的心絞痛。這種心絞痛持續(xù)的時間長（可超過30分鐘），使用硝酸甘油治療也很難控制。此類患者還可伴有惡心、嘔吐、出大汗等癥狀。
3.發(fā)生急性心肌梗死后又出現(xiàn)了心絞痛，即被確診患了急性心肌梗死的患者在胸痛消失24小時后至起病的14天內(nèi)，又出現(xiàn)了心絞痛的癥狀。此類患者易再次發(fā)生急性心肌梗死。
患有冠心病的中老年人當(dāng)出現(xiàn)了上述兆征時，應(yīng)高度警惕在近期內(nèi)有發(fā)生急性心肌梗死的可能，并須嚴(yán)密觀察病情的變化或住院進(jìn)行診治，以免發(fā)生意外?！?/p>
