哪些因素可誘發(fā)尿毒癥

尿毒癥是指由于腎功能喪失后，人體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分無法排出體外而引起的一種綜合征。在該病的早期，患者可出現(xiàn)面色蒼白灰暗、全身乏力、消瘦、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭昏、嗜睡、肌肉痙攣、血壓升高和心律失常等癥狀。到了該病的晚期，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、酸中毒、心力衰竭、低鈉血癥和高鉀血癥等病癥。目前臨床上治療尿毒癥的方法主要是進(jìn)行血液透析、腹膜透析和腎移植。這些治療方法不僅費(fèi)用昂貴，而且效果也不甚理想。因此，對付尿毒癥的根本方法是進(jìn)行早期預(yù)防。要預(yù)防尿毒癥，就要了解能誘發(fā)尿毒癥的常見因素。那么，哪些因素可誘發(fā)尿毒癥呢？

1.慢性腎小球腎炎：腎病是引起尿毒癥的主要原因，所有的慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都是尿毒癥。這其中又以慢性腎小球腎炎最容易引起尿毒癥。慢性腎小球腎炎是一種以蛋白尿、血尿、血壓升高和水腫為臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。該病若遷延不愈，就可引起腎功能減退，并最終引發(fā)尿毒癥。據(jù)調(diào)查資料顯示，由慢性腎小球腎炎引起的尿毒癥患者約占所有尿毒癥患者的55%以上。另外，急進(jìn)性腎炎、膜性腎炎、局灶性腎小球硬化癥、慢性腎盂性腎炎、腎結(jié)石、雙側(cè)輸尿管結(jié)石、尿路狹窄和前列腺肥大等多種泌尿系統(tǒng)疾病（尤其是泌尿系統(tǒng)感染）也是誘發(fā)尿毒癥的重要原因。

2.高血壓：據(jù)調(diào)查資料顯示，約有15%的高血壓患者會最終并發(fā)尿毒癥。這是因為在高血壓發(fā)生的早期和中期，可引起腎細(xì)小動脈的硬化，導(dǎo)致腎功能減退，使患者出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等癥狀。對此類患者做尿常規(guī)檢查時可見其尿液中有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和管型（蛋白質(zhì)凝聚在腎小管腔中所形成的一種圓柱狀物質(zhì)）。這些癥狀會隨著高血壓患者病程的進(jìn)展而逐漸加重，最終會引起腎功能衰竭而誘發(fā)尿毒癥。

3.糖尿病：臨床研究發(fā)現(xiàn)，約有30%的糖尿病患者會最終并發(fā)尿毒癥。一項近期的統(tǒng)計資料顯示，我國現(xiàn)有4320萬的糖尿病患者和5064萬的糖耐量降低者。也就是說，僅因為糖尿病我國就有約1300萬的尿毒癥患者和1500多萬可能罹患尿毒癥的高危人員。糖尿病之所以會引起尿毒癥，主要是因為糖尿病可并發(fā)糖尿病腎病。糖尿病腎病患者的腎臟可出現(xiàn)腎小球硬化、腎小動脈玻璃樣改變、腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚和腎小球間的系膜區(qū)擴(kuò)增等病理性改變，最終會引起腎功能衰竭而誘發(fā)尿毒癥。目前，臨床上將糖尿病腎病分為五期，其中第五期就是尿毒癥期。

4.藥物的毒副作用：眾所周知，很多藥物都是通過腎臟來代謝的。而新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素和各種血管造影劑等藥物對腎臟都有明顯的毒副作用，甚至可導(dǎo)致腎功能衰竭而誘發(fā)尿毒癥。據(jù)調(diào)查資料顯示，在所有尿毒癥患者中，約有25%的人與用藥不當(dāng)有關(guān)。

5.年齡因素：在正常情況下，人的腎臟具有強(qiáng)大的代償功能。在腎功能喪失50%時，還可以維持人體正常的生命活動。但隨著人年齡的增長，腎臟的結(jié)構(gòu)和功能都會發(fā)生明顯的退行性改變，其貯備功能也會逐漸減弱甚至喪失，有時在沒有額外負(fù)擔(dān)的情況下，還能滿足人體生命活動的需要，而在突然受損和患病時就沒有應(yīng)付能力了。因此，老年人一旦出現(xiàn)感染、失血、缺水等情況或服用腎毒性藥物以及患了感冒等疾病時，就很容易導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步衰退，從而引發(fā)尿毒癥。

6.艾滋病：很多人認(rèn)為艾滋病離自己很遠(yuǎn)。其實，該病在我國的發(fā)病率正在逐年增高。人們感染了艾滋病病毒后，會因喪失免疫功能而引起尿毒癥。目前，由艾滋病引起的尿毒癥患者約占所有尿毒癥患者的1%左右。

另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、高尿酸血癥、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)性動脈炎、韋格內(nèi)氏肉芽腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和肝硬化等疾病以及吸食毒品、濫用生物制品和受到重金屬污染等也是誘發(fā)尿毒癥的常見原因。

綜上所述，人們應(yīng)積極治療上述可誘發(fā)尿毒癥的疾病，同時避免濫用藥物，老年人更應(yīng)加強(qiáng)鍛煉身體、提高身體的免疫力，特別是要增強(qiáng)對尿毒癥的防患意識，從而遠(yuǎn)離尿毒癥。■