警惕早期肺癌的肺外癥狀

肺癌是嚴重威脅人類健康的惡性腫瘤之一，也是目前全世界發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。近年來，我國肺癌的發(fā)病率一直呈上升的趨勢。預計到2025年，我國每年的新發(fā)肺癌人數將超過100萬。目前，肺癌尚屬于難以治愈的癌癥。其原因在于肺癌病發(fā)展得快，而肺癌患者對該病的發(fā)現(xiàn)、診斷和治療又都較晚。因此，控制肺癌的最好方法就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，而其中的關鍵就是早發(fā)現(xiàn)。

早期肺癌是指國際型肺癌分期中的第一期，即肺癌的腫塊直徑小于3厘米，或腫塊大于3厘米但尚未出現(xiàn)局部淋巴轉移。眾所周知，早期肺癌患者可出現(xiàn)咳嗽、咳血、發(fā)熱和胸痛等肺部癥狀。這些癥狀也是人們發(fā)現(xiàn)和診斷早期肺癌的重要依據。然而，并不是所有的肺癌患者都會出現(xiàn)這樣的癥狀。據調查資料顯示，約有三分之一的早期肺癌患者會很少甚至不出現(xiàn)上述癥狀。這類患者往往都是在集體體檢時或因其他疾病到醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)自己患了肺癌的。其實，這類早期肺癌患者并不是沒有出現(xiàn)臨床癥狀，而是其癥狀多出現(xiàn)在肺外（即與肺部無關的部位）。這些肺外癥狀往往先于咳嗽、咳血等肺部癥狀出現(xiàn)，使人很難將其與肺癌聯(lián)系起來。那么，早期肺癌患者都會出現(xiàn)哪些肺外癥狀呢？

1.杵狀指：杵狀指又叫鼓棰指，是指患者手指或腳趾的第一節(jié)部分出現(xiàn)肥大、指甲突起變彎（常伴有疼痛）的一種癥狀。據報道，約有20%的早期肺癌患者會出現(xiàn)杵狀指。該癥狀可在肺癌患者做了肺部腫瘤切除手術后消失。

2.低熱：有些早期肺癌患者可出現(xiàn)低熱的癥狀（個別嚴重者也可表現(xiàn)為高熱）。這是腫瘤堵住了肺內的支氣管造成的。早期肺癌患者出現(xiàn)的低熱其特點是用藥后即可緩解，但藥效過去之后馬上復發(fā)。

3.骨關節(jié)癥狀：據調查資料顯示，有75%以上的早期肺癌患者會出現(xiàn)骨（尤其是脛骨、腓骨、尺骨、橈骨等）和關節(jié)腫脹疼痛的癥狀。這是肺癌細胞產生的內分泌激素（如異源性激素等）、抗原和酶等物質作用到了骨和關節(jié)等部位造成的。該癥狀常與杵狀指同時存在，可在肺癌病灶很小、甚至用儀器檢查都很難發(fā)現(xiàn)時就出現(xiàn)。

4.聲音嘶?。河行┰缙诜伟┗颊呖沙霈F(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。這是因為肺癌的轉移病灶壓迫到了喉神經，使聲帶功能出現(xiàn)障礙而引起的。由于肺癌轉移病灶的生長速度大多比原發(fā)病灶快，因此聲音嘶啞可遠遠早于咳嗽、咳血、發(fā)熱和胸痛等肺部癥狀出現(xiàn)。

5.肩部或背部疼痛：一部分早期肺癌患者可出現(xiàn)肩部或背部疼痛的癥狀。這是因為肺外圍型肺癌的病灶常向后上方發(fā)展，侵蝕到了患者的胸膜、肋骨等部位，從而引起患者肩部或背部的疼痛。這類患者很少出現(xiàn)呼吸道癥狀。

6.神經系統(tǒng)癥狀：一些早期肺癌患者常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經系統(tǒng)癥狀（常被誤認為患了腦血栓或腦腫瘤等疾?。?。這是肺癌的病灶向腦部轉移造成的。

7.男性乳房肥大：男性早期肺癌患者約有20%會出現(xiàn)乳房肥大的癥狀（多數為雙側乳房肥大）。這是因為肺癌細胞能分泌出一種絨毛膜促性腺激素。這種絨毛膜促性腺激素能促進人乳腺組織的增生，從而引起男性乳房肥大。這種癥狀可以比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部癥狀早出現(xiàn)1年左右。

8.多發(fā)性周身性肌炎：多發(fā)性周身性肌炎是一種以肌肉無力、疼痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性病癥。該病癥也是肺癌的早期癥狀之一。據統(tǒng)計，約有85%的早期肺癌患者在典型的肺部癥狀出現(xiàn)前就可出現(xiàn)多發(fā)性周身性肌炎，常表現(xiàn)為漸進性的周身無力、行走困難和肌肉疼痛等。

綜上所述，人們要重視和了解肺癌的早期表現(xiàn)，尤其是吸煙者、煤礦工人和教師等肺癌的高發(fā)人群對此更不可麻痹大意。一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了上述癥狀，應及時去醫(yī)院檢查，以免延誤治療。■

本欄目編輯/舒飛揚 shu9988@126.com