我今年24歲。4年來,我的鼻腔內(nèi)一直有臭味和很多灰褐色的痂皮,并有鼻塞、鼻干、鼻出血、頭痛、頭昏等癥狀。在醫(yī)院進行檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的鼻梁塌陷,鼻背變寬,前鼻孔翹起,中、下鼻甲明顯縮小,鼻腔寬大,鼻腔內(nèi)滿布灰褐色痂皮,去除痂皮后黏膜干燥,易出血,呼氣時有臭味。我被診斷患有萎縮性鼻炎。請問,萎縮性鼻炎是什么疾病,應(yīng)如何進行治療?
肖晶晶
萎縮性鼻炎是一種發(fā)展非常緩慢的鼻病,多見于青壯年人,女性更為多見。該病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性萎縮性鼻炎的發(fā)病可能與遺傳基因、患者患有自身免疫性疾病、內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)功能失調(diào)等病癥及維生素、微量元素缺乏或不平衡等有關(guān)。繼發(fā)性萎縮性鼻炎的發(fā)病則可能與有害氣體及灰塵的刺激,鼻腔、鼻竇出現(xiàn)了慢性炎癥或遭到手術(shù)的破壞以及結(jié)核病、梅毒、艾滋病等使患者的鼻腔黏膜受到破壞、發(fā)生變性等有關(guān)。萎縮性鼻炎患者的鼻腔黏膜上皮可出現(xiàn)變性、萎縮及血管閉塞,其鼻腔黏膜腺體、骨膜和骨質(zhì)可發(fā)生萎縮,因此可出現(xiàn)以下癥狀:①患者的鼻腔比正常人寬敞、鼻腔內(nèi)可有大量的痂皮附著,經(jīng)常會發(fā)生鼻塞。②患者用力擰鼻或清除鼻內(nèi)痂皮時易引起出血。③患者的嗅覺可發(fā)生障礙或完全喪失。④患者呼出的氣體可帶有特殊的腐爛臭味。此外,該病患者還會經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭昏、耳鳴、耳聾、咽干、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀?;加斜墙Y(jié)核、梅毒、艾滋病、呼吸道硬結(jié)、鼻麻風等疾病的人也可出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)仔細進行鑒別。
目前,治療萎縮性鼻炎尚無特效的方法。但該病患者在經(jīng)過綜合治療后,可很好地減輕癥狀,甚至可達到臨床治愈。萎縮性鼻炎患者的綜合治療手段包括:①改善或遠離受到污染的環(huán)境。②加強營養(yǎng),多吃青菜、核桃等含有豐富鐵、鋅的食物,并口服維生素A、維生素B、維生素C、維生素D及維生素E。③可酌情在鼻腔內(nèi)滴涂1%的鏈霉素甘油、維生素AD油、復(fù)方薄荷樟腦油、石蠟油,以及0.5%的乙烯雌酚油、25%的葡萄糖甘油等藥物,以濕潤黏膜,促進黏膜血液循環(huán),刺激黏膜腺體分泌,減少痂皮,清除鼻內(nèi)的臭味。
萎縮性鼻炎患者在進行保守治療無效時可進行手術(shù)治療,其目的是縮小鼻腔,減少鼻腔的通氣量,限制鼻腔內(nèi)的水分蒸發(fā),減輕鼻黏膜干燥和痂皮形成的癥狀。在臨床上,萎縮性鼻炎的常用手術(shù)方法有:鼻腔黏-骨膜下埋藏術(shù)、鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移加固術(shù)、鼻前孔閉合術(shù)、將中鼻甲移植于下鼻甲處術(shù)、腮腺導(dǎo)管移植術(shù)、上頜竇黏膜反轉(zhuǎn)術(shù)等?!?/p>