編輯同志:
我患有腳氣已經(jīng)4年了。在這4年中,每到夏季我的腳趾間就會出現(xiàn)糜爛、奇癢和惡臭的癥狀。我在使用腳氣水等藥物進行治療后,這些癥狀可暫時得到緩解,但不久又會復(fù)發(fā)。聽人說腳氣可以“夏病冬治”。請問,在冬天治療腳氣為啥效果好?
深圳 李應(yīng)華
李應(yīng)華讀者:
腳氣也叫足癬、香港腳,是一種因足部感染真菌(主要為白癬菌)而引起的傳染性皮膚病。該病患者常在夏秋季發(fā)病,其腳趾間可有潮濕、皮膚發(fā)白、惡臭味、起小水皰和奇癢難忍等癥狀。腳氣患者若用指甲抓撓患處,還可引起手癬和甲癬,或繼發(fā)全身感染(如淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎及丹毒等)。入冬后上述癥狀可逐漸緩解,患處皮膚可發(fā)生皸裂。
由于人們在夏季更易患腳氣或使腳氣的癥狀加重,因此該病患者一般會選擇在夏季進行治療,但療效往往不佳。這是因為人腳部的汗腺十分豐富,在夏季經(jīng)常會大量出汗,外涂藥物常會隨著汗液流失,從而降低了治療的效果。此外,夏季潮濕溫暖的空氣環(huán)境也更有利于真菌的繁殖和蔓延,使真菌難以被徹底殺死。
臨床研究發(fā)現(xiàn),冬季是人們治療腳氣的最佳季節(jié)。因為在冬季人的雙腳可長期地保持干燥,有利于藥液滲透到足部皮膚的深層,從而可在用藥治療時取得更好的效果。因此,冬季治療腳氣往往可收到事半功倍的效果(治愈率可達到90%以上),這也是近年來醫(yī)學(xué)界開創(chuàng)的“夏病冬治”療法中很成功的范例。但是,在冬季治療腳氣應(yīng)注意以下幾個問題:
1.選用合適的抗真菌藥:可使用達克寧軟膏、克霉唑霜、復(fù)方土槿皮酊和足癬散等進行治療。
2.正確地使用藥物:白天可在患處涂抹軟膏類藥物,然后用塑料薄膜將足部包裹一段時間,以便使藥物浸入厚皮,促使厚皮剝脫。晚上可在適量的清水中調(diào)入足癬散,然后泡腳,應(yīng)每次浸泡1個小時以上。在浸泡患足時,可用刀片將足部較厚的角質(zhì)層(足部的老皮)刮去,使藥液滲透進皮膚深層,以殺滅深層的癬菌。在用藥治療的同時,腳氣患者還應(yīng)將自己的鞋襪進行徹底消毒(可用10%的福爾馬林溶液進行消毒),并注意個人衛(wèi)生,避免再次發(fā)生感染。
3.堅持用藥至足夠的療程:應(yīng)堅持用藥15~20天,切勿半途而廢。不要相信“一次靈”、“一次凈”之類的癬藥廣告。
4.在兩個月后應(yīng)再用上述方法治療一次,以殺滅殘余的癬菌。
◆無錫市人民醫(yī)院 主任藥師 陸基宗
本欄目編輯/竇大維 doudawei2008@126.com
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