對胰島素過敏怎么辦

編輯同志：

我父親患有糖尿病已經(jīng)很多年。近來由于他使用口服降糖藥治療效果不佳，醫(yī)生便讓他改用胰島素進行治療。他以前發(fā)生過藥物過敏，因而很擔(dān)心使用胰島素也會發(fā)生過敏，所以一直沒敢用胰島素。請問，如果對胰島素過敏該怎么辦？

陜西 劉衛(wèi)平

劉衛(wèi)平讀者：

有藥物過敏史的人，注射胰島素時的確要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生。近年來，臨床上出現(xiàn)過不少胰島素過敏的病例，其中有些患者有藥物過敏史。應(yīng)當明確的是，有藥物過敏史的人不一定都會對胰島素過敏，但該類患者在注射胰島素期間一定要加以注意。

臨床資料表明，注射胰島素引起的過敏反應(yīng)，輕者僅表現(xiàn)為在注射部位出現(xiàn)硬結(jié)和水腫，并伴有不同程度的瘙癢；較重者則可出現(xiàn)全身性蕁麻疹。只有極個別對胰島素嚴重過敏的患者會出現(xiàn)血壓下降、胸悶、心悸等過敏性休克的癥狀。因此，糖尿病患者不必對使用胰島素過敏的情況過分擔(dān)心。

一旦發(fā)生了對胰島素過敏的情況，輕者無需全身用藥，可通過局部涂抹皮炎平等含有激素類藥的軟膏來減輕瘙癢的癥狀，同時還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下改用重組人胰島素或胰島素類似物進行治療，并經(jīng)常更換胰島素的注射部位。另外，該類患者也可先進行脫敏治療，然后再繼續(xù)使用胰島素進行治療。對胰島素過敏較重的患者應(yīng)立即停止使用胰島素，同時口服或注射抗組胺藥，以盡快減輕或消除過敏癥狀。當過敏癥狀消除后該類患者可進行胰島素脫敏治療，或改用重組人胰島素或胰島素類似物進行治療。需要注意的是，在對患者進行胰島素脫敏治療期間，要準備好抗過敏的搶救藥物，如腎上腺素、氫化可的松和多巴胺等，同時還要備好氧氣袋等搶救設(shè)備，以防止患者發(fā)生意外。

◆陜西副教授 魏開敏