類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何用藥

編輯同志：

我今年55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已經(jīng)1年了?；疾『?，我曾服用過一段時(shí)間的西藥。由于服藥后出現(xiàn)了較明顯的副作用，在3個(gè)月前我就改用中藥進(jìn)行治療。有人告訴我，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與“風(fēng)”、“寒”等因素有密切的關(guān)系。因此，我自己購買了一些有祛風(fēng)散寒作用的中成藥，并用這些藥進(jìn)行治療?？墒浅粤艘欢螘r(shí)間的中成藥后，我的病情卻越來越重了。請(qǐng)問，這是為什么？

湖北 蔣蘭

蔣蘭讀者：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是因人體免疫功能失調(diào)而引起的一種疾病。在治療免疫性疾病方面，中醫(yī)療法具有整體性、動(dòng)態(tài)性、平衡性等特點(diǎn)，優(yōu)勢(shì)很大。但用中藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也要針對(duì)患者的病情正確地用藥，否則只會(huì)加重病情。

在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的不同發(fā)展時(shí)期，使用的藥物也應(yīng)是不同的。中醫(yī)認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上可分為活動(dòng)期和緩解期?；顒?dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情多以邪實(shí)為主，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熾熱、不能屈伸、痛不可觸、身體發(fā)熱、口渴、出汗多、乏力、咽痛、小便黃赤、大便秘結(jié)等癥狀。此類患者應(yīng)服用具有清熱、利濕、解毒功效的中成藥（如四妙消痹顆粒、四妙丸、二妙丸、濕熱痹顆粒等）進(jìn)行治療，而一定不能服用具有祛風(fēng)散寒功效的中成藥（如追風(fēng)透骨丸、疏風(fēng)定痛丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、小活絡(luò)丹、風(fēng)寒濕痹沖劑、風(fēng)濕液等）進(jìn)行治療，否則只會(huì)加重上述的熱盛邪實(shí)癥狀。緩解期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情多以肝腎虧虛、氣血不足為主，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛變形、活動(dòng)時(shí)疼痛、痛處固定、肌肉松弛甚至萎縮、皮膚失去彈性、膚色紫黯、有皮下結(jié)節(jié)、腰膝酸軟無力等癥狀。此類患者可服用具有溫肝腎、補(bǔ)氣血功效的中成藥（如獨(dú)活寄生合劑、健步壯骨丸、益腎蠲（音捐）痹丸等）進(jìn)行治療。

此外，有些治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中藥具有明顯的毒副作用，如馬錢子、雷公藤、昆明山海棠等。該病患者一定要在?？浦嗅t(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范地使用這些藥物，并應(yīng)在用藥期間定期復(fù)查血象和肝腎功能，否則易使病情加重或?qū)ι眢w造成難以挽回的損害。

◆中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

主治醫(yī)師 馬芳