春初多疾病 別把重病當(dāng)感冒

感冒是一年四季較常見(jiàn)的病，不分老幼，患者幾乎覆蓋了所有年齡段的人。因感冒多由病毒引起，且引起感冒的病毒有上百種，病毒與病毒之間可交叉感染，而不能交叉免疫，所以有的人可反復(fù)發(fā)生感冒。感冒的癥狀人們都很熟悉，如發(fā)熱、頭痛、咳嗽等?？墒怯幸恍┘膊s“打著感冒的幌子”，實(shí)際上是比感冒嚴(yán)重得多的疾病。時(shí)至春初，是多種傳染性疾病的高發(fā)期，大家不得不防。

流行性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，多發(fā)于春季，兒童多見(jiàn)。臨床常以高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑和腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。流腦病人及帶菌者為主要傳染源，病原菌經(jīng)呼吸道飛沫傳染，人群普遍易感，但以?xún)和喟l(fā)，本病多呈散發(fā)，但亦可流行。全年均可患病，以12月到次年3～4月份為多發(fā)季節(jié)。流腦發(fā)病初期雖類(lèi)似感冒，但病程長(zhǎng)，且呈進(jìn)行性加重，當(dāng)病毒侵入血液后就表現(xiàn)為突然高熱、頭痛、寒顫、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、昏迷等。

過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎，發(fā)生于任何年齡，多發(fā)于中青年，常有家族遺傳史。過(guò)敏性鼻炎的四大典型癥狀就是鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏，這些癥狀與感冒的癥狀很相似。但過(guò)敏性鼻炎是由過(guò)敏源引起的，需要用抗過(guò)敏藥物治療；感冒是由病毒、或細(xì)菌引起的。有些患者甚至個(gè)別醫(yī)生，把過(guò)敏性鼻炎誤認(rèn)為是感冒，僅自行服用簡(jiǎn)單的感冒藥物進(jìn)行治療，豈不知這樣做不但起不到治療作用，還會(huì)延誤正確的診斷和治療，嚴(yán)重的還可并發(fā)支氣管哮喘、分泌性中耳炎、過(guò)敏性咽喉炎等。

流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。好發(fā)于冬春季，4～15歲兒童患病為多。臨床上以發(fā)熱、腮腺腫大、疼痛為主征。常以普通感冒形式出現(xiàn)，而后突然高熱不退，同時(shí)以耳下為中心腮腺腫大、面頰腫痛，持續(xù)3～5天后，該期若沒(méi)有及時(shí)治療，可能會(huì)引起化膿性腮腺炎及各種并發(fā)癥，如腦炎、附睪炎、急性胰腺炎和腎炎等。

麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，幼兒多發(fā)。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、結(jié)膜炎、口腔黏膜疹及全身斑丘疹為特征。病人是惟一的傳染源，主要經(jīng)空氣飛沫傳播，冬春季為多發(fā)季節(jié)。在發(fā)病的最初1～2天，呈感冒癥狀，發(fā)熱、全身不適、頭痛、咳嗽、噴嚏、流涕、流淚、畏光、結(jié)膜充血、眼分泌物增多、眼瞼浮腫等。起病第3天在口內(nèi)黏膜上出現(xiàn)麻疹黏膜斑（科氏斑），對(duì)麻疹早期診斷，有確診意義。其后皮膚開(kāi)始出現(xiàn)紅色丘疹，且先后出現(xiàn)在耳后皮膚，繼之出現(xiàn)于頭部、面部、軀干、四肢、隨著出疹增多，發(fā)熱也逐漸加重。發(fā)疹3～5天后，皮疹按發(fā)疹順序開(kāi)始消退，經(jīng)1～2周后完全脫落，預(yù)后良好。

猩紅熱 猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌A組引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱急性咽峽炎、草莓舌、口周蒼白圈，出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹和疹退后有皮膚脫屑等特征。少數(shù)病人病后可發(fā)生風(fēng)濕熱和急性腎小球性腎炎。攜帶有A組溶血性鏈球菌的病人及帶菌者，為主要傳染源。經(jīng)空氣飛沫傳播，以冬春季多發(fā)，人群普遍易感，尤以學(xué)齡前兒童及小學(xué)生患病居多。近年，猩紅熱多為輕癥，典型的猩紅熱已少見(jiàn)。有效抗生素的治療使絕大多數(shù)病人能及早康復(fù)，預(yù)后良好。

病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥為主要病變的傳染病。根據(jù)病原目前將病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、或戊型五種。其臨床表現(xiàn)基本相似。病毒性肝炎發(fā)病初期多有發(fā)熱、食欲不振、倦怠乏力、頭昏頭痛等癥狀，與感冒癥狀很相似，其主要鑒別點(diǎn)有病程長(zhǎng)、厭油膩、有黃疸、肝區(qū)疼、肝脾腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高等肝功能異常現(xiàn)象。急性病例多在2～4個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，部分乙型和丙型肝炎病人病程遷延可轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?。若已患感冒且纏綿不愈、同時(shí)出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院確診并治療。

肺結(jié)核 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對(duì)健康危害較大的傳染染病。肺結(jié)核早期主要的全身癥狀有周身不適，持續(xù)反復(fù)的低熱、疲乏無(wú)力、盜汗、食欲下降，呼吸系統(tǒng)主要癥狀有咳嗽、咳痰并逐漸加重，有時(shí)可出現(xiàn)咯血等癥狀。并初期與感冒有很多相似之處。如果咳嗽、咳痰持續(xù)兩周以上或低熱、咯血，就應(yīng)考慮到肺結(jié)核的可能，去醫(yī)院做胸部X線透視，或者反復(fù)痰檢以確診是否患了肺結(jié)核。

病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是由多種病毒侵犯心臟，引起局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、壞死和溶解的疾病，有的可伴有心包或心內(nèi)膜炎癥改變。可導(dǎo)致心肌損傷、心功能障礙、心律失常和周身癥狀?？砂l(fā)于任何年齡，近年來(lái)發(fā)病率有增多趨勢(shì)，但以?xún)和喟l(fā)。臨床上病情輕重懸殊，輕者僅表現(xiàn)為一般感冒癥狀，如發(fā)熱、頭痛、全身痛、咽痛咳嗽等；1～3周后才出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛等不適，此時(shí)可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心律失常，心肌損害。但少數(shù)可發(fā)生嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死，不可忽視。

風(fēng)濕熱 風(fēng)濕熱是一種反復(fù)發(fā)作的全身性變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織疾病。其發(fā)病與甲族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。發(fā)病前1～4周多有鏈球菌感染史，如患急性咽峽炎、扁桃體炎或猩紅熱等，且病程漫長(zhǎng)，逐漸出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫大疼痛。若此期得不到合理治療，可引起心臟瓣膜受累，進(jìn)而繼發(fā)風(fēng)濕性心臟病。故應(yīng)特別注意，若感冒后出現(xiàn)心悸、氣促、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)不適或疼痛及不明原因的四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛，應(yīng)考慮到風(fēng)濕熱的可能。并盡快去醫(yī)院作相應(yīng)的檢查，確診治療。