事半功倍話“忌口”

“醫(yī)生，我需要忌口嗎？”、“醫(yī)生，我有哪些東西不好吃？”這是病人在就診時(shí)常向接診大夫提的問題。飲食與疾病確實(shí)有著密切的關(guān)系，其中“忌口”就是一個(gè)重要的內(nèi)容。中醫(yī)治病講究“忌口”。所謂“忌口”有兩個(gè)含義：一是所吃中藥與食物性味有無矛盾；二是所吃食物對(duì)疾病有無不良反應(yīng)。

“忌口”由來

人難免要生病。雖然大部分的疾病都會(huì)導(dǎo)致食欲和食量的下降，但為了與疾病作斗爭(zhēng)，必須繼續(xù)進(jìn)食，這是人類最初就有的共識(shí)。進(jìn)食之后，人體的抵抗力增強(qiáng)了，疾病即得到控制。有些食物對(duì)某些疾病似乎特別有效，經(jīng)過許多人的反復(fù)試用和驗(yàn)證，這一部分食物便被發(fā)展成專門治病的藥物。這就是“藥食同源”之說的由來?？墒牵灿幸恍┦澄锉皇秤煤?，病情反而加劇，久而久之，從經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中得出了“忌口”的告誡。我們的祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深，飲食療法豐富多彩，其中有關(guān)“忌口”的知識(shí)很多。再加上民間傳說，以及病人“經(jīng)驗(yàn)”之談，更使“忌口”眾說紛紜，甚至蒙上了一層神秘的色彩。

因病有別

患病后的“忌口”有狹義和廣義之分。狹義的“忌口”即絕對(duì)忌口，指的是某種食物對(duì)某些患者來說是絕對(duì)不能吃的，吃了就會(huì)使病情加劇或舊病復(fù)發(fā)。如蠶豆病患者由于體內(nèi)缺乏某種酶，當(dāng)進(jìn)食蠶豆后就會(huì)引起溶血而發(fā)病，甚至危及生命，因此蠶豆病患者必須絕對(duì)禁食蠶豆。一些哮喘和蕁麻疹病人，吃了魚、蝦、花菜等食物后就會(huì)發(fā)病，這是因?yàn)椴∪藢?duì)這類食物過敏，為了避免發(fā)病，不得不對(duì)它們“敬而遠(yuǎn)之”。又如嚴(yán)重的心力衰竭患者，必須嚴(yán)格限制飲食中的含鹽量，稍有不慎就會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，引起病情惡化，故食鹽就成了這類患者的絕對(duì)“忌口”之物。同樣道理，那些較重的肝硬化腹水和有水腫的腎病患者，也必須嚴(yán)格忌鹽，否則都會(huì)在短時(shí)期內(nèi)導(dǎo)致病情加劇。

廣義的“忌口”即相對(duì)忌口，指某些食物對(duì)某些疾病而言，害處甚大，食后有可能導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)和病情加重，原則上應(yīng)避免食用，但程度上不如絕對(duì)忌口那樣嚴(yán)格。例如，慢性膽囊炎、膽石癥患者，應(yīng)忌吃過分油膩的食物，否則食后有可能導(dǎo)致膽絞痛發(fā)作，但并非一定發(fā)作。又如肝病患者不宜飲酒，因?yàn)榫凭珜?duì)肝細(xì)胞有直接損傷作用，對(duì)患有急慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病或脂肪肝病人，醫(yī)生都要?jiǎng)衿浣渚?，但酒精?duì)肝細(xì)胞的損傷是緩慢發(fā)生的，如果病人依然飲酒如故，也許短期內(nèi)一時(shí)看不到什么大的妨礙，而實(shí)際上在潛移默化中已種下禍根。這是相對(duì)忌口與絕對(duì)忌口的又一不同之點(diǎn)。

因人而異

某種疾病因“忌口”某種食物，有其一定的共性，但也有一定的個(gè)性。如嚴(yán)重的心力衰竭和肝硬化腹水要忌鹽，這是每個(gè)病人都必須要遵守的規(guī)則，誰反其道而行之，誰就會(huì)吃虧。但有些病的“忌口”往往因人而異。如有些人吃蝦會(huì)引起蕁麻疹，吃蟹就不會(huì)；而有些人卻截然相反，吃蟹會(huì)發(fā)病，吃蝦卻太平無事，這就是“忌口”的個(gè)體差異。

即使像慢性膽囊炎不宜吃油膩食物這樣一個(gè)家喻戶曉的“忌口”，也不是千篇一律的。在慢性膽囊炎的靜止期，原則上應(yīng)與低脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)和高維生素飲食為宜。但是對(duì)于一些慢性膽囊炎伴有膽汁潴留的病人來說，情況就兩樣了。這時(shí)的膽汁猶如死水一潭，內(nèi)有大量因慢性炎癥而形成的脫落細(xì)胞和炎癥細(xì)胞，再加上膽汁成分的改變，很容易沉積形成結(jié)石。因此，對(duì)靜止的膽汁潴留病人，不應(yīng)一味采取低脂食物，而應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)食一些脂肪飲食，以利膽汁排泄，防止結(jié)石形成。

走出迷宮

在眾多的疾病之中，需要絕對(duì)“忌口”的病種并不多，需要相對(duì)“忌口”雖然多一點(diǎn)，但其比例也不大。絕大部分的疾病只是飲食上有一些注意點(diǎn)，遠(yuǎn)沒有達(dá)到忌口的水平。但在民間或某些“江湖郎中”的口中，“忌口”被任意夸大，造成了不小的混亂，把病人引向了迷宮。

例如對(duì)惡性腫瘤病人，民間流傳有許多食物不能吃，其實(shí)多缺乏科學(xué)根據(jù)。有人說雞不能吃，吃了會(huì)使癌癥復(fù)發(fā)或惡化，而鴨是可以吃的。但根據(jù)大規(guī)模家禽宰殺后檢查，發(fā)現(xiàn)鴨患腫瘤的機(jī)會(huì)要比雞多得多。也有人說，海貨是“發(fā)物”，吃了會(huì)使癌腫惡化，但在不少治癌名中醫(yī)的處方中，許多海味都是重頭藥，如海藻、海帶、海馬、牡蠣等；許多海產(chǎn)品又常被推薦為癌癥患者的食療佳品，如海蜇、紫菜、鮑魚、海鰻、發(fā)菜、海參、帶魚、黃魚、龍蝦、梭子蟹等。可見，癌癥患者不能吃海貨是一種訛傳，它不僅有悖于科學(xué)，也不利于改善腫瘤患者的生活質(zhì)量。

其他疾病亦常有類似的“忌口”誤區(qū)。曾有一位骨瘦如柴的腎炎患者，經(jīng)檢查正處在慢性腎炎腎病期。該患者腎功能良好，血壓不高，僅有大量蛋白質(zhì)從尿中排出。按理該患者應(yīng)進(jìn)高蛋白低鹽飲食，以補(bǔ)充大量丟失的蛋白質(zhì)，低鹽有助于減輕水腫?？捎形灰恢虢獾挠贯t(yī)，千叮萬囑患者只能吃素，不能吃渾（慢性腎炎到了尿毒癥期，應(yīng)適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入）。非但患者丟失的蛋白質(zhì)不能及時(shí)補(bǔ)充，機(jī)體組織中的蛋白質(zhì)也大量消耗，難怪患者日見消瘦，抵抗力日益下降，病情久治不愈，可見“忌口”也有陷阱。

總之，慢性疾病的患者對(duì)“忌口”應(yīng)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，不要輕信流傳，最好能在?？漆t(yī)師或營(yíng)養(yǎng)專家的指導(dǎo)下確定該忌之“口”。