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    80年前的X射線致癌事件

    2009-01-01 00:00:00
    新知客 2009年1期

    20 世紀(jì)初,由于沒有認識到X 射線的輻射危害,人們曾經(jīng)通過大劑量照射為女性去除身體上的毛發(fā)。射線脫毛一時成為風(fēng)尚,但這也引發(fā)了大規(guī)模的致癌事件。

    即使在今天看來,1923 年7 月27 日《紐約時報》上的一篇尋物啟事仍然具備驚悚效果:“尋實驗室丟失的4 只田鼠,無論死活。田鼠身體右側(cè)均有科學(xué)實驗造成的圓形疤痕。如能奉還,主人蓋瑟博士將不勝感激,賞銀每只20 美元。”估計翻遍整個紐約,當(dāng)時也沒幾個人認識蓋瑟博士。從此后發(fā)生的事情來看,這多少是個遺憾——如果有人熟悉艾伯特#8226;C#8226;蓋瑟(Albert C.Geyser),并從這里注意到這些老鼠身上的細節(jié),也許就能避免那個時代的一場醫(yī)療災(zāi)難。

    意外的功效

    1895 年,德國人倫琴發(fā)現(xiàn)了一種新的射線。倫琴的發(fā)現(xiàn)后來導(dǎo)致了放射性以及電子等等的一系列發(fā)現(xiàn),將物理學(xué)帶入了一個更廣闊的天地。但在最初,包括倫琴本人在內(nèi),對這種射線的性質(zhì)并沒有太多了解,也正因為如此,他才將射線命名為X。

    就是在這種認識還處于一片混沌的狀態(tài)下,醫(yī)學(xué)界對X 射線盛況空前的大膽嘗試開始了。對當(dāng)時的醫(yī)生們來說,X 射線本身極強的穿透性讓它帶有了某種神秘色彩。無論是癌癥還是肺結(jié)核,醫(yī)生們希望通過這種陌生的射線來解決各種疑難雜癥。隨著射線研究的遍地開花,很快人們就有了新的發(fā)現(xiàn)。1899 年,奧地利物理學(xué)家里奧波#8226;弗蘭德(Leopold Freund)在實驗中注意到,被射線照射過的人有一個共同點,就是毛發(fā)會脫落?!爸恍栌檬州p撫,體毛就會成片地掉下來。”弗蘭德向人們宣布說,“顯然,我們找到了一種無痛脫毛法。”

    將X 射線應(yīng)用于美容,這在今天無論如何是難以想象的事,但在100 多年前,歐洲和美國的各種醫(yī)療機構(gòu)對X 射線脫毛可以說“如獲至寶”。在美國,有報道稱,肯塔基州一個“胡子拉碴”的女人被“漂白”了。通過類似的各種新聞故事,人們驚喜地看到,X 射線正在賦予身邊的女人們完美的皮膚。這太有宣傳效果了,零星的負面報道幾乎被忽略。

    康奈爾管的利潤空間

    當(dāng)所有人都熱衷于談?wù)揦 射線的奇異功效時,蓋瑟還在康奈爾醫(yī)學(xué)院(Cornell Medical College)里默默無聞。像很多人一樣,他對X 射線抱有一種莫名的熱情,并急切地希望將X 射線運用到醫(yī)療實踐中去。只是,等到蓋瑟下手時,X 射線一片大好的形勢已然是明日黃花——慢慢地,有關(guān)的專家開始提醒人們,頻繁地暴露在射線的照射下是一種危險行為。不過這樣的提醒客觀上仍留有一定的余地,那就是照射的頻率。此時,雖然蓋瑟的左手已經(jīng)因為濫用射線而灼傷,但是他相信只要控制了量,X 射線應(yīng)該是安全的。

    1908 年4 月12 日,《紐約時報》上刊登了一篇簡短的文章,康乃爾醫(yī)學(xué)院的一位教師發(fā)明了一種新的射線管。由于用鉛材料作了必要的遮擋,這種被稱為康乃爾管(Cornell Tube)的新設(shè)備能夠適當(dāng)控制X 射線的強度,從而讓X 射線“不再是危險的。”從這篇報道中,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)協(xié)會發(fā)現(xiàn),蓋瑟已經(jīng)用康乃爾管進行了5000 多次臨床治療。協(xié)會立即派律師找到蓋瑟,警告他注意,“使用X 射線之前,建議你先搞清自己在做什么?!?/p>

    蓋瑟當(dāng)然不知道自己在做什么。他仍堅持認為X 射線是去除體毛的最佳工具。1924 年,建立在一種名為Tricho 的設(shè)備基礎(chǔ)上的Tricho Sales 公司成立了。蓋瑟開始大張旗鼓地推廣自己的除毛業(yè)務(wù)。有關(guān)Tricho 系統(tǒng)的廣告很快在美國和加拿大鋪天蓋地?!斑€在為身體上多余的毛發(fā)而煩惱?一種無需打針、無痛的全新治療手段將為您帶來福音!”人們一時有點搞不清Tricho 到底是什么,甚至在某些地區(qū),一些不實的宣傳也出現(xiàn)了。比如在加拿大,廣告向婦女們許諾,他們的體毛將得到安全的去除。這種療法是如此安全,以至“醫(yī)生們的妻子、女兒都在用它?!比藗兡:叵嘈?,只要有一束光打到自己身上,他們的皮膚就會光溜得多,盡管對這種光到底是什么,他們?nèi)匀灰粺o所知。

    以Tricho 系統(tǒng)為基礎(chǔ),蓋瑟在很多城市都開設(shè)了特殊門診,兩年內(nèi)就超過了75 家。雇用的設(shè)備操作員只需要兩周的培訓(xùn)就能上崗。前來脫毛的女士們需要坐在一臺紅褐色的設(shè)備前,將需要脫毛的部位,包括臉部對準(zhǔn)儀器上的一個小窗。當(dāng)電源打開,設(shè)備啟動,除了輕微的嗡嗡聲之外,似乎什么也沒有發(fā)生。幾分鐘后設(shè)備會自動關(guān)閉,而女士們的生活則被再譜新篇。

    射線之禍

    蓋瑟的生意能成功,在于不只是他自己,當(dāng)時全世界都沒搞明白X 射線到底怎么回事。但這樣的好事顯然不會持續(xù)太久,麻煩開始于1926 年。一名叫作艾達#8226;托馬斯(Ida Thomas)的客戶起訴蓋瑟的兒子,弗蘭克#8226;蓋瑟(Frank Geyser),向法院提請高達10.739 萬美元的傷害賠償。起因是在1920 年,她曾花739 美元在弗蘭克#8226;蓋瑟的門診接受過面部脫毛治療。每個女人都追求姣好的儀容,追求與眾不同。艾達#8226;托馬斯選擇了X 射線脫毛,結(jié)果她真的與眾不同了!她的面部皮膚莫名其妙地增厚,并出現(xiàn)了難以計數(shù)的皺紋。

    艾達#8226;托馬斯并不是一個特例。各地的醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),受害者的數(shù)字此后開始不斷增長。這些女性身上都有著類似的特征:皺紋、色斑、感染、潰瘍,甚至皮膚癌。這幾乎成了后來界定X 射線傷害的標(biāo)準(zhǔn)。1929 年7 月,美國醫(yī)學(xué)會(AMA)決定正式對Tricho 療法提出譴責(zé)。然而艾伯特#8226;C#8226;蓋瑟并沒有從商業(yè)成功的迷夢中醒來。面對躑躅不前的女性客戶,他一方面找到當(dāng)年因拍攝歌舞片《淘金百老匯》而出名的女演員安#8226;柏寧頓(Ann Pennington)為Tricho 代言,另一方面試圖以自己清白的學(xué)術(shù)經(jīng)歷來強化Tricho 的科學(xué)性。事實上,稍做細致的調(diào)查就會發(fā)現(xiàn),雖然蓋瑟所在的康乃爾醫(yī)學(xué)院確是一家享有聲譽的學(xué)術(shù)機構(gòu),但從蓋瑟的研究模式上卻絕對看不出多少科學(xué)的態(tài)度。蓋瑟的科學(xué)研究有個固定模式,那就是對一種技術(shù)“保持忠實”:不管是什么病,他都只用一種方法來治。比如電擊法,在蓋瑟這里,它既能用來治療哮喘,又能治療淋病。

    在美國醫(yī)學(xué)會的會刊上,有越來越多的文章開始討論新近出現(xiàn)的皮膚科病例,譴責(zé)聲不斷。然而作為事件中的核心人物,蓋瑟此時已經(jīng)是享譽世界的放射醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的名人,從主觀上已經(jīng)很難接受自己的發(fā)明會危及患者健康的事實了。不管蓋瑟本人怎么想,截至1929 年,曾經(jīng)通過康乃爾管接受大劑量放射性照射的美國女性超過了1%。部位基本集中在面部和手臂。在這些人當(dāng)中,個別人甚至曾經(jīng)接受過多達50 次的放射治療。令人擔(dān)心的是,由于一個人所受的輻射劑量與輻射源距離皮膚表面的遠近有關(guān)(與距離的平方成反比),因此即使是無意間挪動過一下坐姿,也有可能兩倍甚至三倍地增加受輻射的劑量。Tricho的常客們無疑成了此次醫(yī)療事件中最大的受害者。

    過度照射X 射線的危害性被披露后,蓋瑟的Tricho Sales 公司面臨著高達數(shù)百萬美元賠償官司,只得在1930 年宣布破產(chǎn)。但在美國和加拿大,對X射線的濫用并沒有停止。Tricho Sales 公司的倒掉,給了更多小公司機會。不過,這些新公司都采用了更隱晦的名稱,比如某某皮膚研究 院、某某皮膚實驗室之類,以給人安全感。1940 年,舊金山市的警察闖入一家街頭診所,他們原本以為這是一家秘密從事墮胎的黑診所,但實際上它是做脫毛生意的。事后的進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),這類診所還有很多,并大多只接受暗中的現(xiàn)金交易。這樣的情況一直持續(xù)到20 世紀(jì)50 年代。

    X 射線脫毛對消費者健康構(gòu)成的傷害是長期的。截至1970 年,美國的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),在由于輻射而引發(fā)癌癥的女性患者當(dāng)中,有三分之一曾經(jīng)接受過X 射線脫毛。Tricho Sales 公司當(dāng)年的代言人安#8226;柏寧頓死于1971 年。據(jù)報道,她的死因是腦腫瘤。

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