退休早死得早？！

研究發(fā)現(xiàn)55~60 歲退休的人死亡率明顯高于65 歲退休的人，退休后不當(dāng)?shù)纳罘绞綄】翟斐闪送{，最大的健康殺手是心腦血管疾病。

我國是否應(yīng)該延長退休年齡的話題炙手可熱。支持者從養(yǎng)老金方面算了一筆賬：根據(jù)測算，我國退休年齡每延長1 年，養(yǎng)老統(tǒng)籌基金可增收40億元，減支160 億元，減緩基金缺口200 億元。反對者的理由是，延遲退休了，工作崗位相應(yīng)減少，源源不斷的年輕人的飯碗怎么辦？

雖然爭論的重點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)利益上的考慮，但推遲退休年齡對老年人身體健康的影響也是不容忽視的，而出人意料的是，越早退休，似乎身體越差。

早退休，死亡率高

60 歲的王伯宇半年前從辦公室主任的位子上退下來，他面對的不再是300 多號員工的面粉廠，而是只有他和老伴兩個(gè)人的小家，他的生活內(nèi)容變成悶在家里看報(bào)紙。只不過半年的時(shí)間，王伯宇就閑出病來了。經(jīng)過檢查，血脂和血壓比退休前升高了。而小區(qū)里的老李也差不多時(shí)間退休，現(xiàn)在返聘回工廠當(dāng)技術(shù)顧問，每天忙著上班，身體卻很硬朗。

事實(shí)上，王伯宇的變化并不是特殊的現(xiàn)象。《美國流行病學(xué)雜志》發(fā)表了一篇調(diào)查研究論文顯示，退休人員相比于在職人員因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)高51%。更讓人驚訝的還在后面：就退休人員本身而言，晚退休5 年，死亡的風(fēng)險(xiǎn)就相對降低10%。這項(xiàng)研究由雅典大學(xué)醫(yī)學(xué)院的克里斯蒂娜聯(lián)合希臘衛(wèi)生基金會(huì)的安東尼，以及哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的迪米特里奧斯主持進(jìn)行。

克里斯蒂娜等人采用的樣本是參與了歐洲癌癥和營養(yǎng)學(xué)前瞻性調(diào)查（EPIC）的28572 名希臘人。這些年齡為20~86 歲之間的志愿者在1994 年至1999年間參與了EPIC 的調(diào)查，并被跟蹤到2006 年7 月，EPIC 的研究是為了反映中風(fēng)、癌癥、冠心病或糖尿病等各類疾病的發(fā)病趨勢問題，而通過對16827 份有效樣本的細(xì)化研究，克里斯蒂娜他們得出了以上結(jié)論。

其實(shí)此前已有研究得出過類似結(jié)論。服務(wù)于美國殼牌石油公司醫(yī)學(xué)部門流行病學(xué)組的蔡善璞博士和同事在2005 年發(fā)表了類似的論文。他們追蹤研究了殼牌石油公司3500 位分別于55 歲、60 歲及65 歲退休的員工，經(jīng)過性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等因素的分析后，55 歲退休的人在退休10 年內(nèi)死亡率比60 歲退休的人高37%，他們的平均壽命只有72 歲，而在60 歲和65 歲退休的工人平均可以活到76 歲和80 歲。

女性一般比男性的壽命更長，蔡善璞和同事的這份調(diào)查恰好也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)現(xiàn)象，而結(jié)論竟也和退休年齡有關(guān)：壽命最短的人群是55 歲就退休的低收入男性，最長壽的人群則是65 歲退休的高收入女性。

這兩份來自國外研究所反映的情況，在我國是否也存在呢？“據(jù)我了解，我國還沒有類似的專門研究。但從健康醫(yī)學(xué)上來看，情況似乎是可能的?！毙l(wèi)生部北京老年醫(yī)學(xué)研究所原所長、北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)教授高芳一直從事老年醫(yī)學(xué)研究，“無論55歲退休還是65 歲退休，退休之后，人的活動(dòng)比以前少了，而在一段時(shí)間內(nèi)，原來的生活習(xí)慣并不會(huì)立即改變，在同樣的攝入條件下，代謝的少了，囤積在體內(nèi)的東西就多了。如果不能及時(shí)調(diào)整心態(tài)和生活方式，致死是有可能的?！?/p>

心理牽引生活行為

在高芳教授看來，退休是大部分人都不能逃避的一個(gè)坎?！巴诵莶皇悄骋粋€(gè)人的專利，根據(jù)國家現(xiàn)有的政策，絕大多數(shù)的勞動(dòng)者都會(huì)退休。”不同的是個(gè)人對待退休的心理，而退休后過起怎樣的生活，和抱持怎樣的心理有很大的關(guān)系，“有些老年人退休后有被社會(huì)拋棄的心理，因?yàn)橥诵萸昂蟮纳钊ψ?、生活?nèi)容和節(jié)奏完全不同了。老了不中用了，不少人有這樣的想法，其實(shí)退休就是老了嗎？以前我們說人生七十古來稀，現(xiàn)在是八十、九十不稀奇。老年人雖然退休了，但他在過去的工作中積累的經(jīng)驗(yàn)就是一筆財(cái)富，所以說‘一個(gè)老人就是一座圖書館’也不為過?！?/p>

像王伯宇那樣在家等老的方式，高芳教授并不贊同。“聯(lián)合國第二屆老齡化大會(huì)上對老齡化問題特別關(guān)注，會(huì)上最有意義的一點(diǎn)，是提出了‘積極老齡化’的概念。相比‘健康老齡化’，‘積極老齡化’提倡的是一種主觀能動(dòng)的態(tài)度和行動(dòng)，老人應(yīng)該抱著這樣的態(tài)度去面對退休后的問題，而不是等老?！?008 老齡事業(yè)發(fā)展國際研討會(huì)披露，未來50年內(nèi)，我國大陸60 歲及以上的老年人口數(shù)將急劇增加1.51 倍，突破4 億人。按照我國現(xiàn)有的退休制度，也就是說，退休人群將至少達(dá)到4 億。

按照人的生理規(guī)律，55 歲、60 歲之后，身體的確不如壯年時(shí)期，老年人是患病率高、慢性病非遺傳性病率高的“雙高”人群，而一旦患病，吃藥時(shí)間也很長，這個(gè)時(shí)候，積極的心態(tài)和健康的生活方式就更加重要。高芳教授的體會(huì)是，退休之后要保持一兩個(gè)興趣，平時(shí)多參加社區(qū)的活動(dòng)，特別是要注意對健康知識的學(xué)習(xí)，逐漸調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，找到一種新的生活平衡。

不管怎樣，退休標(biāo)志著老年生活的正式開始。廣州白云心理醫(yī)院的醫(yī)生張學(xué)芳卻讀到了另外的信息，“這其實(shí)是一種心理誘導(dǎo)，人們會(huì)不自覺地按照老年人的思維模式來思考問題，比如偶爾的忘事以為是衰老帶來的記憶力衰退，偶爾正常的疲勞也認(rèn)為是不抗老，相應(yīng)減少正常的活動(dòng)和思考，于是加速了生理機(jī)能衰老的過程，最終快速老去?！?/p>

新生活方式，新健康

除了可能的心理影響，造成希臘55~60 歲退休人員死亡的主要原因是什么呢？答案是心腦血管疾病。雖然我國還沒有長期跟蹤針對不同年齡段退休人群最終致死原因的調(diào)查，但揚(yáng)州市退休管理中心的一份市區(qū)退休人員健康狀況白皮書或者說明了我國存在的同樣問題：71187 名參加了健康體驗(yàn)的退休人員涉及到多達(dá)26 種疾病，而其中心血管疾病包括心臟疾病、高血壓、高脂血癥、脂肪肝、膽囊疾病、肥胖癥、糖尿病、高血糖這8 類疾病已成為影響退休人員健康的“8 大殺手”，而在所有疾病中，高脂血癥、脂肪肝、肥胖癥這三種疾病發(fā)病率集中在56~65 歲這一年齡段，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過55 歲以下和65 歲以上的患病人員。

病真的是閑出來的么？有可能。刀閑易生銹，人閑易生病。法國生物學(xué)家拉馬克提出的“用進(jìn)廢退”學(xué)說認(rèn)為，生物在新環(huán)境的直接影響下，習(xí)性改變、某些經(jīng)常使用的器官發(fā)達(dá)增大，不經(jīng)常使用的器官逐漸退化。而這也是老年醫(yī)學(xué)健康專家洪昭光推崇的一個(gè)道理，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)保持身體器官的能動(dòng)性，可以促進(jìn)健康。世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，2000 年全球有1700 萬人死于心腦血管疾病，占各種死亡的三分之一，到2020 年預(yù)計(jì)死亡增加到2500 萬。實(shí)施了20多年的美國國家膽固醇教育計(jì)劃（NCEP）表明，通過在生活方式方面進(jìn)行相應(yīng)的改變，可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。2001 年，美國心血管疾病死亡率降低了50%，今年又進(jìn)一步下降了25‰。

生活方式的改變可以換來健康，已經(jīng)不僅僅是一句口號。在臨床醫(yī)學(xué)中，這種方法被稱為TLC（改變生活方式療法），有著廣泛的運(yùn)用。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科教授馬長生甚至將TLC 視為心血管疾病的必要治療辦法。

TLC 治療性質(zhì)的生活方式改變包括以下幾方面的內(nèi)容：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，選擇蔬菜、水果和粗糧等纖維素含量高的食物；增加有規(guī)律的體力活動(dòng)，減輕體重；其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的控制如戒煙、限鹽以降低血壓等。多項(xiàng)研究顯示，生活方式相關(guān)危險(xiǎn)因素控制在降低冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)中作用占到了44%~76%，是一項(xiàng)既經(jīng)濟(jì)又有效的干預(yù)措施。

雖然我國早于2004 年也啟動(dòng)了國家膽固醇教育計(jì)劃（CCEP），但收效甚微，以心腦血管疾病為代表的“富貴病”現(xiàn)象依然很嚴(yán)重?！敖】凳巧痰慕】担皇翘刂咐夏昶诮】?，健康要從小抓起，這不該是一句空話。如果不能在早期做好身體的儲(chǔ)備，一旦進(jìn)入老年期，身體很可能就垮了?！备叻冀淌谡f，TLC 并不僅僅是針對老年人的治療方式，對其他人群也同樣適用。