余優(yōu)成：雕齒成貝

“齡”字的造型即起源于齒?！抖Y記·文王世子》曰：“古者謂年齡”，年少者稱“幼齒”，成年人稱“壯齒”。牙齒在某種意義上不僅代表了年齡，同時象征了生命。

山東奇人東方朔，精通文史，奇智多謀，應(yīng)詔而來，毛遂自薦。在奏章中，東方朔自許極高，稱：“臣年二十二，長九尺三寸，目若懸珠，齒如編貝。勇若孟賁，捷若慶忌，廉若鮑叔，信若尾生。若此，可以為天子大臣矣?！蔽涞圩x了這位自X詡編貝皓齒的東方先生的推薦書，堂堂正氣男兒的形象立刻博得了武帝的好感。并極為欣賞他的氣概，遂詔拜為郎。我國第一部詩歌總集《詩經(jīng)·衛(wèi)風(fēng)》中形容美貌女子“齒如瓠犀”，就是形容牙齒長得潔白、整齊?？磥硪豢诤醚?，在古時就成為不凡儀表的重要組成部分，并且決定了社會對你的態(tài)度。而如今，這個凡事均講究儀容儀表的現(xiàn)代文明社會中，健康的口腔則意味著更多。作為最早將牙種植業(yè)務(wù)引入中國的專家——復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院口腔科教授余優(yōu)成，最大的心愿就是“讓您生活、微笑得更燦爛?！?/p>

未被重視的領(lǐng)域

人們總是等牙痛了，甚至到痛得受不了的時候才會想起看牙醫(yī)?？谇槐＝≡趪鴥?nèi)是一個經(jīng)常被忽視的領(lǐng)域，造成普遍對口腔健康重視不夠的一個原因就是中國的經(jīng)濟狀沉。牙齒不像心臟和腦，如果出了問題，那手術(shù)非做不可，因為心臟和腦一旦發(fā)生病變就會涉及到生命，所以老百姓即便沒有錢，砸鍋賣鐵也要看這個病。滿口的牙齒，少一顆壞一顆與其相比，影響就顯得不太大。即便是沒有牙齒了，人也可以生活下去，最起碼它對生命也不能造成直接的危害。然而它卻會大大影響我們的生存質(zhì)量。

“其實中國的財富階層，他們的錢甚至比國外的富豪積累的還要多，但是生活的質(zhì)量卻遠遠低于國外的財富階層，原因很簡單，很多事情不是僅僅取決于銀行戶頭數(shù)字的多寡?！庇嘟淌谌缡钦f。百姓包括財富精英們對口腔健康關(guān)注不夠，另一個原因是源于文化和歷史的遺留，造成了口腔保健意識的缺乏。國外一些老百姓認為身體上的一切都是上帝的恩賜，發(fā)膚受之父母，我有義務(wù)要好好保護，而相對來說，夏侯敦曾經(jīng)的堅守已經(jīng)反被我們?nèi)缃竦膰怂?。很多國民認為，反正人有32顆牙齒，拔掉一顆無所謂，這首先是觀念上的不同。西方發(fā)達國家一般市民一年內(nèi)都會到定點牙醫(yī)處做一至兩次的牙齒保健和檢查。很明顯這種口腔保健意識是中國百姓所不具備的。上海現(xiàn)在有2000萬人口，按照國外的口腔保健意識，一年普通百姓能夠在保險公司幫助下做兩次口腔保健，那么上海每年口腔保健人次就應(yīng)該達到4000萬次，而實際情沉整個上海從業(yè)牙醫(yī)總數(shù)不到4000位。按照這樣計算，一個牙醫(yī)一年為一位百姓口腔保健兩次，一年就得完成10000多次，這就意味著一年365天不休連續(xù)工作，每天僅牙齒保健，每位牙醫(yī)就要平均接診27人，這是不可能的，從這個數(shù)字上看，我們的牙醫(yī)人才缺乏程度非常之大。

“剛剛解放的時候，人家是不把牙醫(yī)當(dāng)醫(yī)學(xué)或是醫(yī)生看待的，而是認為是種‘匠’，我認為這在教育背景上是有區(qū)別的。國內(nèi)對人的勞動成本不是很在乎。而在乎的是醫(yī)療器械和藥物的價值考量。而牙醫(yī)恰恰相反，它主要是依靠人的勞動成本獲取治療效果，而不是靠器械和設(shè)備來獲取的。這也是一部分區(qū)別，國內(nèi)相對來說把人的勞動成果大大被貶值了，而國外則以勞動成本為主要的代價。大家都知道高級的手表和車子都是手工制造的，而不是靠機械化大生產(chǎn)，而牙醫(yī)就是靠手工，個性化的手工完成的。技術(shù)勞動成本沒有得到真正價值的體現(xiàn)。在國外，個性化的東西是非常吃香的，牙醫(yī)的治療每個人都是要個性化的，每顆牙齒也是個性化的。所以它需要耗費大量的工時和精力，但相對來說，這方面卻比不上器械和設(shè)備成本的肯定，當(dāng)然，現(xiàn)在我們的政府已經(jīng)看到了這一存在的問題，但是我個人認為這個問題的改善肯定還是需要一個過程。牙醫(yī)在醫(yī)界的排序，主要和教育背景有關(guān)，因為在醫(yī)學(xué)這一領(lǐng)域當(dāng)中，臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)，在國內(nèi)、外都是一級學(xué)科即最原始的學(xué)科。但在國外，牙醫(yī)被認識是一個很理想的職業(yè)，而在國內(nèi)他的地位則顯然沒有那么高。甚至在醫(yī)生當(dāng)中，它的地位也不是很顯著，反差極大?！庇鄡?yōu)成說道。

人的第三副牙齒

2000年初中山醫(yī)院派余優(yōu)成到美國進修學(xué)習(xí)牙種植技術(shù)，這個技術(shù)最早是在1965年實施，其效果非常好，在80年代末90年代初得到世界牙科聯(lián)盟(FDI)的承認，并在全世界推廣開來。而中國是在90年代中期才開始有這項業(yè)務(wù)，當(dāng)時的余優(yōu)成對這個新型口腔假牙替代模式非常感興趣，希望能通過這種新模式為患者減輕痛苦。提高他們的生活質(zhì)量，因此他向院方提出希望能夠到國外學(xué)習(xí)此項技術(shù)的申請。很幸運，它得到了這一寶貴的學(xué)習(xí)機會，如愿前往美國進修。2001年回國后。便在中山醫(yī)院正式開展牙種植業(yè)務(wù)。牙種植最大的優(yōu)勢是形態(tài)比較逼真而且不損壞口腔里的其他牙齒，使用舒適。1965年做的那粒種植牙整整使用了35年一直伴隨使用者直至生命的最后一刻。正因為牙種植技術(shù)有這些特點，自余優(yōu)成最初一年完成14顆到2008年三百多顆種植牙，病人呈穩(wěn)步上升趨勢。截止到目前為止，余優(yōu)成已幫助患者種植了2000多顆義齒。使患者的生活質(zhì)量大為提高。

牙種植技術(shù)目前來說是牙科領(lǐng)域的高、精、尖的頂尖技術(shù)，他需要醫(yī)生就有外科類知識，也涉及到口腔修復(fù)學(xué)的知識，還涉及技工類的知識和全身臨床醫(yī)學(xué)的知識，因此對醫(yī)生的要求比較高，只有集合為一才能使其更完美。但是牙種植所需要的費用很高，并不是每個患者缺齒就一定要做種植義齒，這是不現(xiàn)實的，可是如果能力允許的情況下，國外患者會首選種植義齒。韓國人口是4000萬但僅2007年一年牙種植的數(shù)量達到一百萬顆，而中國則只達到5～6萬顆?，F(xiàn)在種植牙在公立醫(yī)院大概價格在一萬到一萬五左右一顆，而烤瓷牙根據(jù)地方和醫(yī)院的差別，價格也有不同，基本是在一千元左右，所以種植牙和烤瓷牙相比，在價格方面會相差很多，所以并不是適合所有人。

由于意識和經(jīng)濟兩方面的原因，現(xiàn)在國內(nèi)牙種植患者群體主要由有國外游學(xué)、工作、定居，或有國外生活經(jīng)歷的患者構(gòu)成。牙種植業(yè)務(wù)有上百套系統(tǒng)，其中最著名效果最好的要數(shù)NobeIpharma公司的產(chǎn)品。余優(yōu)成現(xiàn)在主要使用的也就是NobeIpharma的兩套頂級系統(tǒng)。由于中國醫(yī)療領(lǐng)域的自身特點，同樣都采用世界頂級種植材料，國內(nèi)牙種植價格只是國外的三分之一到四分之一。因此國外的患者通常愿意回國來做。除了種植牙的費用國內(nèi)比國外價格更為合理外，作為成熟的國內(nèi)醫(yī)生和成熟的國外醫(yī)生相比，在技術(shù)方面已經(jīng)沒有所謂的明顯差別。國內(nèi)該技術(shù)因其掌握在少數(shù)醫(yī)生手里，這部分醫(yī)生會接觸到大量的病人，相對來說，國外卻有很多醫(yī)生都會從事這個專業(yè)而人口較少，所以他們的臨床經(jīng)驗不一定能達到國內(nèi)一些成熟醫(yī)生的水平?；颊邆儗鴥?nèi)醫(yī)生水平的認可，使他們可以回來探親的同時，牙齒也得到種植，又省了機票，可謂一舉多得。

事業(yè)VS健康

作為一個口腔專業(yè)的醫(yī)生余優(yōu)成希望盡自己的所能，通過自己，通過自己接觸的病人來宣講口腔衛(wèi)生的重要性，使中國老百姓國人不但要生活，還要生活得好。當(dāng)然余優(yōu)成清楚，只憑借一己之力。只可謂杯水車薪。更多的還是需要依靠政府的支持，加大這方面的教育和宣講力度以及完善相關(guān)的保險制度。這是關(guān)鍵。他認為中國人不是不具備改善自身健康問題的能力，還是重視程度不夠。既便如此，通過各方的努力，中國口腔事業(yè)也得到了很大發(fā)展，人們的意識方面也再不斷加強。大家也意識到牙齒不整齊或者有問題，會影響發(fā)音，會影響美觀、會影響一個人的形象，甚至還會影響到一些社會活動功能。所以近些年，國內(nèi)各城市中都會見到父母帶孩子去做口腔整形矯正。這是可喜的變化。

牙齒處于面部位置，種植牙手術(shù)不僅要恢復(fù)患者咀嚼和發(fā)音的功能外，更重要的還要牽涉到美學(xué)功能，也對美觀性提出了較高的要求，因此，種植牙其實也是一個美學(xué)問題?；颊弋?dāng)然希望能夠呈現(xiàn)一個更完美、更自然的自己，這也就意味著對醫(yī)生提出了更高的要求。余優(yōu)成從事口腔醫(yī)學(xué)的臨床、教學(xué)與科研工作已有20載，“更好、更高、更完美”一直是他對自己職業(yè)的要求?！半m然我從事種植牙臨床這么多年，可以說積累了很豐富的臨床經(jīng)驗。但是我認為我現(xiàn)在達到的水平和病人的要求相比，還有很大的距離。比如患者今天牙掉了，今天就想讓牙長出來，解決類似這樣的要求還是有困難的，常規(guī)種植牙的周期是3個月，但隨著種植技術(shù)的提高，我們現(xiàn)在也能做到teeth in an hour當(dāng)然這是非常貴的手段，并不適用于每位病人。對各方面的要求也是比較高?！庇鄡?yōu)成說。

為口腔事業(yè)孜孜以求的余優(yōu)成，進入口腔行業(yè)卻實屬偶然。在他大學(xué)填志愿的時候?qū)谇会t(yī)學(xué)一無所知，甚至連進了大學(xué)是要讀4年還是5年都不清楚。而現(xiàn)在他是從一個小山村來到上海懵懂少年，已經(jīng)成長為國內(nèi)知名的口腔專家。而今，牙醫(yī)這個職業(yè)對他來說不僅是解決了個人的“吃飯問題”，而且還幫助解決了很多人的吃飯和燦爛的笑容問題。4年時間，破格提升正教授，就是對他個人努力和能力的最好肯定。他常常會跟患者這樣講：“我會讓你笑得更燦爛?！?/p>

上學(xué)時的余優(yōu)成很喜歡下圍棋，他自稱碩士學(xué)位基本上是靠圍棋完成的。他自豪的宣稱帶教他的老師包括其他老師都是自己的徒弟。然而繁忙的工作，使他如今放棄了幾乎所有的業(yè)余愛好。白天有很多病人需要照顧，還需很多時間進行學(xué)術(shù)活動：晚上還有科研項目和論文的撰寫，包括新技術(shù)的學(xué)習(xí)。但即便時間如此緊，他依然每天抽出半小時的時間來做運動，晚上9點半到十點他都會出去進行快走或跑步。夏天則會陪女兒去游泳，這樣的習(xí)慣一直堅持至今。

“齡”字的造型即起源于齒?！抖Y記·文王世子》曰：“古者謂年齡”，年少者稱“幼齒”，成年人稱“壯齒”。牙齒在某種意義上不僅代表了年齡，象征了生命。古代聚會還有按齡入席的習(xí)俗，因此，“齒”字又與地位和尊嚴(yán)淵源頗深。因此，口腔健康已經(jīng)不單單是自家的事，同時也成為了公共生活的一部分。