乳頭溢液警惕癌

35歲的王女士在洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳頭有少量淡黃色分泌物，因為剛生完孩子兩年，以為是老百姓所說的“回奶”。便未在意?？墒沁@種乳頭分泌物每天都有，于是每天都用手擠，也未覺異常，直到一年后的一天，突然發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房長出了一個蠶豆大小的包塊，中等硬度，還有輕微的疼痛感，這才有些擔(dān)心，趕緊上網(wǎng)查資料，意識到這種乳頭溢液并非是“回奶”，長出的乳房包塊也并非正?，F(xiàn)象；于是，王女士馬上到醫(yī)院就診，最終診斷為“浸潤性乳腺導(dǎo)管癌”。

對于“乳腺癌”這三個字，也許大家并不陌生，如影視演員李媛媛、“林黛玉”的扮演者陳曉旭等都是因為乳腺癌而過早結(jié)束了自己年輕的生命。目前，乳腺癌的發(fā)病率在全世界均呈上升趨勢，中國女性乳腺癌的發(fā)病率與世界多數(shù)發(fā)達國家相比雖然較低，但從20世紀末到21世紀初的短短20年里，乳腺癌的發(fā)病率已急速上升，而且發(fā)病年齡也逐漸年輕化。值得注意的是乳腺癌越來越集中在大城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。這可能和這些地區(qū)生活節(jié)奏快、壓力大、環(huán)境污染等因素有關(guān)。

乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素和泌乳素等，其中雌酮和雌乙醇對乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚，或初次足月產(chǎn)的年齡與乳癌發(fā)生有關(guān)。有乳腺癌家族史的人，一側(cè)已患乳腺癌的人，終身未生育未哺乳的人，營養(yǎng)過剩、中年后明顯發(fā)胖的入，長期應(yīng)用激素藥物、接觸有害、有毒物和射線的人，曾患宮體癌、卵巢癌的婦女，甲狀腺功能低下而肥胖的婦女都是乳腺癌發(fā)生的高危人群。其它如吸煙、飲酒、染發(fā)劑、精神壓力等也可能和乳腺癌發(fā)生有關(guān)。

早期的乳腺癌可以沒有特殊的臨床表現(xiàn)，其常見的主要癥狀有：乳房包塊、乳頭溢液、尤其是血性溢液，乳頭輕度凹陷、偏斜、糜爛，乳房局部組織增厚、水腫、凹陷等。如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)這些癥狀，一定要引起警惕，及早到正規(guī)的醫(yī)院就診。因為，乳腺癌的治療效果取決于能否做到早期診斷和治療。早期乳腺癌的五年生存率92.8％，中晚期乳腺癌五年生存率34.5％，可見早診斷、早治療是延長患者生命的根本。

如果出現(xiàn)上述癥狀后，到醫(yī)院該做哪些檢查呢?臨床體檢是診斷的第一步，隨后乳房x線攝片、乳腺B超、乳腺近紅外線掃描、乳腺核磁掃描、細胞學(xué)和針吸活檢等都是診斷乳腺癌的有效手段。具體采取哪一種檢查方式主要由醫(yī)生根據(jù)個人的具體情況而確定。但是，對于35歲以下、無明確乳腺癌高危因素、或臨床體檢未發(fā)現(xiàn)異常的婦女不建議進行乳腺x線檢查；而建議做B超檢查及乳腺臨床體檢。但對于臨床體檢異常的婦女，推薦乳腺x線檢查和B超聯(lián)合，并鼓勵婦女每月一次自我對乳腺進行檢查。目前我國已在大中城市首先開展了“乳腺癌百萬婦女普查工程”，按照國際通行標準，統(tǒng)一配制設(shè)備、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一信息化管理、統(tǒng)一保險服務(wù)。對35～70歲的100萬中國婦女在六年中每個人做四次乳腺檢查。以了解我國女性乳腺癌的發(fā)病特點，為乳腺癌的早期診斷和治療提供臨床資料。

隨著各種新的分子診斷、分類診斷技術(shù)不斷應(yīng)用于臨床，不同分期的乳腺癌患者都能得到有針對性的治療。早期乳腺癌的治愈率更是可以達到90％以上。乳腺癌是一種全身性疾病，它引起死亡的主要原因是發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，尤以腦、肺、骨轉(zhuǎn)移最多見。規(guī)范的綜合治療不僅能控制潛在的遠處轉(zhuǎn)移而且能減少局部復(fù)發(fā)。乳腺癌的綜合治療主要包括手術(shù)治療、放射治療和藥物治療這三方面，其中，藥物治療主要包括：化學(xué)藥物(即俗稱的“化療”)、內(nèi)分泌治療(藥物治療、卵巢去勢手術(shù))和分子靶向治療。到底采取哪些治療手段，主要由專業(yè)的腫瘤科醫(yī)生根據(jù)患者的全身狀況、腫瘤分期、轉(zhuǎn)移、月經(jīng)、激素受體、既往治療效果和既往治療毒性反應(yīng)而制定合理、規(guī)范的治療方案。

最后，提醒廣大女性朋友，堅持乳房自我檢查，保持樂觀、開朗的心情，健康的生活方式是預(yù)防乳腺癌最有效的手段。對于那些已經(jīng)不幸患上乳腺癌的患者，乳腺癌并不可怕，她本身是在諸多實體腫瘤中存活率較高的一種腫瘤，也是治療手段最多的一種腫瘤。只要積極配合醫(yī)生治療，保持樂觀、豁達、積極的心態(tài)，相信一定能夠最終戰(zhàn)勝乳腺癌!