找出兒童腫瘤的元兇

一個個讓人揪心的例子

一歲的揚(yáng)揚(yáng)。因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒一直不好，家人帶她到醫(yī)院檢查。查血象后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，揚(yáng)揚(yáng)并非只是感冒發(fā)燒那么簡單，進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)她肝脾、淋巴結(jié)腫大，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。爸爸媽媽無法接受這殘酷的事實(shí)。揚(yáng)揚(yáng)是那么可愛、乖巧，怎么可能患上白血病呢?媽媽一遍一遍問醫(yī)生，但是，答案還是沒有改變。

小雨一直是個活潑愛動的孩子。跑步、踢足球樣樣精通。一年前，小雨的左腿膝關(guān)節(jié)以下外側(cè)微微發(fā)疼，以為是踢球受了傷，找來治跌打損傷的藥每天往疼痛部位噴。大約過了兩個月，疼痛越來越重，連走路都一跛一跛。媽媽給他按摩發(fā)現(xiàn)疼痛部位有一個雞蛋大小的包塊。隨著疼痛加劇，父母帶他到醫(yī)院檢查，cT結(jié)果竟是惡性骨腫瘤——左腿腓骨骨肉瘤?，F(xiàn)在小雨正做術(shù)后第14次化療，長期大劑量的化療，他的頭發(fā)已掉得一根不剩，面部也略顯蒼白。小雨的媽媽悲痛欲絕，她怎么也不相信，身體健康，愛運(yùn)動的兒子會得這種病。

像揚(yáng)揚(yáng)和小雨這樣，得了惡性腫瘤的孩子越來越多……

觸目驚心的數(shù)字

世界癌癥協(xié)會(UICC)最新統(tǒng)計(jì)顯示，每年有200萬兒童罹患癌癥；而平均每天。大約有250名孩子會被癌癥奪去幼小的生命。

我國每年約有160萬的惡性腫瘤病人，其中兒童腫瘤患者3萬人左右，且以每5年5％的增長速度呈上升趨勢。0至14歲小兒惡性腫瘤的發(fā)病率，約為104／百萬兒童，僅占全部惡性腫瘤的O.6％，但死亡率卻占兒童總死亡率的10.7％。

花兒尚未燦爛綻放，便被狂風(fēng)暴雨摧殘至死，無論在誰眼中，都是場悲劇。省腫瘤醫(yī)院付主任說：“一般人眼里，腫瘤是成人、尤其是老年人得的病，對兒童腫瘤不重視。其實(shí)，腫瘤是小兒常見病，不僅影響發(fā)育，且危及生命。隨著感染疾病病死率下降和先天性畸形治愈率上升，惡性腫瘤已成為僅次于意外死亡，威脅O至14歲孩子健康的‘第二大殺手’!”

什么導(dǎo)致了兒童惡性腫瘤?

遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽科付主任說：“5歲前是兒童腫瘤的發(fā)病高峰，和成人一樣，兒童身體各系統(tǒng)都能患癌?！睋?jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，臨床上看，發(fā)病率順序依次為白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、生殖細(xì)胞瘤、骨肉瘤等。不同年齡段的兒童易得的癌癥種類也不一樣，年齡偏小的多半以白血病為主，稍大些的患淋巴癌的多。那么，究竟是什么讓惡性腫瘤的魔爪，伸向了天真可愛的孩子?

●惡魔一：可怕的二手煙

煙草本就是多種腫瘤的重要誘因，而兒童的支氣管較直，煙霧更易直接進(jìn)入肺泡，加上兒童自身免疫功能不健全，毒素易積蓄體內(nèi)，更易導(dǎo)致癌癥。醫(yī)生呼吁，為了孩子的健康，家長請戒煙。同時，幼兒園和中小學(xué)校要努力為孩子創(chuàng)造一個健康的生活環(huán)境。

●惡魔二：肥胖是潛在致癌因素

小胖墩越來越多，他們喜歡吃洋快餐、膨化食品，喝碳酸飲料，但缺乏運(yùn)動，這易使體內(nèi)熱量過剩，脂肪堆積，引發(fā)多種腫瘤。英國一項(xiàng)研究顯示，與同齡人比，兒童越胖，患胰腺癌、膀胱癌等幾率越高。肥胖也成了繼煙草之后的第二個致癌因素!

●惡魔三：父母的高危職業(yè)

兒童腫瘤很多是先天性的，原因不明，但考慮和遺傳、病毒、化學(xué)物質(zhì)、放射性和免疫缺陷等因素有關(guān)，尤其是孕婦的不良生活方式與所在環(huán)境的污染。父母從事油漆、石油產(chǎn)品、溶劑、農(nóng)藥等接觸化學(xué)物質(zhì)的工作，尤其是母親在妊娠期接觸化學(xué)物質(zhì)和物理因子(電磁場、離子射線)，幼兒患癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

早發(fā)現(xiàn)，70％能治好

小兒得了惡性腫瘤，很多家長認(rèn)為痊愈希望不大，常因此不能堅(jiān)持治療。其實(shí)雖然腫瘤很兇險(xiǎn)，但如果早治，兒童腫瘤的預(yù)后在一定程度上比成人腫瘤好，總體治愈率達(dá)到70％以上。兒童腫瘤強(qiáng)調(diào)“綜合治療”，尤其重視手術(shù)，輔助化療、放療的“合力”，1歲以內(nèi)患惡性腫瘤的小兒，尤其是6個月以內(nèi)的小嬰兒，如能及早適當(dāng)治療，效果比成人好得多。若治療后兩年不復(fù)發(fā)，則生存的希望很大。家長可以放心的是，如果早發(fā)現(xiàn)、早治療、綜合治療，兒童腫瘤不會留下治療的后遺癥。那么，為什么兒童腫瘤預(yù)后這么好呢?

首先，兒童腫瘤適合化療。

兒童腫瘤絕大多數(shù)來源于中胚層或間葉組織細(xì)胞，是由不成熟的胚胎組織發(fā)展而來，對化療很敏感。此外，兒童對化療耐受良好，即使連續(xù)6個月至一兩年連續(xù)化療，常常也能堅(jiān)持得很好。再者，孩子處于生長發(fā)育期，手術(shù)、化療后，身體恢復(fù)快。

其次，兒童心理負(fù)擔(dān)小

治療時患者心情起到很大作用，兒童心理發(fā)育不成熟，治腫瘤時就不如成人有過多心理負(fù)擔(dān)，這也為戰(zhàn)勝癌癥增加了砝碼。

了解少，錯過治療好時機(jī)

兒童腫瘤總體治愈率是很高，但目前診治情況并不理想。未及時發(fā)現(xiàn)或認(rèn)識不足致病情延誤的很多。兒童腫瘤一般病情進(jìn)展快，有些腫瘤剛發(fā)現(xiàn)很小，但1個月后就可能轉(zhuǎn)移到全身，因延誤治療導(dǎo)致患兒在3至6個月內(nèi)死亡的情況并非個案。即便是良性腫瘤，其中一部分也會隨孩子增長而變性。拿“骶尾部畸胎瘤”來說，1歲前70％良性，30％惡性，一歲后，正好相反，30％良性，70％惡性。

另外，有的家長覺得孩子抵抗力差，手術(shù)、化療得等孩子大點(diǎn)做；有的家長認(rèn)為良性腫瘤不影響孩子吃喝、玩耍，就不早治：還有的害怕孩子做全麻手術(shù)影響大腦發(fā)育。但晚幾年，兒童腫瘤發(fā)展快，可能已擴(kuò)散到其他部位，手術(shù)也不能清除所有病灶，療效必然打折扣。

為什么兒童腫瘤發(fā)現(xiàn)較晚?

早在去年8月，秀秀說頭疼，媽媽不敢耽誤，到醫(yī)院看后。醫(yī)生懷疑中暑。吃了些藥，頭疼癥狀逐漸消失。今年2月初，秀秀開始出現(xiàn)一些異?，F(xiàn)象：平時乖巧的她脾氣日益暴躁；走路不自覺地摔跤，身上常青一塊紫一塊；作業(yè)字跡潦草。后來甚至一條直線也劃不直；因?yàn)槭种覆宦犑箚?，練?年的琵琶也不得不停下來……媽媽當(dāng)時很生氣，覺得女兒越大越不聽話。多次責(zé)怪她。直到有一天秀秀突然嘔吐不止，爸爸媽媽送她到醫(yī)院做檢查時，才發(fā)現(xiàn)她小腦處的腫瘤。

為啥兒童腫瘤常常發(fā)現(xiàn)較晚?付主任分析：孩子沒有定期體檢，另外，兒童特別是低齡兒童不能表達(dá)引起的不適感覺，加上對疼痛的敏感度不如大人強(qiáng)，即便孩子出現(xiàn)某些異常癥狀，家長也不會往腫瘤方面考慮。兒童惡性腫瘤，一般前期癥狀不明顯，幾乎很少有明顯消瘦、貧血，較晚期才突然惡化。而臨床癥狀和一些常見病也非常相似，使腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)困難，確診時大多已為中晚期。這時，家長就要承擔(dān)起“守門人”的重責(zé)，高度警惕以下兒童腫瘤的早期信號，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑，立刻帶孩子到醫(yī)院就診。

1，不明原因的臉色蒼白、出血。常伴有倦怠、食欲不振、貧血等現(xiàn)象，或出現(xiàn)不明原因的出血或瘀斑，需要盡快去醫(yī)院血液科檢查。

2，持續(xù)低燒。一般感冒、肺炎發(fā)燒，幾天會好。倘若不明原因發(fā)燒1周以上不好，特別是經(jīng)抗病毒、抗生素治療無效的，應(yīng)及早就診。

3，淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大長時間下不去，脖子上有很多淋巴結(jié)，或淋巴結(jié)短時間增大，要警惕腫瘤可能。

4，可觸及的腫塊。在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，須查明原因。一般家長在孩子睡覺后。撫摸其全身，若哪兒都軟平，就沒問題，一摸到疙瘩或硬塊，要小心。

5，疼痛。較長期的持續(xù)性或間歇性的疼痛，如頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛等，必要時拍片檢查。

6，腹脹、嘔吐。腸道腫瘤可能引起腸道梗阻，出現(xiàn)肚脹、嘔吐等消化道癥狀。

7，眼球前凸、眼睛疼。眼睛有異常反射光。眼部的一些腫瘤，可能導(dǎo)致眼部不適。

治療兒童腫瘤，家長心態(tài)很重要

家長的心理負(fù)擔(dān)要比患兒的心理沉重和復(fù)雜得多。家長首先對孩子患惡性腫瘤的事實(shí)難以接受。往往會使家長的精神崩潰；其次是對疾病缺乏了解，在對孩子腫瘤感到恐懼和憂郁的同時，對其進(jìn)一步治療往往不知所措。兒童腫瘤的治療目的和家長的要求與成人有所不同，家長并不滿足延長生存時間，而要求達(dá)到徹底治愈、長期生存；家長往往問醫(yī)生：我孩子的病能治好嗎?得不到肯定，回答。一些家長就放棄治療，實(shí)際上，在惡性腫瘤有較大死亡率和每個孩子個體差異很難估計(jì)情況下，醫(yī)生們是不可能對預(yù)后肯定或否定的；此之，家長們還對惡性腫瘤患兒治療對其將來的生長發(fā)育、身體形象、生理功能、生育能力等的影響顧慮很大，在要求長期生存的同時，還要求生活質(zhì)量，家長們往往不愿意接受臟器切除、廣泛清掃、毀壞容貌或截肢等手術(shù)以及大劑量放療等可能有后遺反應(yīng)的治療方法。

付主任說：要讓患兒家長正確認(rèn)識腫瘤，腫瘤并不意味死亡，良性腫瘤絕大多數(shù)可治愈。惡性腫瘤積極治療，長期生存機(jī)會也很大。一定要向家長談清診斷或治療目的、內(nèi)容、方法、可能的并發(fā)癥，重點(diǎn)是治療的必要性和對患兒預(yù)后的影響，打消顧慮，爭取配合。

如何為孩子建立癌癥的防火墻?

◆養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。宜高蛋白、低脂肪、高纖維飲食，如牛奶、瘦肉、海鮮、蔬菜、水果、粗糧等要供應(yīng)充足；油炸、肥肉等高脂肪、高熱量食物要少吃；不吃腌制、煙熏食物；孩子偏食、挑食，可通過鼓勵、變化菜花樣等方式，讓孩子慢慢適應(yīng)原來不愛吃的食物。

◆堅(jiān)持鍛煉身體，提高免疫力，避免肥胖。

◆母親和孩子不要長期接觸柴油、化肥、殺蟲劑等有害物質(zhì)。

◆裝修要盡量選擇天然或無毒材料。也可多放些常青植物。

◆有孩子的家庭、公共場所要減少“二手煙”危害。