五問手足口病

一問：什么是手足口病?

手足口病(Hand-foot-mouthdisease，HFMD)手足口病是全球性傳染病，是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型(EV71)和A組柯薩奇病毒(CoxA)、?？刹《?Echo)的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大，傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。

手足口病傳播快、易流行。它是嬰幼兒常見病、多發(fā)病，直接、間接皆會感染。每年我國都有感染此類病毒的患兒，不過今年該病毒大范圍肆虐，引起了人們尤其是幼兒家長的恐慌。往年患兒感染的多為A組柯薩奇病毒(CoxA)，臨床表現(xiàn)較輕，而今年年初以來，患兒多感染EV71型病毒，由于病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為腦炎、肺炎和神經(jīng)源性肺水腫，造成患兒心肺衰竭，病情進(jìn)展快，病死率高。

二問：手足口病的傳播途徑是什么?

EV71病毒感染同其它腸道病毒感染一樣，主要經(jīng)由胃腸道(糞便一一口)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染，亦可經(jīng)由接觸病人皮膚水泡的液體感染病毒而受到感染。被污染的水、食物都會成為傳染源，飛沫、唾液、皰疹液，大便等分泌物、排泄物也都帶有病毒，還可通過呼吸道和密切接觸等途徑傳播。在發(fā)病前數(shù)天，喉嚨部位與糞便就可發(fā)現(xiàn)病毒，此時(shí)即有傳染力，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染力最強(qiáng)。

三問：手足口病的易感人群?

5歲以下兒童普遍易感。該病在我國主要流行于農(nóng)村地區(qū)，疫情分布廣、疫點(diǎn)多、持續(xù)時(shí)間長，幼兒患病比例大。根據(jù)我國統(tǒng)計(jì)的數(shù)字顯示，報(bào)告病例以5歲及以下兒童為主(占91.27％)，而且由于嬰幼兒缺乏抵抗力和免疫力，更容易受到病毒的侵害。成人也會感染手足口病，但是由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。

四問：手足口病與水痘的區(qū)別?

水痘皰疹是全身性的，且以分布在皮膚、面部、軀干為主，個(gè)頭稍大且皮薄，有癢感；手足口病的疹子主要分布在手、腳(尤其是手心和腳心)及口腔，軀干很少，個(gè)小且顏色更紅些，癢感不明顯。

五問：手足口病的防治措施有哪些?

關(guān)于手足口病的防治措施，近日記者采訪了沈陽市兒童醫(yī)院主任醫(yī)師李曉菊醫(yī)生。李主任提醒廣大家長，不必對手足口病過度恐慌，只要發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀能及時(shí)到醫(yī)院就診，手足口病是可以治愈的。

由于手足口病可以在小范圍內(nèi)傳播，因此一定要做到避免與患兒或有可疑癥狀者接觸，吃東西前一定要洗干凈手，從室外到室內(nèi)一定要洗干凈手、臉以及鼻腔，不要隨意使用別人的餐具或其它生活用品，盡量少去人口密集的公共場所，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被，手足口病就可以避免。如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱，手心腳心出現(xiàn)紅色如小米粒般大小的皰疹，需要及時(shí)到醫(yī)院做血常規(guī)和尿常規(guī)的檢測。也可以選用一些抗病毒的噴霧，如利巴韋林噴霧劑，每日一到兩次，也能起到預(yù)防手足口病的作用。