烤瓷牙，能隨便做嗎

曾幾何時(shí)，做烤瓷牙成了一種時(shí)尚，尤其是不少名人成了烤瓷牙的急先鋒，如章子怡、趙薇、林志玲、小S、張柏芝等。粉絲們常說(shuō)，看人家一口牙，做得跟真的似的。這話聽(tīng)著怎么這么別扭呢！那么我們，尤其是愛(ài)美的女士，不禁要問(wèn)——

并非人人適合做烤瓷牙

●觀點(diǎn)1：我的牙齒比較齊，但不夠白，你看電視廣告里美女的一口小白牙，像鉆石一樣閃閃發(fā)亮，真讓人怦然心動(dòng)。

●觀點(diǎn)2：我是典型的四環(huán)素牙，小的時(shí)候做的病根，在人前都不敢張嘴笑，不知道的還都夸我笑不露齒呢。

如果牙齒沒(méi)有大面積缺損、顏色基本正常，很多情況下是沒(méi)有必要做烤瓷牙的。至于四環(huán)素牙，如果本人不是特別在意美觀，或者沒(méi)有特殊的職業(yè)要求，生活中能夠很開(kāi)心、自信的與人交流，也可以不做。因?yàn)樽隹敬裳?，?duì)牙齒的整體損害是比較大的。

我們先來(lái)看看“活神經(jīng)的”烤瓷牙是怎么做成的吧。首先要打磨牙釉質(zhì)；然后，在此基礎(chǔ)上，制作相應(yīng)的烤瓷牙冠；最后把這個(gè)牙冠套粘在打磨后的牙齒上。因?yàn)榭敬裳拦谟幸欢ǖ暮穸龋例X磨除量是相當(dāng)可觀的，一般要磨除1/2左右，所以美的代價(jià)可是不小，而成年人的恒牙不能再生，打磨后后悔也來(lái)不及了。

【小貼士】

烤瓷牙的適合人群

牙齒顏色重度改變、先天牙齒發(fā)育畸形的；各種原因造成牙齒缺損較大的（如蟲(chóng)牙、牙外傷、牙齒僅剩余牙根等）；牙齒治療后為防止牙齒劈裂、或鑲固定假牙時(shí)需要作為基牙的；因牙齒的某些缺陷嚴(yán)重影響到了生活質(zhì)量和個(gè)人心理的；職業(yè)對(duì)牙齒美觀有特別要求，比如演員、主持人等。上述情況用簡(jiǎn)單的補(bǔ)牙或樹(shù)脂充填是很難達(dá)到治療目的的，可以考慮一下為了美觀和實(shí)用的目的，做烤瓷牙。

烤瓷牙的壽命不一定就長(zhǎng)

●觀點(diǎn)1：聽(tīng)說(shuō)烤瓷牙的材料好，壽命可達(dá)十年以上，我還是想做烤瓷牙。

●觀點(diǎn)2：國(guó)產(chǎn)的烤瓷牙容易崩瓷，要做就做進(jìn)口的。

烤瓷牙的壽命是因人而異的。因?yàn)閭€(gè)體的差異性很大，很難說(shuō)有一個(gè)具體的平均年限，它跟很多因素有關(guān)系，比如醫(yī)生的設(shè)計(jì)和治療水平，選用的材質(zhì)，設(shè)備條件，技工制作的過(guò)程和技術(shù)水平等。即使外界的條件完全相同，也會(huì)有很多因素決定烤瓷冠的使用壽命，如使用的情況，烤瓷牙的位置，個(gè)人的咀嚼習(xí)慣，牙周的健康狀態(tài)，口腔內(nèi)是否有其他缺失牙等。

現(xiàn)實(shí)病例中，有些烤瓷牙鑲后幾個(gè)月就出現(xiàn)崩瓷，這有很多原因：一是燒結(jié)烤瓷的工藝水平、設(shè)備、材料之間存在差異；二是一些小診所制作不規(guī)范、選用劣質(zhì)金屬或磁粉；三是自身口腔條件也不容忽視，如果上下牙咬合距離過(guò)低，烤瓷冠外層瓷粉厚度不夠，牙冠受力或咬硬物時(shí)就會(huì)出現(xiàn)崩瓷的現(xiàn)象；四是咬到硬物，如用牙開(kāi)酒瓶、誤咬沙子等情況，也容易造成局部崩瓷。

隨著烤瓷牙技術(shù)在我國(guó)的普及，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)大型綜合醫(yī)院和口腔醫(yī)院使用的瓷粉、牙冠內(nèi)部金屬、儀器設(shè)備、制作工藝等，基本都是從發(fā)達(dá)國(guó)家引進(jìn)的，烤瓷牙的制作水平、工藝、材料與國(guó)外基本相當(dāng)，甚至在某些方面還有超越。北京奧運(yùn)期間，很多外國(guó)友人就驚嘆于中國(guó)牙醫(yī)的高超技藝。還有很重要的一點(diǎn)，國(guó)內(nèi)烤瓷牙的收費(fèi)比國(guó)外低很多。國(guó)外牙科收費(fèi)是很昂貴的，許多工薪階層是治好了牙病，又為高昂的診費(fèi)頭疼。

自身牙根或“鄰居”的支持

●觀點(diǎn)1：我年紀(jì)大了，兩顆門牙都掉了，大夫，您給我做個(gè)烤瓷牙吧！

●觀點(diǎn)2：我的兩個(gè)后槽牙被蟲(chóng)蛀了，能不能做烤瓷牙呢？

牙齒損壞過(guò)久，剩余的牙根太短，或者牙周情況不好是不太適合做烤瓷牙的。原因是烤瓷牙只是一個(gè)外冠，它的內(nèi)部需要有一個(gè)結(jié)實(shí)的核心作為支持。這個(gè)核心專業(yè)上叫樁核，需要固定在牙根里，如果牙根不結(jié)實(shí)或者過(guò)短，就等于沒(méi)有結(jié)實(shí)的地基，沙灘上的樓房再漂亮也沒(méi)有價(jià)值。

牙齒缺失過(guò)多的人，不太適合做烤瓷橋，即用旁邊的牙作為橋墩子，把中間的缺牙恢復(fù)出來(lái)的方法。如果門牙缺失2個(gè)以上（包括2顆），兩邊的牙齒（基牙）就擔(dān)不住了。通俗地講，兩個(gè)人做三個(gè)人的活兒，設(shè)計(jì)好的話，還算能承擔(dān)，但如果兩個(gè)人做四個(gè)人的活兒，就吃不消了。日常一些江湖醫(yī)生可能采用這種不規(guī)范的方式，不論你缺多少牙，剩余牙齒是否健康，找些自凝樹(shù)脂材料往牙上一抹，把剩余的牙和缺失的牙固定在一起，患者從短期效益考慮也會(huì)覺(jué)得不錯(cuò)，但長(zhǎng)期來(lái)看將會(huì)造成非常嚴(yán)重的不良后果，大大縮短兩邊基牙的壽命，引起基牙松動(dòng)，幾年內(nèi)恐怕就要全部拔出了。同理，后槽牙2顆缺失，也不適合做烤瓷橋修補(bǔ)。

那缺失2顆牙齒以上，干挺著行嗎？當(dāng)然不行。第一，長(zhǎng)期使用一側(cè)吃東西，既降低了咀嚼效率，又加重了另一側(cè)牙的負(fù)擔(dān)；其二，長(zhǎng)此以往，還容易造成面部不對(duì)稱，顳頜關(guān)節(jié)病變等；第三，下面牙齒缺失會(huì)導(dǎo)致與之對(duì)應(yīng)的上面牙齒往下長(zhǎng)（反之亦然），而成年人恒牙的長(zhǎng)度是固定的，這必然導(dǎo)致牙根包在骨頭里的部分越來(lái)越少，使得牙齒松動(dòng)；其四，缺牙旁邊的牙齒會(huì)向缺牙間隙傾斜，容易造成牙間隙增寬，出現(xiàn)塞牙，引起蟲(chóng)牙或牙周疾病等一系列問(wèn)題。所以，牙齒缺失后一定要及時(shí)鑲牙，如果不適合鑲固定的，可以鑲活動(dòng)的。

【超鏈接】

牙掉或拔牙之后多久去鑲牙為宜

一般情況下拔牙后三個(gè)月可以鑲活動(dòng)假牙。因?yàn)檠例X掉落后，骨頭上是一個(gè)深坑，局部骨頭長(zhǎng)平、骨化、重建的過(guò)程大約需要3個(gè)月時(shí)間。也有些特殊的情況可以早些鑲牙，如門牙拔掉后實(shí)在太影響美觀，可以在拔牙前先做一個(gè)臨時(shí)的活動(dòng)假牙，等三個(gè)月后再改鑲長(zhǎng)期的。還用一種情況叫即刻種植，牙根拔除后立刻把種植體（人造牙根）放入牙窩內(nèi)。