小心！胃病也會傳染

42歲的張先生在單位負責(zé)采購，應(yīng)酬場合特別多，一個月大概只有不到10餐飯在家里吃。上周因為胃痛到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有輕微的胃潰瘍，而且從胃部查出了幽門螺旋桿菌，在醫(yī)生的建議下，他昨日帶家人到醫(yī)院接受幽門螺旋桿菌檢查，結(jié)果顯示，他的太太和孩子也感染了這種細菌，進一步檢查后，確定全部需要治療。

人們普遍認為，胃病不屬于傳染病，不傳染，因此家庭成員患有胃病，大多數(shù)人不會采取防范措施以防止胃病傳染。但隨著科學(xué)發(fā)展與進步，醫(yī)學(xué)專家逐漸有了共識：某些胃病確實會傳染。沈陽市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科張健主任說，胃病會傳染是因為患者有可能感染上一種叫幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡稱HP）的微生物。

啥是幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌簡稱HP，是一種在人的胃粘膜上發(fā)現(xiàn)的革蘭氏陽性螺旋桿菌，生長在微需氧環(huán)境，氧化酶和過氧化酶呈陽性，幽門螺旋桿菌的自然定植部位在胃黏膜上皮細胞表面和胃黏液的底層，在胃竇部數(shù)量最多，胃體和胃底則較少。

幽門螺旋桿菌感染是目前人類感染率最高的慢性感染之一，在我國普通人群中感染率高達60%。一旦受感染，它產(chǎn)生的毒素和有毒性作用的酶能破壞胃黏膜屏障，能使機體產(chǎn)生炎癥和免疫反應(yīng)，增加胃泌素的分泌，最終導(dǎo)致一系列胃病的形成。

幽門螺旋桿菌是致胃病的罪魁禍?zhǔn)?/p>

在過去，凡是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎，經(jīng)常被視為與胃酸分泌、吸煙、飲食有關(guān)。但近年醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大量的基礎(chǔ)及臨床研究證明，67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的。它也是慢性胃竇炎、胃黏膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤的主要病因，與胃癌有密切關(guān)系，也是第一個被發(fā)現(xiàn)的可引起人類腫瘤的細菌，被世界衛(wèi)生組織列為I類致癌因子，還可能與胃食管反流病、功能性消化不良、冠心病等有關(guān)。同時越來越多的臨床研究也表明，潰瘍病的復(fù)發(fā)與幽門螺旋桿菌未根除或再次感染有關(guān)。如果胃炎患者查出幽門螺旋桿菌感染呈陽性，并且有以下4種情況之一的：1.有明顯異常的慢性胃炎；2.有胃癌家族史；3.伴糜爛性十二指腸炎；4.消化不良癥狀常規(guī)治療療效差的，必須進行抗幽門螺旋桿菌治療，許多患者就因為忽略了這點，結(jié)果雖然不停的醫(yī)治，病情還是反復(fù)發(fā)作，胃病無法徹底痊愈。

一般認為幽門螺旋桿菌感染的臨床過程是這樣的：幽門螺旋桿菌經(jīng)口到達胃粘膜后定居感染，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性、淺表性胃炎，數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等，而后者是導(dǎo)致胃癌最危險的因素。專家們認為，幽門螺旋桿菌感染使患胃癌的危險增加了2.7-12倍，如果沒有幽門螺旋桿菌感染，至少有35%-89%的胃癌不會發(fā)生。

胃病很容易傳染給家人

張健主任提醒：“人與人之間有傳播幽門螺旋桿菌的可能，患者牙齦中存在大量幽門螺旋桿菌，可通過唾液或飛沫感染他人。而如果家人中有一個人感染了幽門螺旋桿菌，80％的家人都會感染這種細菌。因為這種菌會粘在筷子上面，每一碟菜就像‘細菌水’一樣，共餐的一家人會通過這種方式染菌。故常見家庭成員多人同患“胃病”。幽門螺旋桿菌還可通過糞—口途徑感染。此外，還可通過消毒不徹底的內(nèi)窺鏡，特別是胃鏡傳播。因此，胃病似應(yīng)列入消化道傳染病的范疇，胃病不傳染的傳統(tǒng)觀念應(yīng)改變?！?/p>

“三聯(lián)一周療法”根治幽門螺旋桿菌

張主任說：“這類胃病患者治療痊愈的機會很高，若是以抗生素加上胃藥一起治療，通常只需要一個星期至10天就可痊愈?！?/p>

目前根治幽門螺旋桿菌多采用一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素口服一周治療方案（或稱三聯(lián)一周療法）。

多數(shù)方案為洛賽克20mg加兩種抗生素（阿莫西林1.0g/次、克拉霉素0.5g/次、甲硝唑0.4g/次之中的兩種）均一天兩次，治療1周幽門螺旋桿菌根除率可達90%以上，四周后復(fù)查。在邊遠及經(jīng)濟落后地區(qū)亦可根據(jù)藥源及經(jīng)濟條件選用：雷尼替丁、膠體枸櫞酸鉍、甲硝唑、痢特靈（長期應(yīng)用痢特靈可致末梢神經(jīng)炎，注意療程）組成的四聯(lián)療法，療程一周。

張健主任特別提醒，不是所有的胃病都傳染，如功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、賁門失弛癥、藥物酒精損傷性胃炎、應(yīng)激性胃炎等，都是非傳染性的。只有是幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的胃部疾患，才會傳染給他人。

TIPS:

如何預(yù)防幽門螺旋桿菌傳染

同其它消化道傳染病一樣，幽門螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。

◆對抗幽門螺旋桿菌的六大防線

傳染防線——分餐

專家認為幽門螺旋桿菌僅寄居于人類，人是唯一的傳染源。幽門螺旋桿菌多由口—口傳染，經(jīng)常共餐的人，只要一個人有“胃病”，其他人有可能同患“胃病”。所以分餐可以減少幽門螺旋桿菌感染的幾率。

口腔防線——刷牙

牙菌斑及齲齒會培養(yǎng)出幽門螺旋桿菌，刷牙是解決牙齒問題的最好辦法。這里說的刷牙已經(jīng)不是早晚各一次的常規(guī)套路，還要加上三餐后刷牙——飯后刷牙可以減少進餐中感染的可能性。

清潔防線——洗手

你認真洗手嗎？生吃瓜果洗凈、去皮嗎？沒有這些習(xí)慣的人中，幽門螺旋桿菌感染率居高不下?，F(xiàn)在起，洗與不洗已不是個問題，而是洗到哪一級水平了。

生食防線——杜絕生肉

有很多人覺得三成熟的牛排、生拌牛肉肉質(zhì)更鮮美，還有種野性的刺激。但在研究中發(fā)現(xiàn)，喜歡生肉的人比吃熟食的人，要有更多機會接觸幽門螺旋桿菌。

已感染幽門螺旋桿菌患者要注意：

除了配合醫(yī)生治療外，生活上還需注意幾條：

1治療期間應(yīng)定時定量進食；

2多吃含纖維素食品，可降低消化性潰瘍與胃炎的發(fā)生與復(fù)發(fā)率；

3避免吸煙喝酒。吸煙會增加消化性潰瘍的機會，酒精則直接傷害胃黏膜，并刺激胃酸分泌；

4少食咖啡、濃茶、香辣等刺激胃酸分泌的食物。

【鏈接】

接吻不會傳染胃病

有研究員認為幽門螺旋桿菌可通過接吻來傳播，因為在某些患者的唾液中可發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌，也有證據(jù)表明，配偶患有胃潰瘍性疾病的人屬幽門螺旋桿菌感染的高危人群。但最近新加坡的研究員通過對183名胃部不適癥狀病人和他們的配偶進行內(nèi)窺鏡檢查和幽門螺旋桿菌檢測，結(jié)果顯示89%的病人感染幽門螺旋桿菌，他們的配偶中有一半幽門螺旋桿菌檢測也呈陽性，但沒發(fā)現(xiàn)配偶間所感染的幽門螺旋桿菌屬于同一菌株。根據(jù)這一研究結(jié)果，研究員認為，接吻并不是傳播幽門螺旋桿菌的主要途徑。該研究報告發(fā)表在《歐洲胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)雜志》上。