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    高血壓患者用藥8注意

    2009-01-01 00:00:00
    藥物與人 2009年6期

    高血壓是中老年人常見(jiàn)病多發(fā)病,一旦確診需長(zhǎng)期服藥治療。但高血壓并非不治之癥,目前有由多種降壓藥物,只要按醫(yī)囑服用就能把血壓穩(wěn)定在正常的水平,從而避免許多并發(fā)癥的發(fā)生。但在治療過(guò)程中有很多高血壓患者用藥太隨意,而忽視了一些用藥細(xì)節(jié),不僅影響療效,有些甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。為使高血壓患者在治療過(guò)程中合理用藥,提出以下建議。

    吃藥不跟感覺(jué)走

    許多高血壓患者,在治療過(guò)程中僅憑自我感覺(jué)用藥,感覺(jué)舒適的時(shí)候不測(cè)血壓,就減量服用或停用降壓藥物。如果不監(jiān)測(cè)血壓而盲目服藥,不僅不能控制血壓穩(wěn)定,還會(huì)使病情加重,誘發(fā)其他心腦血管疾病,甚至引發(fā)中風(fēng)危及生命。

    沒(méi)有癥狀也用藥

    有些高血壓患者雖然血壓高,卻無(wú)任何自覺(jué)癥狀,便以為不用服藥治療。其實(shí),即使是無(wú)癥狀高血壓,如果長(zhǎng)期不服藥治療,也會(huì)使病情加重,誘發(fā)心腦血管疾病。

    道聽(tīng)途說(shuō)危害大

    有不少高血壓患者在用藥時(shí),喜歡聽(tīng)病友的意見(jiàn),不遵醫(yī)囑。其實(shí)沒(méi)有一種降壓藥普遍適用于所有人,所以決不可照搬別人的經(jīng)驗(yàn),用別人的藥方用藥。

    聯(lián)合用藥效果好

    大約有2/3的高血壓患者用一種降壓藥就可以使血壓降至正常;1/5的患者需兩種降壓藥合用,才能使血壓降至正常;而另有1/10左右的高血壓患者則需三種降壓藥合用。如果屬于后兩種情況,而只服一種降壓藥,血壓自然很難降至正常水平,只有聯(lián)合用藥才能奏效。

    加大劑量要慎重

    對(duì)高血壓的用藥原則是,首先從小劑量開(kāi)始,并認(rèn)真觀察用藥后效果和藥物的副作用。如用一種降壓藥效果不理想時(shí)可考慮聯(lián)合用藥。但大劑量用藥不可取,雖然大劑量用藥能使血壓降的多一點(diǎn),但如血壓降的太快,容易引起大腦和心肌缺血,發(fā)生意外。另外,藥物的副作用也會(huì)隨之增加。

    間斷服藥有危險(xiǎn)

    有些患者在服用降壓藥治療一段時(shí)間后,血壓有明顯下降或降至正常,便自行停藥,結(jié)果沒(méi)有多久血壓再度上升。如此這般,不僅使病情加重,還容易使機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性,造成難治性高血壓,甚至誘發(fā)中風(fēng)。

    睡前服藥不可取

    人在睡眠后,血壓比白天下降20%左右。如果睡前服用降壓藥,兩小時(shí)后血藥濃度達(dá)到高峰值,導(dǎo)致血壓大幅度下降,心、腦、腎、等重要器官供血不足,從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊,阻塞腦血管,極容易引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。

    年輕力壯也用藥

    隨著社會(huì)的發(fā)展,生活水平的提高,高血壓趨于年輕化,在筆者遇到的病人中,年齡最小的只有10歲。這部分人平時(shí)大都無(wú)癥狀,或偶有頭暈、頭痛,到醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)已患高血壓。這部分人大都認(rèn)為,因?yàn)槠綍r(shí)無(wú)癥狀,自己年輕力壯,所以很少用藥治療。這是非產(chǎn)危險(xiǎn)的,不論年齡大小,只要患有高血壓病,就必須及時(shí)診治,否則,隨著年齡的增長(zhǎng)和血壓的升高,很容易發(fā)生腦猝中。

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