今年55歲的張女士,最近幾年因為常常和丈夫莫名其妙地發(fā)火生氣,導致夫妻關系緊張,已經分居了—段時間,這也更加劇了張女士的困惱和情緒波動。經朋友提醒,她來到門診就醫(yī),詢問是不是更年期的問題。問診后,張女士介紹了莫名其妙地生氣發(fā)火,只是她現在的癥狀之一,她還伴有睡不好覺,容易驚醒的情況,身體也常有不適感,比如潮熱、盜汗等。加之已經很久沒有來月經,應該說是比較典型的更年期綜合征癥狀。
有研究顯示,我國有70%的適齡(45~55歲)女性存在不同程度的更年期癥狀,由于她們的卵巢功能減退,雌激素分泌水平下降.從而引發(fā)一系列癥狀.如月經周期變長、經量減少,并伴有潮熱、失眠、心悸、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定.易激動.注意力難以集中等癥狀多達130種。煩躁焦慮是我國更年期綜合征患者最普遍的癥狀,50%~60%的患者都會經歷。而20%的患者癥狀比較明顯,會比較嚴重地影響生活和工作質量.需要就醫(yī)治療。
但實際情況中,像張女士這樣能到醫(yī)院就醫(yī)的患者并不多,據有關統(tǒng)計.我國女性更年期綜合征患者的就診率還不足1%。而更多的患者則選擇了“扛”。在適齡的更年期女性人群中,患有更年期綜合征的患者一方面因為自己并未意識到正處于更年期階段.對自己的很多生理癥狀不以為然,任其發(fā)展;另一方面.部分了解自己可能患有更年期綜合征的患者,則認為并不是病.“扛”上一段時間,就能過去.回復到正常狀態(tài)。在這里.我提醒廣大患者及其家屬.如果出現更年期綜合征癥狀.還是應該及時到醫(yī)院就診.接受規(guī)范的藥物治療。而且.更年期綜合征越早治療效果越好。如果不及時治療,可能會引發(fā)一系列較為嚴重的并發(fā)癥.如心血管疾病、神經系統(tǒng)疾病等。
長期以來.臨床上治療更年期綜合征采用的是單一的性激素替代治療方案,近年來,國內外臨床實踐證明,性激素替代療法對女性乳腺、生殖系統(tǒng)都可能存在負面影響.甚至會增加女性患子宮內膜癌的風險。這也令很多患者“聞激素色變”,回避到醫(yī)院就醫(yī)。事實上,患者大可不必過于擔心。性激素治療可能帶來的腫瘤風險基本在可控范圍之內。此外.也有一些非激素類的藥物可以惠及患者。比如新近在中國上市的新藥莉芙敏就是北美黑升麻異丙醇萃取物。不含有激素.在歐美已經廣泛應用50余年.也為中國更年期綜合征患者提供了新的選擇。
最后.我呼吁已經進入或即將進入更年期的女性朋友們,在生活當中應該格外關心自己.可以找能夠理解自己的人傾訴,以釋放情緒;并降低心理期待.調整近期目標;還要盡早培養(yǎng)自己的業(yè)余愛好,適當進行體育鍛煉。這些都會有助于緩解更年期帶來的不適癥狀.而不需要也不應該“扛”過更年期。