神經(jīng)衰弱：“腦病”還需用心醫(yī)

神經(jīng)衰弱是個(gè)家喻戶曉的病名。有人說，睡眠不好是患了神經(jīng)衰弱;有人記憶力差，也懷疑自己患了神經(jīng)衰弱;還有人認(rèn)為自己精力不足，也是患了神經(jīng)衰弱……究竟什么是神經(jīng)衰弱呢?如何引起?如何治療?如何預(yù)防?神經(jīng)衰弱的考生如何迎接高考，取得好的成績(jī)?且看知名醫(yī)學(xué)專家為您指點(diǎn)迷津——

上床以前頭昏欲睡，上床以后腦子靜不下來，思維活躍，浮想聯(lián)翩，心里很焦急，愈急就愈睡不著，患者可能會(huì)試用各種方法使自己靜下來，或做其他放松試驗(yàn)，但往往無效。此時(shí)，患者對(duì)周圍的各類聲、光刺激特別敏感，時(shí)鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、行人的腳步聲、室外的燈光等，都會(huì)成為其失眠的誘因，患者恨不得周圍沒有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里，患者也會(huì)有“理由”失眠，就是自身的心跳也會(huì)煩得自己無法入睡，這樣折騰數(shù)小時(shí)才能睡熟，但很快東方欲曉，又該起床了……

這里為您描述的，是一位神經(jīng)衰弱患者的經(jīng)典失眠片段?？梢哉f，幾乎所有的神經(jīng)衰弱患者都經(jīng)歷過類似的不眠之夜——神經(jīng)衰弱帶給人的困擾可想而知。長(zhǎng)此以往，患者自認(rèn)為病魔纏身，以致情緒緊張、焦慮、煩惱、睡眠不足、食欲不振、免疫功能下降，還可并發(fā)其他疾病。神經(jīng)衰弱不僅嚴(yán)重地影響患者學(xué)習(xí)、工作和前途，也給其家庭增加了負(fù)擔(dān)，甚至影響家庭的和睦。而對(duì)疾病、個(gè)人前途的憂慮和家庭的不和，又構(gòu)成新的社會(huì)心理因素，反過來使疾病進(jìn)一步加重，形成病理的惡性循環(huán)，影響疾病的預(yù)后。

神經(jīng)衰弱雖不危及患者的生命，也不影響壽命，但卻在一定程度上影響人們的身心健康和正常生活。遺傳、環(huán)境、職業(yè)、心理以及某些軀體疾病等因素都有可能誘發(fā)本病。

性格缺陷:重要的致病因素

神經(jīng)衰弱是指精神容易興奮和腦力容易疲乏，并常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一組神經(jīng)癥。一般認(rèn)為，較持久的精神緊張或內(nèi)心心理矛盾沖突是本病的近因或外因;性格缺陷等不良心理素質(zhì)或認(rèn)知、應(yīng)付能力不足是發(fā)病的基礎(chǔ)和內(nèi)因。

患者病前常有學(xué)習(xí)或工作負(fù)擔(dān)過重，情緒緊張，睡眠不足，長(zhǎng)期處于心理矛盾、沖突和情緒壓抑的狀態(tài)。但是，并非所有心理因素均可誘發(fā)神經(jīng)衰弱。不良的精神因素是致病的重要外因，但更重要的還取決于患者當(dāng)時(shí)對(duì)這些精神刺激的態(tài)度和情感體驗(yàn)，以及軀體狀況能否承受這種心理壓力。

性格缺陷是本病重要的內(nèi)在致病基礎(chǔ)?；颊叩男愿穸嗥蛴谀懬?、自卑、敏感多疑、多思多慮、依賴性強(qiáng)、缺乏自信心等，少數(shù)人則表現(xiàn)主觀、急躁、任性、好強(qiáng)、缺乏自制能力。體質(zhì)不良或近期遭受感染、中毒等軀體疾病，均容易誘致神經(jīng)衰弱。

少數(shù)患者亦可由急性精神創(chuàng)傷所致?；颊哂新攒|體疾病、性格有缺陷或家族精神疾病病史，在外界因素作用下容易促發(fā)本病。

癥狀千奇百怪

神經(jīng)衰弱的癥狀多種多樣，有的甚至很離奇。

精神疲勞、腦力遲鈍這類患者感到精神不足、萎靡不振和容易疲倦，不能集中注意力，記憶力減退(但對(duì)自己的疾病發(fā)展經(jīng)過、看病醫(yī)生則記得清清楚楚)，工作效率減退。早晨起床后即感到精神不佳，晚上反覺精神好一點(diǎn)。

神經(jīng)過敏外界一點(diǎn)小刺激就能引起患者煩躁和不安，怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩(wěn)，易發(fā)脾氣。

頭部不適80%以上的患者有頭腦不清爽，頭重腳輕，頭昏脹、有壓迫緊縮感等。頭痛多在工作、腦力勞動(dòng)、不愉快、遇到困難、心情緊張、焦急時(shí)加劇，但疼痛一般能忍受。

睡眠障礙失眠較多見。躺在床上胡思亂想，焦慮不安，深怕睡不好。常有多夢(mèng)、驚醒、早醒。部分患者自述整夜未眠，但別人卻聽見一夜鼾聲。

自疑有病有的心慌、心跳，即認(rèn)為是患了心臟病;有的臉色發(fā)紅，發(fā)熱感即認(rèn)為是患了肺結(jié)核;胃部不適，不想吃飯即認(rèn)為是患了胃病或胃癌，甚至有人覺得“腸內(nèi)有一股氣在上沖”;有的小便次數(shù)增多、遺精、早泄，女性常有月經(jīng)不調(diào)等。

心理治療打“頭陣”

心理治療是治療神經(jīng)衰弱的基本方法。由醫(yī)生向患者系統(tǒng)講解該病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者對(duì)該病是功能性疾病及可治愈性的本質(zhì)有充分了解，從而能分析自己起病的原因，并尋求對(duì)策，消除疑病心理，減輕焦慮和煩惱，打破惡性循環(huán)，并予講解治療方法，使患者主動(dòng)配合，充分發(fā)揮治療作用。個(gè)別心理治療是在集體或小組治療的基礎(chǔ)上針對(duì)個(gè)別患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)。森田療法，主張順應(yīng)自然，是治療神經(jīng)衰弱的有效方法之一。

藥物治療僅對(duì)癥

大多數(shù)神經(jīng)衰弱患者在心理治療基礎(chǔ)上再采用藥物對(duì)癥治療。常用藥物有:(1)抗焦慮劑，可分別選用安定2.5～5.0毫克，舒樂安定1～2毫克，阿普唑侖0.4～0.8毫克，氯羥安定1～2毫克，3次/天，連用1～2周。(2)抗抑郁劑，適用于有情緒憂郁、消沉和壓抑的患者，常用藥物有多慮平、阿米替林(又稱阿密替林)?？蛇x用多慮平25～50毫克，睡前服1次。(3)解除睡眠障礙的藥物，可分別選用三唑侖0.25～0.5 毫克，硝基安定5～10毫克，或氯硝安定2～4毫克，每晚睡前服，連用1～2周。

營(yíng)養(yǎng)與飲食療法

有益食品包括紅棗、桂圓、天麻、核桃、五味子等。常吃新鮮葡萄、葵花子配酸奶(向日葵子50克，酸奶1杯)。喝果蔬汁:新鮮的萵苣葉攪碎浸泡出汁液，每天晚上飲1～2湯匙，或食用新鮮萵苣。睡前飲牛奶有助睡眠。用1湯匙食醋兌1杯溫水服下，有時(shí)效果也很好。還可以在睡前飲1杯酸奶，加1個(gè)香蕉。睡前勿抽煙、飲濃茶、咖啡等，以免神經(jīng)興奮。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，如乳酸鈣或鈣箝合劑加鎂、褪黑色素、維生素B族、泛酸及肌醇、銀杏萃取物、Y-氨基丁酸加肌醇、卵磷脂等。

中醫(yī)“看破”神經(jīng)衰弱

中醫(yī)對(duì)神經(jīng)衰弱的發(fā)病原因說法很多，最主要的是“七情致病”，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。(1)情感所傷。中醫(yī)認(rèn)為情感所傷可使肝失條達(dá)、氣郁不舒、郁而化火、火性上延，而憂動(dòng)心神、神不得安則不寐。(2)體虛久病，身體虛弱，腎陰耗傷，不能牽于心，水火不濟(jì)，心腎不支而使神志不寧，因而不能寐。(3)勞倦思慮太過會(huì)傷心脾，傷于心則陰血暗耗，傷于脾則食欲欠佳，心所失養(yǎng)，則心神不安、夜不能寐。(4)飲食不節(jié)，或過食少食，使腸胃受傷，胃氣不和，表現(xiàn)為臥不得安，即不能入睡。

中醫(yī)治療有自己的優(yōu)勢(shì)，不僅療效佳、療程短，而且所用的藥物無明顯毒副作用?，F(xiàn)將中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱臨床療效較好的7則驗(yàn)方介紹如下:

(1)丹參湯

丹參30克，水煎。每日1劑，早晚分服，1個(gè)月為1個(gè)療程，一般1～2個(gè)療程即可收到明顯療效。經(jīng)臨床驗(yàn)證，此方治療神經(jīng)衰弱引起的失眠癥療效較佳，治療神經(jīng)衰弱引起的頭暈、頭痛療效也不錯(cuò)。

(2)百合湯

百合30～60克，用冷水浸泡1小時(shí)后，先用文火煎煮，煮沸5分鐘后，取下藥罐，放涼后吃百合飲藥湯，每日1劑。1周為1個(gè)療程。一般1～2個(gè)療程即獲良效。百合味甘性寒，具有養(yǎng)陰清火安神的作用，故治療陰虛火旺型神經(jīng)衰弱療效較佳。

(3)豨薟草湯

豨薟草10克，水煎服。每日1劑，分2次服用。連續(xù)服用3～5天。據(jù)臨床驗(yàn)證，本方治療神經(jīng)衰弱引起的失眠、驚悸等癥狀有較好的療效。

(4)三七粉

三七粉0.5克，臨睡前服用。本方對(duì)老年人因神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的失眠有良效。一般在服藥30分鐘后，即可入睡。

(5)半夏薏米湯

法半夏15克，薏米30克。將上藥水煎，以米熟為度。取米湯200毫升，分早晚2次服用。本方治療神經(jīng)衰弱引起的失眠有良效。

(6)苦參棗仁湯

苦參30克，酸棗仁20克，加水淹過藥面，煎取15～20毫升，于睡前20分鐘服用。10～15天為1個(gè)療程。本方對(duì)神經(jīng)衰弱諸癥均有效，特別是對(duì)失眠癥療效尤佳。

(7)補(bǔ)中益氣丸

按說明服用。本方對(duì)氣虛型神經(jīng)衰弱諸癥有良效。一般半個(gè)月為1個(gè)療程，1～2個(gè)療程即可見效。本方對(duì)心陰虛、肝陰虛、腎陰虛等陰虛火旺者無效。

按摩效果也顯著

自我按摩治療神經(jīng)衰弱的主要原理，是通過按摩反射性地影響神經(jīng)中樞的功能，使神經(jīng)中樞的興奮和抑制過程恢復(fù)平衡，頭暈、失眠、多夢(mèng)等不適得到改善。按摩還能舒筋活血，通利關(guān)節(jié)，使肢體疼痛減輕或消失，神經(jīng)衰弱的某些發(fā)病因素也可消除。頭、后頸、腳掌及手指根等部位有不少鎮(zhèn)靜、安眠穴位，按摩刺激這些穴位有鎮(zhèn)靜催眠作用。具體方法如下:

按頭每晚臨睡前半小時(shí)擦熱雙掌，貼于面頰，兩手中指起于迎香穴，向上推至發(fā)際，經(jīng)睛明(內(nèi)眼角稍上方凹陷處)、攢竹(眉毛內(nèi)側(cè)邊緣凹陷處)等穴，然后分開向兩側(cè)至額角而下，食指經(jīng)“耳門”(耳屏上切跡的前方，張口時(shí)凹陷處)返回起點(diǎn)，如此反復(fù)按摩30～40次。

搓胸取盤膝坐位，用右手平貼右肋部，向左上方搓至左肩部，共30次;然后左手平貼，自左肋部搓至右肩部，共30次。

揉腹取盤膝坐位，用一手掌疊于另一手掌上按于腹部，以肚臍為中心，先順時(shí)針方向揉腹30次，再逆時(shí)針方向揉腹30次。

抹腰取盤膝坐位，兩手叉腰(四指向后)沿脊柱旁自上而下抹至臀部，共30次，如發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)，可用手指在局部按壓20～30秒鐘。

揉膝取坐位，兩手按于兩膝臏骨上，由外向內(nèi)揉動(dòng)30次，然后再由內(nèi)向外揉動(dòng)30次。揉動(dòng)時(shí)手不離開皮膚，輕度用力，膝部感到舒適即可。

搓腳掌取坐位，用左手握左踝關(guān)節(jié)，右手來回搓左腳掌(足底前半部)30次，然后右手握右踝關(guān)節(jié)，左手搓右足掌30次。

為神經(jīng)衰弱考生“支招”

隨著高考臨近，不少高三學(xué)生也加入到神經(jīng)衰弱一族當(dāng)中。這些考生把成敗得失看得很重，因而心理負(fù)擔(dān)過重，情緒高度緊張，一旦超過本人心理、生理負(fù)荷時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心理疲勞和腦力下降。這時(shí)如能適當(dāng)休息，及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法和計(jì)劃，合理分配學(xué)習(xí)、休息及娛樂的時(shí)間，很快就可以恢復(fù)。但有些考生由于自身素質(zhì)及社會(huì)家庭的壓力，又急于投入到有效的學(xué)習(xí)中去，即使休息的時(shí)候也念念不忘學(xué)習(xí)，總在批評(píng)自己:“總這么休息，能考上大學(xué)嗎?”于是不斷提醒自己:“一定要睡好覺!”結(jié)果越是努力提醒自己，反而越睡不著，休息不好，學(xué)習(xí)成績(jī)和腦力均在下降，越下降，越著急，越著急越睡不好。如此惡性循環(huán)，就形成了神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱考生應(yīng)從下面幾個(gè)方面，調(diào)整自己的狀態(tài)。

◆ 心理減壓首先應(yīng)認(rèn)清，這種“病”是可以治愈的，不是什么絕癥，也決不會(huì)變成精神病。盡管自覺腦力不濟(jì)，照樣能應(yīng)付日常生活和學(xué)習(xí)，不會(huì)造成精神殘疾。應(yīng)將理想與現(xiàn)實(shí)、希望與可能分清。比如，希望自己能總有精力，永無疲勞，能考上名牌大學(xué)，但實(shí)際上學(xué)習(xí)已經(jīng)是超負(fù)荷，這時(shí)應(yīng)該休息了。不要為腦力下降而焦慮，必要時(shí)也需降低自己的奮斗目標(biāo)，要量力而行，要把目標(biāo)確定在自己能充分發(fā)揮潛能，而又不導(dǎo)致精神崩潰的限度。將目標(biāo)降低，輕裝前進(jìn)，能收到出人意料的好結(jié)果。

◆ 休息調(diào)整身體有癥狀，其實(shí)是一種信號(hào)，它告訴你:“大腦太累了，壓力太大了，需要休息調(diào)整了?！边@時(shí)，想一下子消除癥狀肯定是無濟(jì)于事的。應(yīng)該先冷靜地分析一下，這種情緒緊張和心理壓力來自何方。從表面上看，神經(jīng)衰弱確實(shí)影響了學(xué)習(xí)，可實(shí)質(zhì)上它也能及時(shí)地阻止你超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，使你暫時(shí)擺脫沉重的心理負(fù)擔(dān)，獲得休整、喘息的機(jī)會(huì)。

◆ 心靈放松神經(jīng)衰弱考生往往想通過人為的努力來消除注意力不集中、失眠的煩惱癥狀。但有時(shí)這些努力不但無效，反而越發(fā)集中注意力，越想努力消除，癥狀越重。要想打破惡性循環(huán)，需做到以下兩點(diǎn):(1)不把注意力集中于這些癥狀;(2)不去有意識(shí)地直接消除癥狀。這時(shí)，可以放下復(fù)習(xí)備考，做些跟學(xué)習(xí)無關(guān)的事，如打掃室內(nèi)衛(wèi)生、看自己喜歡的書籍、欣賞音樂，等等，休息一會(huì)，讓心靈放松，再投入復(fù)習(xí)備考，反而會(huì)有更好的效果。

◆ 改善睡眠要想改善睡眠，首先要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，注意學(xué)習(xí)和生活有規(guī)律。晚飯不宜過飽，臨睡前不要進(jìn)食，不飲用具有興奮作用的飲料，不要進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉，不聽節(jié)奏感太強(qiáng)的音樂等。

有些考生害怕失眠而提早就寢，或由于失眠而導(dǎo)致晚起均是不可取的。要認(rèn)識(shí)到睡眠是一個(gè)自然過程，是生理現(xiàn)象，是由生物鐘決定的本能現(xiàn)象，人為的努力不但無法奏效，而且越是為入睡焦慮，大腦皮層越興奮，越難以入睡?？忌鸀槿胨龀龅姆N種努力，往往收到完全相反的效果。每當(dāng)你下決心不睡，希望能熬個(gè)通宵時(shí)，卻偏又睡意綿綿。所以，人應(yīng)該順從自然，不要強(qiáng)迫自己趕快入睡。應(yīng)采取能睡多久，便睡多久，躺著就是休息的態(tài)度。假如不去考慮睡著睡不著的問題，自然就會(huì)較快地入睡。

總之，考生應(yīng)養(yǎng)成起居有定時(shí)、學(xué)習(xí)有計(jì)劃、勞逸結(jié)合、有張有弛的生活習(xí)慣。應(yīng)注意用腦衛(wèi)生，其中核心措施就是合理安排作息制度:每日總學(xué)習(xí)時(shí)間不超過9小時(shí);每天應(yīng)有1小時(shí)左右的課外活動(dòng)，或鍛煉;盡量到戶外進(jìn)行活動(dòng)性休息;每天至少保證8小時(shí)睡眠?？茖W(xué)地安排好每天飲食，特別要吃好、吃飽早餐，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白以及蔬菜、水果和堅(jiān)果類食品如核桃、花生、腰果等。