關注父親健康的５個細節(jié)

父親是一座高山，撐起一個完整的家;父親是一棵大樹，為孩子遮風擋雨。作為家庭的頂梁柱，父親這個角色注定要承擔更多的壓力和責任，但對心里的委屈、身體的病痛，他們卻往往選擇沉默。

6月的第3個星期日是父親節(jié)，而給父親最好的禮物莫過于健康。也許您是一位深愛自己丈夫的妻子;也許作為子女，您正在為父親的身體擔憂;也許，您自己就是一位父親。不管身為何種角色，在父親節(jié)這個特殊的日子里，不妨一起來關注“他”的健康——

策劃:本刊編輯部

執(zhí)行:張宇

指導專家:上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科教授 江 魚

上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師 陳圣祺

從兒子到父親再到“父親的父親”，男人一生數(shù)十年里，要經(jīng)歷很多世事變幻，他們從活力四射的年輕小伙，到步履蹣跚的老翁。疾病的侵襲、生活的壓力，每一段人生路上都有各自的艱辛和難言之隱。但這些年來，社會上強調(diào)女人半邊天，卻忽略了還有男人這半邊天。

實際上，由于男人承擔了更多的社會責任和生活重壓，加上煙、酒等不良刺激，性格上又特別要強，男性的健康問題更加堪憂。一個值得注意的問題是，80%男性病患者承認自己長期不去醫(yī)治疾病，理由是沒有時間、工作太忙，而且20%的男性忽視任何形式的體育鍛煉。男人生了病往往習慣于一個人“扛”，遇到壓力也總是一個人承擔。

父親節(jié)的到來，正是在提醒人們關注男性的健康。

您是不是覺得，家里這位“父親”總是那么不愛說話，總是那么要強，不愿意把身體的不適和內(nèi)心的苦悶表露出來，想要關心他也“無從下手”?也許這就是中國父親們的特點，沉穩(wěn)內(nèi)斂，不善言辭。但這并不妨礙我們對父愛的報答。大愛無聲，有時候愛和關懷并不需要語言，生活中的不少細節(jié)，都可以透視出有關“他”健康狀況的問題或隱患。

“他”為何越來越像老媽

在上海某IT公司工作的王小姐，最近幾個月來一直很納悶，平素謙和、親切、大度，年僅51歲的父親似乎變得有些不可理喻，常常為一些小事與母親發(fā)生爭吵;并且還經(jīng)常抱怨睡眠不好，有時半夜還莫名其妙地出冷汗;下班回來顯得疲憊乏力，過去常拉的二胡如今被束之高閣;時不時地抱怨頭疼腦熱，陪他到醫(yī)院去看病，各種檢查也沒少做，但結(jié)果卻一切正常。一天，電視里的一則“女人要靜心，太太口服液”的廣告引起了王小姐的注意，老爸的這些表現(xiàn)似乎跟老媽更年期時的癥狀有幾分相似，她想，女人有更年期，難道男人也會有?

醫(yī)院的診斷證實了王小姐的懷疑——王小姐父親近來一系列匪夷所思的情緒、行為，失眠及各種生理變化，其元兇正是男性更年期綜合征。

也許在一般人的觀念里，更年期綜合征是女人的專利，男人不會發(fā)生。但大量的臨床資料顯示，男性在邁入50～60歲年齡階段時，常常會因為內(nèi)分泌的改變、心血管因素、心理因素等原因，出現(xiàn)心悸、乏力、失眠、頭暈目眩、腰酸背痛、忽冷忽熱、心情煩躁、記憶力減退等癥狀。

比如，男性進入更年期，由于雄性激素分泌減少，常常會導致性功能減退、性反應遲鈍、陰莖勃起困難，加上心理因素干擾，有的還會產(chǎn)生陽痿。這些情況不僅會影響夫妻感情，引發(fā)無端猜疑，也會導致男性的沮喪和苦惱。

由于從中年向老年的過渡，使許多正在事業(yè)頂峰的男士感到力不從心，工作效率下降。因而產(chǎn)生焦慮、精神緊張、煩躁不安情緒。因為男性不善于用言語表達內(nèi)心的苦痛，所以情緒就常常會以乖戾、激惹、抑郁等顯露出來。自主神經(jīng)及大腦內(nèi)環(huán)境的紊亂，還會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、失眠、食欲減退等癥狀。

健康忠告首先，男性自己在認知上應作出調(diào)整，要知道生理狀況的變化是一種正常的過程，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。平常心比無謂的焦慮、恐懼、抑郁可能更好些。人本主義心理學家羅杰斯有一句名言:“人都有兩個自我，一個是理想中的自我，一個是現(xiàn)實中的自我，當兩個自我不能合二為一，精神就會發(fā)生變化”。而理性地處理現(xiàn)實中的矛盾和問題，就是為了達到兩個自我的統(tǒng)一。

作為家庭成員也要理解發(fā)生在自己親人身上的這種變化，以寬容、撫慰、溫馨、平和的心態(tài)創(chuàng)造家庭氛圍，使他的身心能在較短的時間里得到平衡，縮短更年期帶來的痛苦過程。

必要時在醫(yī)生的指導下，可使用小劑量的抗抑郁、抗焦慮藥物或新型的心境穩(wěn)定劑。如果激素水平實在偏低，根據(jù)臨床需要，也可按照醫(yī)囑，適當使用小劑量的雄性激素，以保障內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

此外，適當運動、飲食合理、營養(yǎng)得當、生活有規(guī)律、注意睡眠、驅(qū)除不良嗜好，這些綜合措施對改善患者的心境都有益處。因為對中年人而言，適當?shù)倪\動能增強體質(zhì)，改善內(nèi)分泌激素釋放水平，加強心血管功能。而勞逸結(jié)合、張弛相間對身心的完好狀態(tài)起到積極的作用。煙、酒等不良嗜好是健康的大敵，不驅(qū)除就無健康而言。

“他”的起夜次數(shù)是否越來越多

父親還年輕時，他常常是家中睡得最沉的人，家人們都已習慣了那斷斷續(xù)續(xù)的鼾聲。但是，隨著父親年齡的增加，你就應該留點心，要悄悄注意一下，他起夜的次數(shù)是否越來越多?因為這是中老年男性最易出現(xiàn)的疾病——前列腺增生最顯著的征兆。

前列腺增生的發(fā)病率隨著年齡的增高而增加，據(jù)報道，40%的50歲男性和90%的80歲男性前列腺都會有組織學上的病理變化，部分可出現(xiàn)臨床癥狀。有人對2280名男性連續(xù)觀察10年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，40～80歲的男性前列腺增生發(fā)病率為77%。

前列腺增生的早期癥狀主要是尿頻尿急，先是夜尿增多，嚴重時可達每夜10余次，無法入睡，繼而白天也出現(xiàn)尿頻，嚴重的可10多分鐘即排尿一次，甚至伴有尿失禁，最終需要“尿不濕”。更嚴重時，該病可致尿流變細、分叉，排尿無力，尿流中斷，淋漓不盡，偶有血尿，常發(fā)生尿路感染。尤其是勞累、飲酒、房事、感冒，可使腫大的腺體進一步發(fā)生充血水腫，?？墒鼓蛞翰荒芘懦霭螂锥鸺毙阅蜾罅?，使患者坐立不安無法忍受。如不采取治療措施，最后會引起腎功能損害導致腎功能衰竭。

健康忠告前列腺增生輕者可用藥治療，重癥患者則應手術(shù)治療。藥物治療方面，α-受體阻滯劑(如哈樂、齊索、馬沙尼、哌唑嗪等)可使癥狀迅速緩解，5-α還原酶抑制劑(如保列治)長期服用，前列腺可縮小20%～30%。

日常生活和飲食方面，可注意以下幾點，對防治前列腺增生亦很有幫助:

(1)禁煙酒，少食辛辣、高脂飲食。

(2)多食新鮮水果、蔬菜及豆制品，保持大便通暢，少食豬、牛等紅色肉類。

(3)多食西瓜子、葵花子。

(4)提倡多攝入抗氧化食品，如蘋果、木耳、洋蔥、大蒜、西紅柿等。

(5)不能因為尿頻而減少飲水，盡量多飲水稀釋尿酸，防止尿路感染及泌尿系結(jié)石的發(fā)生。

此外，老年男性在體檢時作前列腺肛指檢查，摸到腫大的前列腺伴有質(zhì)地變硬、有腫塊結(jié)節(jié)，同時伴有尿頻尿急、夜尿增多，前列腺特異性抗原(PSA)增高10納克/毫升時應懷疑有前列腺癌的可能性，宜進一步作直腸B超和前列腺穿刺活檢。

“他”的腰圍是否又“長”了

“都快50的人了，有點將軍肚正常!”“中年人身上哪能沒點贅肉?”如今，中老年“發(fā)?！背闪瞬簧倌行缘某B(tài)，甚至當成富態(tài)、身份的標志。家人對此也往往聽之任之。其實，這恰恰是一種危險的信號。

腰圍增加提示腹內(nèi)脂肪堆積，肝臟和胰腺被脂肪所包裹，這些脂肪成為造成代謝紊亂的最主要原因，可導致脂肪因子水平不正常，并誘發(fā)像糖尿病這種新陳代謝性疾病和心臟病等心血管疾病。

健康忠告腰臀比(WHR)是反映身體脂肪分布的一項簡單指標，世界衛(wèi)生組織通常用它來衡量人體是肥胖還是健康，保持臀圍和腰圍的適當比例關系，對成年人體質(zhì)和健康及其壽命有著重要意義。許多研究已證明，該比值與心血管發(fā)病率有密切關系。標準的腰臀比為男性小于0.8，女性小于0.7(用腰圍除以臀圍，注意測量時一定要采取站姿)。根據(jù)美國運動醫(yī)學學會1997年推薦的標準，男性WHR>0.95和女性WHR>0.86，就具有心血管疾病的危險。

因此，如果您家這位“父親”腰臀比已經(jīng)超標，就一定要督促他“管住嘴、邁開腿”，飲食不過量，搭配要合理，多做有氧運動。光吃不動，這樣的“享清?！睕Q不是對父親真正的孝道。

給父親的健康小測試

(一)上樓氣喘嗎?

通過爬樓梯可以讓父親檢驗一下自己的體力及腿力。如一步邁兩級臺階，能快速登上5層樓，說明健康狀況良好;一級一級登上5層樓，沒有明顯的氣喘現(xiàn)象，健康狀況不錯;如果氣喘吁吁，呼吸急促，為較差型;登上3樓就又累又喘，意味著身體虛弱，應到醫(yī)院進一步查明原因。

(二)平衡能力還行嗎?

平衡能力可以從一個側(cè)面反應人的老化程度，可以測測父親是否還“老當益壯”。具體方法:雙手下垂緊貼身體兩側(cè)，閉上眼睛，用一只腳直立站住，然后根據(jù)他的“不倒時間”來判斷老化程度。判斷標準:9.9秒，男性生理年齡為30～39歲，女性生理年齡為40～49歲;8.4秒;男性生理年齡為40～49歲，女性生理年齡為50～59歲;7.4秒;男性生理年齡為50～59歲，女性生理年齡為60～69歲;5.8秒;男性生理年齡為60～69歲，女性生理年齡為70～79歲。

“他”的頭發(fā)為何越來越少

禿頂，是男性進入中老年之后常常遇到的一個問題。如果您足夠細心，也許就能發(fā)現(xiàn)地上、床上、洗手間的水池里，到處都有他掉的頭發(fā)。而隨著頭發(fā)越來越少，直至完全禿頂，您的父親或許會因此羞于見人，不愿出門。對此，您該怎樣幫助他呢?

健康忠告除了遺傳、某些疾病或藥物因素導致的脫發(fā)外，男性禿頂主要與雄性激素敏感性的改變有關。皮脂腺主要受雄性激素的控制，如果頭頂部分泌出過多的油脂，毛孔就會被油脂所堵塞，會使頭發(fā)的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，最終導致逐漸脫發(fā)而禿頂。

對嚴重脫發(fā)者，可在醫(yī)生的指導下使用非那雄胺(保法止)等藥物，對同時伴有皮脂溢出多者，可服維生素B1、B2、B6及復合維生素B。以下綜合治療方法，對緩解脫發(fā)有所幫助:

(1)與精神因素有關者，首先要解除思想負擔，堅定治療信心，保持思想開朗，勞逸結(jié)合。(2)注意合理的營養(yǎng)，經(jīng)常食用富含B族維生素及蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、瘦豬肉、牛肉、雞、鴨、花生、黃豆、豆制品及新鮮蔬菜、水果等。脂溢性脫發(fā)者，尤應少吃糖類、動物性脂肪和辛辣刺激的食物。(3)科學護發(fā)十分重要。頭發(fā)應經(jīng)常梳理，避免用堿性強的肥皂洗頭，最好選用采樂洗發(fā)水，或用適量生姜拍爛煮水，置溫后加些食醋調(diào)勻后洗頭。洗發(fā)和燙發(fā)不宜過勤，燙發(fā)每半年1次以內(nèi)為宜。洗發(fā)最好每周1次，對于干性頭發(fā)，可10～14天洗1次。洗發(fā)的水溫不宜過燙，洗發(fā)后，可適當搽些發(fā)乳。

“一聽，二看，三問”——“他”的癌癥早發(fā)現(xiàn)

癌癥，無疑是奪去親人生命的罪魁之一。那么對我們的父親，最需警惕的是哪幾種癌癥呢?據(jù)統(tǒng)計，老年男性易患的癌癥列前幾位的分別是:肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌。而早期發(fā)現(xiàn)它們，是挽救患者生命的關鍵。因此，在與父親相處的時候，您一定不能忽視一些癌癥的蛛絲馬跡。

健康忠告(1)聽。咳嗽是肺癌最主要的早期癥狀，如果您的父親近期有咳嗽的表現(xiàn)，一定要仔細辨別是普通感冒、慢性支氣管炎等引起的咳嗽還是肺癌咳嗽。

肺癌以劇烈的陣發(fā)性刺激性咳嗽為多，這種咳嗽往往持續(xù)加重，并且咳嗽的音調(diào)特別高，像敲打金屬的罐子一樣，無痰或僅有少量白色泡沫痰，同時痰中可帶血絲。如果原有老慢支、結(jié)核等以咳嗽為主要表現(xiàn)的疾病，發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)、規(guī)律突然改變，也要高度警惕肺癌。有長期吸煙史，家族中有肺癌病史，亦是肺癌的高危因素。

(2)看。一個人的食欲好不好，是身體健康與否的一個很簡單的指標。在飯桌上，您不妨多留心一下父親的食欲。這也可以從一個側(cè)面反映出他的身體狀況。

食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，或上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，可能是胃癌的早期癥狀，如在進食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力，應盡早到醫(yī)院接受胃鏡等檢查，以明確是胃潰瘍、胃炎等病所致，還是胃癌正在侵襲。

此外，食欲下降、飯后上腹飽脹、曖氣、消化不良、惡心等也是肝癌常見的消化道癥狀，其中以食欲減退和腹脹最為常見。如果同時有肝區(qū)疼痛、肝炎病史、肝癌家族史者更應引起重視。

(3)問。這一“問”，是指問大便，這雖是個“不雅”的話題，卻是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的重要方面。首先是大便習慣的改變，比如原來一天一次大便，后來沒有什么原因變成一天好幾次大便或者好幾天一次大便;其次，正常的糞便呈圓柱形，如果癌腫突出在直腸腔內(nèi)，壓迫糞便，則排出時往往變細，也可呈扁形，有時還附著有血痕;第三就是便血，可以為鮮血，也可能肉眼不能覺察，但做大便隱血試驗呈陽性，時間長甚至可以出現(xiàn)嚴重貧血。

編后:“樹欲靜而風不止，子欲養(yǎng)而親不待”——為人子女，最為傷心的事情莫過于在自己有能力贍養(yǎng)父母、報答養(yǎng)育之恩的時候，親人卻離自己而去。因此，在這父親節(jié)來臨之際，沒有什么禮物能比得上為父親送上健康。而這份健康的禮物，需要在與父親共處的每一天里，好好珍惜。我們也想告訴自己就身為父親的您，保重身體，也是您對家人的責任之一。預祝全天下的父親們:身體健康，闔家幸福!