感冒到底該怎么治

同患感冒治療費(fèi)相差二十多倍

去年的一天，河南鄭州的金先生因感冒，頭痛、發(fā)熱并有輕微咳嗽，來到了當(dāng)?shù)匾患矣忻娜准夅t(yī)院就診。當(dāng)天坐診的是位老醫(yī)生，他首先給金先生進(jìn)行了心肺聽診，結(jié)果未聽到明顯異常；然后測量了體溫，結(jié)果是37.5℃；之后又查看了一下咽喉，結(jié)果有輕微紅腫，但扁桃體未見明顯腫大。為查清金先生是否并發(fā)有細(xì)菌感染，老醫(yī)生為金先生開了一張血常規(guī)化驗(yàn)單。20分鐘后化驗(yàn)結(jié)果出來了，各種白細(xì)胞分類數(shù)均在正常范圍，說明金先生所患的只是一個病毒感染性感冒。老醫(yī)生給金先生開了兩盒維C銀翹片，化驗(yàn)費(fèi)和藥費(fèi)總共不足20元。臨走時，老醫(yī)生還叮囑金先生回去后要注意休息，多喝開水，1周后金先生痊愈了。

與金先生癥狀相似的老李卻沒有那么幸運(yùn)。前些天他也患上了感冒，在當(dāng)?shù)氐牧硪患抑t(yī)院就診。接診的中年醫(yī)生還沒給老李聽診、量體溫、看咽喉，就先開口說：“感冒雖然算不上什么大病，但并發(fā)癥常常是非常嚴(yán)重的，甚至是致命的，尤其是老年人和小孩。”于是，在這位醫(yī)生的“勸導(dǎo)”下，老李做了血常規(guī)、肺CT等檢查。折騰了兩個多小時后，所有檢查完畢，結(jié)果一切正常。醫(yī)生也對老李說：“這下放心了，沒什么大礙，開點(diǎn)藥回去吃吃就行了?！毙驴堤┛?盒、阿奇霉素軟膠囊2盒、清熱解毒口服液3盒，醫(yī)生所開的這些藥沒多少錢，但加上之前的檢查費(fèi)用，竟達(dá)到了510元。

兩個病癥相同的患者，為什么接受了不同的檢查項(xiàng)目，用了不同的藥品，而且治療費(fèi)用竟然相差如此懸殊？人們不禁要問，對待感冒究竟該如何診療？從上述兩個病例不難看出，目前一些醫(yī)院存在著治療不規(guī)范，亂檢查、亂用抗生素的現(xiàn)象。之所以會有這種現(xiàn)象，歸根結(jié)底還是一個“利”字在作怪。記者在之后的調(diào)查中了解到，目前很多醫(yī)院還存在著嚴(yán)重的開單提成和藥品回扣現(xiàn)象。僅以某縣級醫(yī)院為例，開一個CT給醫(yī)生提成30元，開一個磁共振成像提成50元，開一支抗生素也能提成3～5元。如果一個患者每天用4支抗生素，就可以給醫(yī)生提成12～20元；一個醫(yī)生如果能管10張病床，那他每天的“灰色收入”就相當(dāng)可觀了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了他的工資收入。這不能不讓一些意志薄弱的“白衣天使”們動心。

過度診療事出有因

近年來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對治療感冒的態(tài)度在漸漸發(fā)生變化，權(quán)威專家接受了國際公認(rèn)的觀點(diǎn)，即感冒尚無良藥可治，目前的治療藥物只是可以用來減輕感冒的癥狀而已，因此主張藥物治療為輔，提倡多飲水、多休息，必要時可以服用些維生素C。醫(yī)生們對這些權(quán)威觀點(diǎn)都心知肚明，但具體診療起來卻又是另一回事了。

除了經(jīng)濟(jì)利益外，一些醫(yī)生的過度診療還是為了避免因誤診、漏診而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，對待嬰幼兒和老年患者更是如此。在有些醫(yī)院甚至流傳著這樣一種潛規(guī)則：我讓你去檢查了，你可以去也可以不去。但是，你若不按醫(yī)囑檢查，發(fā)生的誤診、漏診則患者后果自負(fù)。在采訪中，一位有著十年從醫(yī)經(jīng)歷的醫(yī)生甚至對記者說：“我給患者多開了兩項(xiàng)檢查，他最多說我是‘過度醫(yī)療’，但我卻有效地保護(hù)了自己，免得以后吃官司，你不知道，現(xiàn)在醫(yī)生難當(dāng)??！”

正像這位醫(yī)生所說，類似的事情確實(shí)發(fā)生過。孟醫(yī)生是一位有著25年醫(yī)齡的老主治醫(yī)師，3年前他曾接診一例“感冒”患者，患者及家屬自述“感冒了，一直頭痛”。當(dāng)時孟醫(yī)生就按普通感冒為其開了兩盒感冒藥，讓他回去休息，服藥觀察，有什么問題再來就醫(yī)，當(dāng)時沒讓患者做其他檢查。誰知患者回家后服藥并不見頭痛減輕，而且似有加劇。一周后患者又來醫(yī)院復(fù)診，另一位醫(yī)生接診后要求患者做CT檢查。沒想到，檢查結(jié)果竟是“多發(fā)性膠質(zhì)細(xì)胞瘤”，一個月后患者死亡。這時家屬狀告孟醫(yī)生誤診，延誤治療。盡管專家鑒定認(rèn)為，即使該患者早一周得到確診，也不可能得到治愈，但患者家屬仍不依不饒，最后醫(yī)院不得不賠償患者家屬10萬元息事寧人。按院內(nèi)規(guī)定，孟醫(yī)生自己負(fù)擔(dān)了4萬元。從這事以后，孟醫(yī)生再接診類似的感冒患者時，他都讓患者查肺查頭，以防漏診肺炎和腦瘤。孟醫(yī)生說：“那位患者讓我知道，做醫(yī)生還是謹(jǐn)慎為好?！?/p>

謹(jǐn)慎固然好，但過度的謹(jǐn)慎卻讓多數(shù)患者承擔(dān)了巨額的醫(yī)療費(fèi)用。記者希望這件事情只是個例，或者是偶然。但這樣事情的出現(xiàn)，卻從另一個側(cè)面反映出了醫(yī)患間互不信任的現(xiàn)狀，并提醒我們“修復(fù)醫(yī)患關(guān)系”是根除看病難、看病貴的一個必要因素。

不良就醫(yī)習(xí)慣成就了“感冒大藥單”

除了醫(yī)生的因素外，患者的不良就醫(yī)習(xí)慣也是成就“感冒大藥單”的重要原因。

22歲的陳小姐是私企的高級助理，這位小姐十分惜命，平時一遇到感冒就往醫(yī)院跑，生怕自己患上肺炎，非讓醫(yī)生為其開足各種檢查。殊不知，這樣頻繁檢查所“吃”的射線對身體十分不利，可以說是得不償失。平時一起上班的姐妹，只要有人患了感冒，患者還沒有吃藥，她就先吃上了感冒藥以作預(yù)防，生怕感冒傳染到自己身上。其實(shí)，這樣不但浪費(fèi)錢財(cái)，也并不能預(yù)防感冒。

再如，3歲的明明，生下來就享受爺爺、奶奶、爸爸、媽媽的嬌生慣養(yǎng)，越是這樣反倒越易感冒多病。每次感冒，家長都會要求醫(yī)生給孩子打吊針，要求用最好的抗生素，結(jié)果不但導(dǎo)致了抗生素耐藥，而且孩子的抵抗力也越來越差。錢沒少花，孩子沒少受罪，這一次的感冒還沒好透，接著又患上了新的感冒。

感冒尚無良藥可醫(yī)但七天病可自愈

感冒是人類最常見的疾病，全世界每天約有5000萬人患感冒。平均來看，一個人每年至少要感冒2次，一生中患感冒的時間加起來要長達(dá)3年。目前國際醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，感冒屬病毒感染，抗生素治療無效。它屬一種自限性疾病，患病后一般經(jīng)過7～10天，大多數(shù)患者可不治自愈。最近，英國專家在費(fèi)時10年、耗資500萬英磅研究之后得出驚人結(jié)論：感冒尚無良藥可治。發(fā)表在英國倫敦《每日電訊報》上的報告說，這一結(jié)論是威爾士大學(xué)普通型感冒中心負(fù)責(zé)人羅恩·艾克爾斯教授宣布的。該中心是目前世界上唯一一所專門對感冒進(jìn)行研究的機(jī)構(gòu)。艾克爾斯教授向人們展示了一個兩英尺高的鼻病毒模型，世界上30％～40％的感冒是這種病毒引起的。艾克爾斯教授說，他們在過去的10年中研究了所有可能治療感冒的辦法，最終發(fā)現(xiàn)感冒病毒超過200種，因此要找到治愈感冒的辦法難度之大可想而知。艾克爾斯認(rèn)為，人類在可預(yù)測的將來無法找到一種可消滅所有感冒病毒的方法。

專家提醒公眾，不可迷信當(dāng)前市場上眾多價格昂貴的抗感冒藥，多服往往對感冒的康復(fù)無益。平時注意鍛練身體，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力，預(yù)防感冒的發(fā)生比感冒后服藥更為重要。雖然感冒就怕并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎等，但提前用抗生素并不能預(yù)防并發(fā)癥，而用激素藥和退燒藥可降低和抑制人體的免疫能力，加大并發(fā)癥發(fā)生的幾率。人群中因感冒出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率畢竟很小，不管是否看醫(yī)生或服用藥物，大部分感冒都能自然痊愈。但是在中國，醫(yī)生把改善病人感冒時的痛苦癥狀作為治療首選。實(shí)際上，感冒主要是靠人體的免疫力自愈的，增強(qiáng)人體自身的身體素質(zhì)和免疫力才是減少感冒的最好方法。