乳腺良性腫瘤行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)患者的護(hù)理觀察

王曉玲+祁黎梅

摘要：目的 探討乳腺良性腫瘤行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)患者的護(hù)理。方法 選取2015年7月～2016年7月該院86例乳腺良性腫瘤患者，根據(jù)不同護(hù)理方案將其分為A組與B組，兩組均為43例。其中B組采用常規(guī)護(hù)理方案，A組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，并分析對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理，A組護(hù)理滿意度高于B組，且并發(fā)癥少于B組，兩組對(duì)比具有較大差異性（P<0.05）。結(jié)論 采用綜合護(hù)理對(duì)乳腺良性腫瘤行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，可有效提升護(hù)理滿意度，減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，保障治療療效，具備臨床意義與價(jià)值。

關(guān)鍵詞：乳腺良性腫瘤；麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)；護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）21-0104-02

乳腺良性腫瘤為臨床多發(fā)乳腺病變，部分良性腫瘤治療不及時(shí)，易產(chǎn)生惡變。雖為良性腫瘤，但由于可能產(chǎn)生病變，臨床多建議進(jìn)行手術(shù)切除[1]。以往臨床多采用傳統(tǒng)乳房腫塊切除術(shù)進(jìn)行治療，雖可暫時(shí)起到治療作用，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，且術(shù)后并發(fā)癥較多，影響治療效果。隨著微創(chuàng)理念的不斷發(fā)展，麥沉默通微創(chuàng)旋切術(shù)在臨床治療乳腺良性腫瘤中也取得較好成果，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)創(chuàng)傷較小[2]，可減輕損傷，促進(jìn)康復(fù)，應(yīng)做好圍手術(shù)期護(hù)理，保障手術(shù)效果。本次研究選取2015年7月～2016年7月該院86例乳腺良性腫瘤患者進(jìn)行對(duì)比，取得較為滿意結(jié)果，現(xiàn)分析討論如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2016年7月該院86例乳腺良性腫瘤患者，根據(jù)不同護(hù)理方案將其分為A組與B組，兩組均為43例。其中A組年齡37～62歲，平均年齡（48.74±7.63）歲，體重48～67 kg，平均體重（56.32±6.75）kg；B組年齡34～63歲，平均年齡（47.35±6.42）歲，體重46～64 kg，平均體重（55.02±7.64）kg。兩組患者在一般數(shù)據(jù)等方面均無(wú)較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組采用不同護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，B組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，A組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。乳腺良性腫瘤患者心理負(fù)擔(dān)較重，易產(chǎn)生多種不良情緒，甚至產(chǎn)生抗拒心理，應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理，做好健康教育，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)及治療作用，說(shuō)明微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)，幫助減輕心理負(fù)擔(dān)，以良好心態(tài)積極進(jìn)行治療。此外，維持病室清潔衛(wèi)生，術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，評(píng)估患者是否耐受手術(shù)，若伴有出血傾向、凝血障礙、心腦血管疾病者應(yīng)禁忌，做好術(shù)前解釋工作，以免造成不必要醫(yī)療糾紛。術(shù)中與患者及時(shí)進(jìn)行溝通，若產(chǎn)生異常問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，減輕緊張情緒，保障手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后取合適體位，合理使用抗生素，遵醫(yī)囑給予止血藥?kù)o滴，并進(jìn)行加壓包扎，以便減少切口積液，防止血腫、淤血、感染等并發(fā)癥。與此同時(shí)，減輕患者胸悶、呼吸困難等不適感，適當(dāng)按壓手術(shù)部位，應(yīng)盡量臥床休息，減少患側(cè)上肢活動(dòng)，防止繃帶松脫，影響止血效果。另外，評(píng)估切口有無(wú)滲血、皮膚青紫、腫脹等癥狀，若有異常及時(shí)進(jìn)行處理，定期進(jìn)行換藥消毒，若產(chǎn)生滲血，應(yīng)及時(shí)更換繃帶，合理使用抗生素，防止感染。若患者疼痛劇烈，可適當(dāng)口服鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物。做好飲食指導(dǎo)及出院指導(dǎo)，避免體力勞動(dòng)，養(yǎng)成健康生活方式及飲食習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提升免疫力及抵抗力。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組采用不同護(hù)理方案后護(hù)理效果，采用該院所制定護(hù)理滿意度量表評(píng)定患者滿意度，以80～100分為滿意，60～79分為較滿意，<60分則為不滿意。此外，將兩組皮下血腫、切口感染、滲血等并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比，并及時(shí)進(jìn)行正確處理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)采集數(shù)據(jù)使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，組間對(duì)比采用？字2檢驗(yàn)；以（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明組間對(duì)比差異具有一定意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理，分析對(duì)比兩組護(hù)理效果，A組與B組滿意率分別為94.34%、69.81%，相較于B組，A組護(hù)理效果更優(yōu)，兩組對(duì)比具有差異性（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥對(duì)比

兩組術(shù)后均產(chǎn)生切口感染、皮下血腫、滲血等并發(fā)癥，將兩組多種不同程度并發(fā)癥進(jìn)行分析對(duì)比，A組并發(fā)癥例數(shù)為2例，約占3.77%，B組并發(fā)癥例數(shù)為14例，約占26.42%，相較于B組，A組并發(fā)癥較少，護(hù)理效果更好，且P<0.05，兩組對(duì)比具有差異性。

3討論

乳腺良性腫瘤為女性多發(fā)疾病，相較于惡性腫瘤，其對(duì)患者健康所造成危害較小。部分患者缺乏疾病知識(shí)，未及時(shí)進(jìn)行切除，易導(dǎo)致良性腫瘤產(chǎn)生病變，嚴(yán)重影響患者正常生活及健康，降低生活質(zhì)量，甚至危及生命。臨床多采用腫瘤切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤，可起到良好治療作用[3]，防止病情惡化。此外，傳統(tǒng)腫瘤切除術(shù)切口較大，易加重機(jī)體損傷，護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，預(yù)后效果較差，難以適應(yīng)臨床要求。麥沉默通微創(chuàng)旋切術(shù)護(hù)理難度更高[4]，應(yīng)采用綜合護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，減少不必要環(huán)節(jié)，保障手術(shù)效果。

隨著微創(chuàng)理念不斷發(fā)展及醫(yī)療水平的提升，臨床治療及護(hù)理方案選擇性也越來(lái)越多，乳腺良性腫瘤應(yīng)及時(shí)切除，防止產(chǎn)生病變。采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)可起到更佳手術(shù)效果，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)手術(shù)效果及護(hù)理滿意度產(chǎn)生較大影響[5]，常規(guī)護(hù)理為疾病基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理效率及滿意度較低，綜合護(hù)理可彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理不足之處，除做好疾病護(hù)理外，術(shù)前部分患者易產(chǎn)生緊張、不安情緒，甚至產(chǎn)生抵觸心理，應(yīng)加強(qiáng)健康教育及心理護(hù)理，防止造成誤解，說(shuō)明微創(chuàng)手術(shù)所具備優(yōu)勢(shì)，幫助消除擔(dān)憂疑慮心理，增強(qiáng)治療信心。此外，加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，減少不良因素干擾，減輕機(jī)體損傷，防止切口感染、皮下血腫、滲血等并發(fā)癥，預(yù)后效果較好。圍手術(shù)期護(hù)理可從健康教育、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食指導(dǎo)等多方面進(jìn)行干預(yù)，有效改善護(hù)理質(zhì)量及水平，提升護(hù)理滿意度，促進(jìn)康復(fù)[6]。本文兩組采用不同護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，A組護(hù)理滿意度高于B組，兩組對(duì)比具有較大差異性（P<0.05），說(shuō)明應(yīng)加強(qiáng)乳腺良性腫瘤行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理，提升護(hù)理效果。

綜上所述，采用綜合護(hù)理對(duì)乳腺良性腫瘤行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，可減少術(shù)后并發(fā)癥，提升護(hù)理滿意度，保障手術(shù)效果，具備臨床意義與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁玉榮，郭云.超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)切除乳腺良性腫瘤的護(hù)理體會(huì)[J].甘肅醫(yī)藥，2010，29（3）：345-347.

[2]楊葵花，黃利娥，范清秀，等.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（24）：3442-3443.

[3]勞錦繡.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的護(hù)理[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，25（6）：706-707.

[4]張大玲.超聲引導(dǎo)下乳腺麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)后護(hù)理[J].青海醫(yī)藥雜志，2010，40（6）：45-46.

[5]王靈民，王圣芳，龐增粉，等.麥默通乳房微創(chuàng)旋切術(shù)109例圍術(shù)期心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（30）：93.

[6]吳柳華.麥默通旋切系統(tǒng)乳腺微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理配合[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（2）：156.編輯/張建婷endprint