人的一生多多少少都會(huì)遭遇意想不到的事件,自然災(zāi)害、至親突亡、情感受挫、重病纏身……許多人能在驚怵、慌亂、受難、痛苦中逐步接受現(xiàn)實(shí),平穩(wěn)渡過(guò)難關(guān),有的人卻因此一蹶不振,長(zhǎng)期處于病態(tài),甚至輕生自盡。汶川大地震的災(zāi)后重建活動(dòng)正在進(jìn)行,大地震引發(fā)的各種話題正在討論,我們也應(yīng)在撫平創(chuàng)傷中學(xué)會(huì)心理救贖。
案例一
活著不需要理由
當(dāng)事者自述:沒(méi)有他,我還有什么理由活著?
那年,我在中考補(bǔ)習(xí)班中認(rèn)識(shí)了他。他個(gè)子不算高,白白胖胖,還算帥氣,是班上的學(xué)習(xí)委員。后來(lái),我們考上了同一所高中。可能是我長(zhǎng)得還不差吧,高一下學(xué)期時(shí),一個(gè)高三的男生竟為了我跟另一個(gè)男同學(xué)大打出手,我被卷入了所謂的“三角戀愛(ài)”中,被沸沸揚(yáng)揚(yáng)的指責(zé)淹沒(méi)。我冤枉死了,便寫(xiě)信向他訴苦。他收到信的當(dāng)天馬上給我回了信,使我得到了很大的安慰和鼓勵(lì)。由此,我對(duì)他從有好感到很信任,跟他親近了很多。高中畢業(yè)后,我們進(jìn)了同一個(gè)工廠。
起初,我因他的個(gè)子離我的標(biāo)準(zhǔn)還差幾厘米,不打算跟他談戀愛(ài),但是隨著不斷的交往,他不凡的談吐、幽默,特別是那份難得的細(xì)心和體貼慢慢打動(dòng)了我,我們的感情日益加深。盡管他已發(fā)現(xiàn)了我的秘密——皮膚特干燥(書(shū)上說(shuō)是魚(yú)鱗病),但他并不因此而嫌棄我,他說(shuō)過(guò)他愛(ài)我更勝于我愛(ài)他百倍、千倍。終于在一次熱吻之后我把一切都交給了他,我們同居了。他憑著“為了我們的將來(lái)”的信念玩命工作,終于在工作3年后買(mǎi)回了鈴木王中王摩托車(chē),而且存折上也小有余額。我們打算2004年7月份等我轉(zhuǎn)正后就登記結(jié)婚,那時(shí),我以為我是天底下最幸福的人了。
可誰(shuí)知“月有陰晴圓缺,人有旦夕禍福”。2004年6月19日注定是我一生中最不幸的日子,也是我永生難忘的日子,這天一場(chǎng)車(chē)禍奪去了他年輕的生命。從此活著對(duì)我已沒(méi)有任何意義,總覺(jué)得生命中沒(méi)有了他,天不再藍(lán),花也不再紅。我一度想隨他而去,去延續(xù)今生無(wú)法圓結(jié)的夢(mèng),可一想到家中年邁的雙親,我退縮了,我并不怕死,但卻不忍心父母親為了我的解脫而痛苦。就這樣我如行尸走肉般活著,一直到今日,他離我而去已有4年多的時(shí)間了。別人都說(shuō)時(shí)間是治療創(chuàng)傷的最好良藥,可對(duì)我卻失效了。一千四百七十多個(gè)日日夜夜,我無(wú)時(shí)無(wú)刻不在想著他,想著他對(duì)我的關(guān)懷,想著以前我們?cè)谝黄鸬目鞓?lè)時(shí)光。我常常翻看我們的合影,肝腸寸斷淚水常流。
我知道我不應(yīng)該老活在回憶中,但是我做不到。4年多的時(shí)間我忘記了很多事情,卻無(wú)法忘記他。我永遠(yuǎn)記得在他出事的前三天,他二哥給小孩過(guò)生日,他向他的親朋好友介紹,說(shuō)我是他未來(lái)的老婆。說(shuō)來(lái)也奇怪,他二哥的小孩竟然跟他同月同日生,好像冥冥之中早有安排一樣。
第二天晚上,我叫他熄燈早點(diǎn)休息,他答應(yīng)著卻久久沒(méi)有關(guān)燈。我睜開(kāi)眼睛見(jiàn)他正用依戀的眼神看著我,我問(wèn)他有什么事,他嘆了口氣說(shuō)沒(méi)事就關(guān)燈睡下了。當(dāng)時(shí)我確實(shí)困極了,也就沒(méi)在意他那一聲嘆息。現(xiàn)在想來(lái)很后悔,如果當(dāng)時(shí)我能追問(wèn)他的心事是什么,或許還能為他還愿。
他出車(chē)禍后,他的好友告訴我,出車(chē)禍前的那三天,他的狀態(tài)和平時(shí)簡(jiǎn)直判若二人,他一改平日和氣、愛(ài)說(shuō)笑的樣子,上班對(duì)誰(shuí)都愛(ài)理不理,回到宿舍,關(guān)上門(mén)也不出去。他悶悶不樂(lè)的原因至今仍是個(gè)謎。如果說(shuō)人去世前有預(yù)兆,這些表現(xiàn)算不算預(yù)兆呢?別人都說(shuō)我們有夫妻相,可我們卻無(wú)夫妻緣呀,真恨上蒼的無(wú)情殘忍!
之前他曾兩次對(duì)我說(shuō):“如果有一天我死了,你不要哭,重新找個(gè)疼你愛(ài)你的人吧!”當(dāng)時(shí)我對(duì)這些話并沒(méi)在意,現(xiàn)在想來(lái),真是一語(yǔ)成讖。
現(xiàn)在,家人都在為我著急,擔(dān)心我就這樣蹉跎下去。在家人的催促下,好心的阿姨幫我介紹過(guò)幾個(gè)對(duì)象,可是我仍然無(wú)法放下他,無(wú)法讓自己重新開(kāi)始。
其實(shí)世上少了我,地球仍會(huì)轉(zhuǎn),太陽(yáng)也依舊每天從東方升起。我經(jīng)常自問(wèn),我活著是否多余呢?
心理輔導(dǎo):活著不需要理由
在你們展望美好未來(lái),準(zhǔn)備登上婚姻殿堂的時(shí)候,意外的車(chē)禍奪去了你愛(ài)人的生命,這樣的悲劇令我難過(guò),但我還是要說(shuō),難過(guò)也彌補(bǔ)不了你的傷痛,你的狀態(tài)已處創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
我認(rèn)為你目前的困境是:他走了,留下你這樣一個(gè)被傷痛和魚(yú)鱗病折磨的人,今后怎樣生活下去。
你對(duì)我說(shuō)出了心里話,說(shuō)明你已經(jīng)意識(shí)到需要改變現(xiàn)狀,只是不知如何才能改變。既然他去世的現(xiàn)實(shí)無(wú)法改變,那么不妨改變你的認(rèn)識(shí)和心情。你為什么會(huì)有歷時(shí)4年的巨大痛苦和絕望,你的回答是:因?yàn)樗ナ懒?。但是,從心理分析的角度?lái)看,不是不幸事件直接導(dǎo)致你的痛苦和絕望,而是你對(duì)這一不幸事件的不合理的看法、解釋、評(píng)價(jià),才導(dǎo)致你持續(xù)4年的痛苦和絕望。如果你不重新審視自己的觀點(diǎn),你的痛苦和絕望還會(huì)延續(xù)下去。
你的不合理想法主要有:
第一,既然你們是“天底下最幸福的人”,就絕不應(yīng)該發(fā)生這場(chǎng)車(chē)禍。
第二,他去世前有一些奇怪的征兆,如你發(fā)現(xiàn)他二哥小孩的出生月日與他相同;去世前他對(duì)你特別依戀;去世前三天他跟同事不像往常那樣有說(shuō)有笑。看到這些征兆你應(yīng)該采取行動(dòng)避免災(zāi)禍,而你卻沒(méi)采取行動(dòng),你有一種隱隱的內(nèi)疚。
第三,心愛(ài)的人死了,沒(méi)有什么比這更不幸的了,活著沒(méi)有什么意思。
合理的想法應(yīng)是:不幸的發(fā)生,不是應(yīng)該不應(yīng)該的問(wèn)題,而是要坦然面對(duì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)每年有10萬(wàn)人死于交通事故,即每小時(shí)就有一個(gè)人死于交通事故。當(dāng)然,需要改善交通管理,避免事故的發(fā)生。不過(guò),一旦事故發(fā)生,對(duì)人造成傷害,周?chē)娜诵枰泵娆F(xiàn)實(shí),在對(duì)死者表示哀悼之后,人們還要乘車(chē)乘船乘飛機(jī)。人生總是在幸運(yùn)與災(zāi)禍中穿行。有的人遭遇不幸,有的人幸運(yùn)地活下來(lái),你就是幸運(yùn)者之一。
你所說(shuō)的那些征兆,是不能預(yù)測(cè)他的不幸的。正如我們看到母雞下了一只雞蛋,我們可以預(yù)測(cè)不久將有一只小雞誕生,卻不能預(yù)測(cè)有一頭小牛誕生一樣。如果你把那些征兆放在更廣闊的時(shí)空來(lái)考慮,你就會(huì)覺(jué)得它們跟他的不幸沒(méi)有必然聯(lián)系。既然不幸是偶然的、不可預(yù)測(cè)的,那么,你的內(nèi)疚也就是沒(méi)有根據(jù)的、不必要的。
相愛(ài)的人去世了,活著的人陷入了巨大的痛苦中,但這并不意味著人生從此就沒(méi)有意義了。我們每個(gè)人都有回歸自然的那一天,生命從一開(kāi)始就在進(jìn)行倒計(jì)時(shí)。親人的亡故,對(duì)每個(gè)人都是不幸的,但不是最不幸的。世界上有大大小小的不幸事件,但是對(duì)于活著的人來(lái)說(shuō),沒(méi)有最不幸的事件。親人亡故,痛苦是正常的,合理的,但絕望卻是不正常的,不合理的。
你正值青春年華,生活對(duì)于你才剛剛開(kāi)始。你還要成家立業(yè),生兒育女,還要經(jīng)歷無(wú)數(shù)的挫折與磨難。只要你從另外一個(gè)角度看所經(jīng)歷過(guò)的不幸,你就會(huì)不斷發(fā)現(xiàn)生命的價(jià)值和人生的意義。
生命是無(wú)價(jià)的,活著不需要理由。
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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙一種創(chuàng)傷后心理失衡狀態(tài)。是指突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)存在的精神障礙,其表現(xiàn)以再度體驗(yàn)創(chuàng)傷為特征,并伴有情緒的易激惹和回避行為。主要癥狀為:1.以下列一種以上的方式持續(xù)地重新體驗(yàn)到這種創(chuàng)傷事件,如:(1)反復(fù)闖入性地痛苦地回憶起這些事件,包括印象、思想、或知覺(jué);(2)反復(fù)而痛苦地夢(mèng)及此事件。2.對(duì)此創(chuàng)傷伴有的刺激作持久的回避,對(duì)一般事物的反應(yīng)顯得麻木(在創(chuàng)傷前不存在這種情況),如:(1)努力避免有關(guān)此創(chuàng)傷的思想、感受、或談話;(2)努力避免會(huì)促使回憶起此創(chuàng)傷的活動(dòng)、地點(diǎn)、或人物;(3)不能回憶此創(chuàng)傷的重要方面。(4)明顯地很少參加有意義的活動(dòng)或沒(méi)有興趣參加;(5)有脫離他人或覺(jué)得他人很陌生的感受;(6)情感范圍有所限制(如不能表示愛(ài)戀)。3.警覺(jué)性增高的癥狀(在創(chuàng)傷前不存在),表現(xiàn)為:(1)難以入睡,或睡得不深;(2)易激惹或易發(fā)怒;(3)難以集中注意力。
案例二
中邪了!她怎么可能是兇手
曹艷長(zhǎng)著稚氣的圓圓的笑臉,說(shuō)話細(xì)聲細(xì)氣,剛進(jìn)大學(xué)時(shí),同學(xué)們都喜歡她。然而才過(guò)了三個(gè)星期,女生們便發(fā)現(xiàn)她行為怪異,不好接近。
曹艷每次進(jìn)宿舍,總要先站在門(mén)口,閉上眼睛,口中念念有詞,經(jīng)過(guò)一番頗為隆重的儀式之后,才往里走。去衛(wèi)生間也是這樣,不管憋了多久,她進(jìn)衛(wèi)生間之前都是閉目默念,像是要得到神靈的批準(zhǔn)。有一次,一位舍友坐在床邊,蹺著二郎腿聽(tīng)音樂(lè),曹艷要去教室,走到舍友前又縮了回去,緊張地等待著。舍友起初不在意,因?yàn)樗⑽磽趼?,曹艷有的是空間過(guò)去。5分鐘后,舍友放下蹺起的腿,曹艷松了一口氣,以為可以出去了,這時(shí),舍友又蹺起另一條腿。這個(gè)動(dòng)作把曹艷嚇呆了,她站在原地,閉上眼睛,念念有詞,又做出向神靈禱告的樣子。舍友突然看到這一幕,反被嚇出了一身冷汗。曹艷的種種怪異行為被當(dāng)作笑話講,大家越講越玄乎,越講越可怕,都認(rèn)為曹艷中邪了。
曹艷的班長(zhǎng)找到我,要我給曹艷治邪。
曹艷來(lái)了,我請(qǐng)她坐下,給她倒了一杯水,請(qǐng)她喝水。她端起杯子剛要喝,又猶豫了,顯得神情很緊張,以致手都發(fā)抖了。
我問(wèn)她,是不是水很燙,她說(shuō)不是。她告訴我,她已經(jīng)形成一種習(xí)慣,在做任何事情之前,頭腦里都會(huì)冒出一個(gè)場(chǎng)景,如果這個(gè)場(chǎng)景是好事,她就做下去,如果是壞事,她就停下來(lái),直到想出一個(gè)好的場(chǎng)景。比如剛才喝水之前,她忽然想到父親得了重病,被送進(jìn)醫(yī)院搶救,所以她不敢喝這杯水。說(shuō)完她沉默了。
我不打擾她,讓她靜思默想。大約過(guò)了3分鐘,她睜開(kāi)眼睛,開(kāi)始喝水了。我問(wèn)她,剛才想到什么?她說(shuō),想到她父親到醫(yī)院去檢查,什么病也沒(méi)有,這是好事,可以喝水了。
我知道,她頭腦里的各種場(chǎng)景都是想象不是現(xiàn)實(shí)。她明知那樣想沒(méi)有實(shí)際意義,卻又欲罷不能,這就是心理障礙中的強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫行為是焦慮障礙中的一種癥狀。這種癥狀往往和患者個(gè)人特殊的生活經(jīng)歷有關(guān)。
我和曹艷約定,在一個(gè)月內(nèi)定期面談4次,每次1~2小時(shí)。她向我敘述了許多童年往事,下面就是她的一次至關(guān)重要的經(jīng)歷。
我初三那年寒假的一天,爸媽都去商店賣(mài)貨了,留我在家看弟弟。弟弟剛6歲,活潑可愛(ài),就是有點(diǎn)兒調(diào)皮。我們家是一座五層樓房,在一個(gè)新開(kāi)發(fā)的鎮(zhèn)上。我和弟弟在三樓玩捉迷藏,我躲在家具背后,弟弟把一根晾衣服的金屬叉桿當(dāng)槍使,大叫:快出來(lái),不然我要開(kāi)槍了!他在房間里四處尋找我,走到窗邊時(shí),忽然用金屬叉桿捅向窗外的高壓線。我大吃一驚,從家具背后跳出來(lái)奪下那根致命的叉桿。鎮(zhèn)上房子建得快,高壓線早就該改路了,未改路的高壓線就掛在我們家三樓的窗外,大人伸手就可以摸到。我厲聲告訴弟弟,高壓線是不能碰的。我沒(méi)心思玩了,就下到二樓做作業(yè)。
正當(dāng)我全神貫注做作業(yè)的時(shí)候,突然三樓響了一下,繼而我聽(tīng)見(jiàn)對(duì)面樓的人喊:觸電了!我一時(shí)沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái),還繼續(xù)做作業(yè)。過(guò)了一會(huì),我突然想起來(lái),弟弟還在三樓!
我往三樓沖,在樓梯上就聞到一股焦味。上到三樓后,我發(fā)現(xiàn)弟弟躺在地板上,一只手燒得像炭一樣黑。剛才還活蹦亂跳的弟弟怎么就這樣死了呢?我渾身顫抖著趕緊打電話給爸爸。
爸爸很快回到家,把弟弟送進(jìn)了醫(yī)院。我痛苦萬(wàn)分,后悔不該丟下弟弟跑到二樓做作業(yè),后悔沒(méi)有把那根奪命的金屬叉桿藏起來(lái),后悔沒(méi)關(guān)好三樓的窗子,無(wú)數(shù)個(gè)后悔讓我把自己想成了殺害弟弟的兇手。
兩天過(guò)去了,弟弟沒(méi)有死,可是,他的左手被鋸掉了。這多少減輕了我的罪惡感,但還是在我心里留下了永久的痛。這之后,我每做一件事就會(huì)想,我這樣做會(huì)不會(huì)給別人帶來(lái)災(zāi)難?
中邪的原因找到了。原來(lái),曹艷目睹了弟弟觸電的慘象,認(rèn)為災(zāi)難是由她的大意造成的,以后,她的腦海里便出現(xiàn)了過(guò)度防衛(wèi)的幻象,久而久之,形成了一種習(xí)慣,做任何事情都會(huì)焦慮不安,預(yù)想將會(huì)發(fā)生可怕的后果。一直以來(lái),她都努力擺脫自己的幻象,可不但得不到解脫,反而越陷越深,越想越怕,于是,行為怪異便成了她的獨(dú)特表現(xiàn)。
原因找到了,治療并不困難。我從三個(gè)方面幫助她克服焦慮障礙。
第一步,理清責(zé)任。我和曹艷討論弟弟觸電她應(yīng)該負(fù)多少責(zé)任。在這個(gè)事件中,有些是她無(wú)能為力的,如高壓線離窗口太近,窗子沒(méi)有釘牢,弟弟年幼無(wú)知;有些是她的失誤,如沒(méi)有關(guān)窗,沒(méi)有藏好金屬叉桿,沒(méi)有把弟弟看好。但她沒(méi)有必要把自己當(dāng)作罪犯。
第二步,消除負(fù)罪感。要求曹艷在家里躺3~5天,什么也不干,只想一件事情,集中精力回憶可怕場(chǎng)景,檢討自己給親人帶來(lái)的災(zāi)難。對(duì)那些可怕場(chǎng)景,天天想,時(shí)時(shí)想,讓她想累了想膩了,就不去想了。這是使用厭惡療法來(lái)打消她的錯(cuò)誤想法。三四天后,曹艷果然對(duì)諸如自己放火燒房子、害父親出車(chē)禍、背著弟弟跌下山崖等等假想場(chǎng)景不再害怕了。
第三步,樹(shù)立生活目標(biāo),加快生活節(jié)奏。生活中有許多事情要做,我讓曹艷制訂年度計(jì)劃、月份計(jì)劃、一周活動(dòng)清單,逐條落實(shí),早睡早起,忙忙碌碌,加快生活節(jié)奏。
半年后,曹艷進(jìn)入了正常的學(xué)習(xí)、生活狀態(tài),周?chē)耐瑢W(xué)不再躲避她,她又像入學(xué)時(shí)那么受同學(xué)歡迎了。
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1.創(chuàng)傷后三大類(lèi)癥狀
●過(guò)度喚起。表現(xiàn):害怕憤怒緊張焦慮沖動(dòng)失眠不信任易激惹注意力不集中等。
●重新經(jīng)歷。表現(xiàn):惡夢(mèng)閃回內(nèi)疚自責(zé)等。
●麻木。表現(xiàn):話多頭疼乏力感覺(jué)疏遠(yuǎn)、分離抑郁遺忘等。
2.創(chuàng)傷后的一些應(yīng)對(duì)方法
●敘事,述說(shuō)致創(chuàng)的經(jīng)歷,把壓在心里的痛苦釋放出來(lái)。
●尋找致創(chuàng)的真實(shí)原因,消除自責(zé)內(nèi)疚等負(fù)面情緒。
●尋求社會(huì)支持,獲取精神力量。
●探討生命的意義,樹(shù)立生活信心。
●積極運(yùn)動(dòng),分散對(duì)創(chuàng)傷的注意力。
●作放松心情訓(xùn)練,解除緊張狀態(tài)。
(編輯:吳景wuguo_r@126.com)