梁振明
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,從事兒科臨床工作近十年。
每年一到秋冬季節(jié),就會(huì)有很多寶寶發(fā)生拉肚子的情況,這很可能是染上了秋季腹瀉。對于抵抗力弱的寶寶來說,提前做好預(yù)防工作顯得尤其重要。
病名:秋季腹瀉
病因:輪狀病毒感染
發(fā)病時(shí)間:9月—12月
易感人群:5歲以下兒童,尤其是6個(gè)月至兩歲的寶寶
癥狀:流涕、咽喉疼痛、發(fā)燒、輕度嘔吐、水樣大便
病程:3—9天,少數(shù)時(shí)間較長。
提前防御
爸爸媽媽要注意日常生活細(xì)節(jié),提前做好預(yù)防工作,使寶寶遠(yuǎn)離病魔的侵?jǐn)_。
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),母乳喂養(yǎng)的寶寶較少發(fā)病。這是因?yàn)槟溉橹泻刑禺愋缘姆置谛兔庖咔虻鞍卓贵w的緣故。所以,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),讓寶寶的免疫系統(tǒng)能堅(jiān)固,對任何疾病的預(yù)防同樣有效。
把好入口關(guān)
既然是病毒引起的腹瀉,減少“病從口入”的機(jī)會(huì)當(dāng)然就很重要。平時(shí)家長要督促寶寶多洗手,不吃生冷、不潔的食物,教育寶寶不要啃咬玩具,別吃手指頭。
少去公共場所
秋季腹瀉也可以經(jīng)呼吸道感染而致病,所以在秋季腹瀉的流行季節(jié)少帶寶寶去公共場合,以減少感染的機(jī)會(huì)。
接種疫苗
接種疫苗是非常有效的預(yù)防手段,預(yù)防寶寶秋季腹瀉的疫苗又叫作“嬰幼兒輪狀病毒腹瀉疫苗”,是近幾年的新產(chǎn)物,通過口服方式接種。5歲以下的寶寶都可以接種,推薦初始年齡從兩個(gè)月開始。
用心護(hù)理
寶寶患病后,只要能合理用藥,調(diào)整飲食,細(xì)心護(hù)理,就能縮短病程,一般不會(huì)影響到寶寶的生長發(fā)育。
止瀉+補(bǔ)液
對于腹瀉寶寶的護(hù)理,主要是觀察寶寶的精神狀態(tài)和小便量,防止出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒,所以首先要做好止瀉和補(bǔ)液兩項(xiàng)工作。止瀉可以讓寶寶口服杜拉寶,以減輕糞便中水分的丟失,也可以服用蒙脫石散(肯特令或思密達(dá))保護(hù)腸道黏膜。補(bǔ)液的話可以給寶寶喂口服補(bǔ)液鹽水。媽媽應(yīng)該多些耐心,少量多次地喂,每2—3分鐘喂寶寶一次,每次用匙喂10—20ml;這樣積少成多,輕度脫水的寶寶約4—6小時(shí)即能糾正脫水癥狀。
TIPS
如果寶寶對口服補(bǔ)液不耐受,或腹瀉程度加重。且有精神萎靡、哭無淚、小便量明顯減少的情況,那就應(yīng)該去醫(yī)院看兒科醫(yī)生,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。此外,秋季腹瀉的患兒少數(shù)會(huì)發(fā)生心肌炎,應(yīng)引起注意。
調(diào)整飲食
因?yàn)榍锛靖篂a會(huì)導(dǎo)致腸道出現(xiàn)乳糖不耐受,而加重腹瀉。所以應(yīng)該盡量減少寶寶對奶粉或者母乳的攝入,改吃米湯、嬰兒米粉和稀飯,也可以在米湯里適當(dāng)放點(diǎn)鹽。對嬰兒米粉的選擇上應(yīng)當(dāng)避免選擇有奶粉添加的米粉,從而在飲食上減輕全身癥狀。
TIPS
本病是自限性疾病,所以只要不出現(xiàn)三種并發(fā)癥,即脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒,家長就不必過于擔(dān)心?;疾殞殤?yīng)該少食多餐,多吃一些清淡、富有營養(yǎng)、易消化的食物,以免造成吸收不良。待病情好轉(zhuǎn)后數(shù)日逐漸過渡到正常飲食。