益氣補(bǔ)虛五味子等

益氣補(bǔ)虛五味子 粱兆松

五味子，始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。以木蘭科藤本植物五味子的果實(shí)入藥。本品苦、辣、酸、甜、成五味俱全，而得此名。 本品保健之功，歷代論述頓多。如《神農(nóng)本草經(jīng)》載：“主益氣，咳逆上氣，勞傷贏瘦，補(bǔ)不足，強(qiáng)陰，益男子精”?！侗静輩R言》云：“五味子，斂氣生津之藥也。主收斂肺虛久嗽耗散之氣。凡氣虛喘急，咳逆勞損，精神不足，自汗頻來，以五味子治之”?！端幤坊x》亦云： “五味子，主治虛勞久嗽。虛勞則肺因氣乏，津液不生，煩渴不止，以此斂之、潤之，使咳嗽寧，精神自旺”中醫(yī)認(rèn)為，五味子具有斂肺滋。腎，澀精止遺，生津斂汗，寧心安神之功。常用于治療肺虛氣喘、口干作渴、自汗、盜汗、夢遺、滑精、驚悸、頭暈、失眠、健忘等癥。

五味子有良好的滋腎補(bǔ)虛作用，如《千金要方》用五味子、菟絲子、女貞子各等分，共為細(xì)末，煉蜜為丸，如綠豆粒大，每服30丸，日服3次，可用于腎虛遺精，陽事不舉，對性功能減退有顯著療效?！妒?jì)總錄》五味子丸(五味子、熟地、補(bǔ)骨脂、懷牛膝、黃芪各60克，杜仲、石斛、白術(shù)各30克，山藥、菟絲子各90克。共研細(xì)末，煉蜜為丸，如綠豆粒大，每日早晚各服30丸，米湯送下)，有補(bǔ)虛損，益氣血，壯筋骨，斂精氣，興陽事之效。凡氣血不足，身體虛弱，筋骨不健，腰膝酸軟，陽痿遺精，尿頻遺尿者宜常服。 《太平惠民和劑局方》上丹(五味子250克，菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天、遠(yuǎn)志、枸杞子、茯苓、山藥各60克。共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重10克，每日早晚淡鹽水各送服1丸)，適用于脾腎虛損，精神萎靡，頭昏口喑，陽痿早泄，腰膝無力等。久服輕身耐老，為抗衰延年之良劑。

五味子還有較強(qiáng)的益氣斂肺，止咳平喘之功。如《衛(wèi)生寶鑒》五味黃芪散(五味子、麥冬、熟地、桔梗、白芍、甘草各30克，黃芪60克，人參20克。共研細(xì)末，每服10克，開水送服，日3次)，適于虛勞咳喘，頗有效驗(yàn)。《醫(yī)宗己任編》都?xì)馔?熟地60克，山茱萸、山藥各30克，澤瀉、茯苓、丹皮、五味子各20克．共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重10克。每服1丸，日服3次)，適用于。腎不納氣功，息促氣短，久咳不止者。以上二方對喘息型老年慢性支氣管炎患者有扶正固本之效，在緩解期常服，能增強(qiáng)體質(zhì)，減輕病情或預(yù)防發(fā)作。

另外，五味子有良好的養(yǎng)心安神之功，如《慈禧光緒醫(yī)方選議》五味子膏，就是以五味子250克，水煎去渣，熬似飴，少兌蜂蜜收膏。每晚服一匙，溫開水化服。用于心悸、失眠、腱忘等。 《補(bǔ)藥和補(bǔ)品》載方：五味子10克，生地15克，百合20克，生龍齒20克。水煎服，每日1劑。用于心陰虛所致的心煩、失眠、心悸、坐臥不安。

活絡(luò)止痛湯治療肩周炎 黃制慧

肩周炎俗名漏肩風(fēng)、肩痹、凍結(jié)肩、肩凝癥，因多見于50歲以上的人，故又稱五十肩、老年肩，是中老年人一種較常見的慢性退行性疾病。肩周炎常發(fā)生在單側(cè)肩部，病變部位為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織，以肩部麻木疼痛，活動功能障礙為其特征。筆者認(rèn)為，本病屬中醫(yī)“痹癥”范疇，多系內(nèi)因氣血不足，外因感受風(fēng)寒濕邪或局部損傷而致。為虛多實(shí)少、寒多熱少之癥。內(nèi)治當(dāng)補(bǔ)氣生血扶正固其本，驅(qū)風(fēng)散寒祛邪治其標(biāo)。選方遣藥則按中醫(yī)學(xué)“氣行則血行，治血先治氣”的觀點(diǎn)，組成“活絡(luò)止痛湯”，能及時控制病情，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)組織新陳代謝，加速肩關(guān)節(jié)周圍無菌性炎癥的吸收、消退，有效地緩解、消除肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、筋腱酸脹、腫痛、壓痛、手指麻木和典型的夜間痛、靜止痛癥狀，使局部受損組織得以修復(fù)，迅速恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動功能，達(dá)到扶正補(bǔ)虛、活血鎮(zhèn)痛之目的。

方藥：黃芪、雞血藤各30克，當(dāng)歸18克，透骨草、白花蛇(先煎)各15克，姜黃、地龍、威靈仙、續(xù)斷各12克，桂枝、土鱉蟲、穿山甲(先煎)各9克，延胡(研沖)6克，全蝎(研沖)3克。兼風(fēng)勝加羌活、防風(fēng)；濕勝去姜黃，加蒼術(shù)、防己；熱勝加羚羊角、水牛角、去當(dāng)歸；寒勝去地龍，加附子、松節(jié)；淤勝加桃仁、紅花；痰勝加陳皮、法半夏；厭食加山楂；頸項(xiàng)強(qiáng)痛加葛根、海桐皮；局部冷痛加川芎、細(xì)辛、五加皮；紅腫灼熱去威靈仙，加生地、丹參、合歡皮；肢體麻木加茶寄生、牛膝；肌肉痙攣加白芍、木瓜；屈伸不利加絲瓜絡(luò)、伸筋草；關(guān)節(jié)強(qiáng)硬加桑枝、寬筋藤；游走疼痛加秦艽、烏梢蛇；痛有定處加三棱、莪術(shù)，疼痛劇烈加三七；有外傷史加蘇木、劉寄奴、降香；天氣變化癥狀加重加獨(dú)活、千年?。磺锒竟?jié)加川烏、干姜；血壓高加杜仲、天麻；腎陰虛加山萸肉、首烏、菟絲子；腎陽虛去桂枝加巴戟、骨碎補(bǔ)、仙靈脾；氣血兩虛去白花蛇加黨參、熟地、黃精、阿皎；病程沉綿加蜈蚣、水蛭、僵蠶；反復(fù)發(fā)作加丹皮、赤芍、澤蘭；久痛不止加乳香、沒藥。每天1劑，加酒50毫升同煎，分早午晚飯后溫服。疼痛較劇者每天2劑。藥渣再加水濃煎，濾取藥液乘熱外洗，熱敷患部，每次20分鐘，早晚各1次。10天為1個療程，直至肩痛消失，關(guān)節(jié)活動自如。治療期間應(yīng)注意防寒保暖、避免負(fù)重，并加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。

功效：祛風(fēng)勝濕、溫經(jīng)散寒、補(bǔ)氣益血、養(yǎng)血通脈、活血化淤、搜風(fēng)透骨、療痹利肩、舒筋活絡(luò)、消腫定痛。輕者用藥1個療程肩痛及伴隨癥狀消失、屈伸自如。重者堅持服藥2～3個療程，肩區(qū)疼痛、壓痛逐漸緩解、消失，關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)正常。