運(yùn)動(dòng)警鐘應(yīng)長(zhǎng)鳴

趙艷霞

“劉翔因傷退賽”

2008年8月18日，在北京奧運(yùn)會(huì)體育場(chǎng)“鳥巢”內(nèi)舉行的110米跨欄比賽中，中國(guó)飛人劉翔因傷退賽，憾別了自己的衛(wèi)冕之旅。這一結(jié)果震驚了中國(guó)，也震驚了世界。那么，是什么傷病使劉翔不得不極其痛苦而又遺憾地離開了賽場(chǎng)呢?

根據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，劉翔所患的傷病在醫(yī)學(xué)上稱之為“跟腱末端損傷”。跟腱末端損傷多是由于反復(fù)大量的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌腱與跟骨結(jié)合部少量出血和無(wú)菌性炎癥發(fā)生，繼而引發(fā)局部鈣化、跟骨結(jié)節(jié)變大、止點(diǎn)變性疼痛、脆性增加甚至斷裂。運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛是該病的主要表現(xiàn)，由于跟腱變性，患者疼痛發(fā)作時(shí)往往無(wú)法發(fā)力。劉翔退出比賽也正是因?yàn)槿绱恕?/p>

跟腱是人體最強(qiáng)有力的肌腱之一，主要功能是影響人的跳躍、蹬地起跑、直立行走。所有參加跑、跳項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員和運(yùn)動(dòng)愛好者都可能會(huì)發(fā)生跟腱損傷，事實(shí)上，現(xiàn)實(shí)生活中患有跟腱損傷的普通人也并不少見。引起跟腱損傷的因素主要分兩種：內(nèi)在因素和外在因素。內(nèi)在因素包括不正常的骨骼排列、雙下肢不等長(zhǎng)、肌力不足或不平衡等。外在因素則包括錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練方式、不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)環(huán)境、不合理的運(yùn)動(dòng)設(shè)施及配件等。跟腱的損傷通常都是積累性的，且在不知不覺(jué)中發(fā)生，損傷的常見結(jié)果僅有疼痛的逐漸增加，一般在休息或簡(jiǎn)單處理后便會(huì)緩解，通常不被關(guān)注。跟腱急性意外傷的后果便是跟腱斷裂。如在跳躍、跑步或體操運(yùn)動(dòng)里，運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)發(fā)生肌腱與跟骨附著點(diǎn)的撕脫。

臨床上，跟腱損傷大部分以跟腱炎的形式出現(xiàn)，由于跟腱部位血液循環(huán)極不豐富，損傷后自我修復(fù)能力較差，很難在短時(shí)間內(nèi)有很好的治療效果。因此預(yù)防跟腱損傷才是關(guān)鍵：運(yùn)動(dòng)前，至少做20分鐘的熱身活動(dòng)，把各關(guān)節(jié)、韌帶活動(dòng)開；運(yùn)動(dòng)一定要循序漸進(jìn)，慢慢加量；可經(jīng)常做一些小負(fù)荷腿部運(yùn)動(dòng)，如縱跳、拉伸等，鍛煉跟腱的承受能力。如果跟腱真的受傷了，應(yīng)該分情況治療。走路時(shí)略感疼痛的人，可以用提高鞋后跟的辦法來(lái)緩解腿部與跟腱的拉力，從而緩解疼痛。情況嚴(yán)重的人，可用中藥外敷、熏洗等辦法緩解疼痛：每次運(yùn)動(dòng)完，最好冰敷。

其他運(yùn)動(dòng)及其易導(dǎo)致的身體損傷

跟腱損傷只是運(yùn)動(dòng)損傷中的一種。在當(dāng)今的競(jìng)技體育狀態(tài)之下，大家都追求高強(qiáng)度大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練，因此幾乎所有的運(yùn)動(dòng)員都會(huì)被傷病困擾，在奧運(yùn)賽場(chǎng)上，運(yùn)動(dòng)員因傷被迫退出比賽的情況也時(shí)有發(fā)生。隨著我國(guó)學(xué)校體育和社區(qū)體育開展得越來(lái)越深入，運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)象也變得十分常見，影響了人們的學(xué)習(xí)、生活和參與體育活動(dòng)的熱情等。因此，了解運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的規(guī)律有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的類型及其發(fā)生率與所從事的運(yùn)動(dòng)的專項(xiàng)技術(shù)要求密切相關(guān)。不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，有其不同的易發(fā)損傷、易傷部位及專項(xiàng)多發(fā)病。比如，奧運(yùn)賽場(chǎng)上的體操項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員，由于其運(yùn)動(dòng)中運(yùn)用上肢支撐、懸吊體重并完成動(dòng)作，故上肢最易受傷，尤其是肩、肘、腕部；其次，各種動(dòng)作落地時(shí)，膝踝部要承受很大的沖擊，很容易引起急性扭傷和慢性勞損。田徑運(yùn)動(dòng)中的跑、跳類項(xiàng)目中，膝關(guān)節(jié)損傷最多，其次是跟腱損傷，髖關(guān)節(jié)、臀部損傷等。投擲類項(xiàng)目中，最易發(fā)生肘關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎和肩肘損傷。

而對(duì)于人們平時(shí)也時(shí)常進(jìn)行的一些運(yùn)動(dòng)，比如籃球運(yùn)動(dòng)中，雙方對(duì)抗激烈，因運(yùn)動(dòng)中跌倒、跳起搶球、落地不穩(wěn)、急轉(zhuǎn)急停、沖撞，易引起急性損傷，如踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶及半月板損傷、手指挫傷及腕部舟骨骨折；慢性損傷多為髕骨軟組織損傷。足球運(yùn)動(dòng)是急性損傷發(fā)生率最高的項(xiàng)目，常見的急性損傷有擦傷、挫傷、躁關(guān)節(jié)扭傷、大腿前后肌肉拉傷、膝關(guān)節(jié)損傷等；慢性損傷中發(fā)生率最高的是足球踝。排球運(yùn)動(dòng)最常見的損傷部位是肩、膝和腰；另外，攔網(wǎng)時(shí)手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折及脫位也不少見。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中為了起動(dòng)移位防守或進(jìn)攻，要始終保持腰前傾、膝關(guān)節(jié)半屈狀態(tài)，所以腰部勞損性肌肉筋膜炎、膝部髕骨軟骨病和髕腱末端病多發(fā)，膝、踝的急性扭傷也常發(fā)生。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中無(wú)論是揮拍擊球還是球擊拍被動(dòng)受力都很大，故肩、肘、腕部的損傷也很常見。作為國(guó)球的乒乓球運(yùn)動(dòng)，損傷相對(duì)來(lái)說(shuō)較少，相對(duì)集中在腰、膝、肩等部位。因?yàn)槠古仪虻闹饕獎(jiǎng)幼魇茄縿?dòng)作，所以腰部損傷以腰肌勞損居多；膝關(guān)節(jié)痛多見于半月板損傷，大多是由于負(fù)重在單側(cè)下肢時(shí)軀體突然旋轉(zhuǎn)造成半月板的擠壓斷裂及膝交叉韌帶損傷；肩關(guān)節(jié)損傷主要是由于大力扣殺或動(dòng)作技術(shù)不準(zhǔn)確造成。羽毛球運(yùn)動(dòng)中大力抽殺時(shí)，腰部屈伸扭轉(zhuǎn)多、各方向救球、反復(fù)沖跑、跳躍等動(dòng)作，腰、肩、膝、踝等部位易，出現(xiàn)損傷。

如何避免運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生

那么，導(dǎo)致這些運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因是什么呢?歸結(jié)起來(lái)主要有以下幾點(diǎn)：

首先是對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要性認(rèn)識(shí)不足，措施不當(dāng)，對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)識(shí)片面或缺乏防傷觀念，在運(yùn)動(dòng)中不能積極地采取有效的預(yù)防措施。第二是準(zhǔn)備活動(dòng)不合理，未做準(zhǔn)備活動(dòng)，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分或過(guò)多，或者準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間和內(nèi)容安排不當(dāng)，使得神經(jīng)系統(tǒng)和其他器官系統(tǒng)沒(méi)有達(dá)到適宜水平，就容易引發(fā)肌肉拉傷或關(guān)節(jié)韌帶扭傷等運(yùn)動(dòng)損傷。第三，技術(shù)動(dòng)作有缺點(diǎn)或發(fā)生錯(cuò)誤，各項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)和要求對(duì)人體各部位所要承受的負(fù)擔(dān)量有所不同，因此各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)人體都有它自己的易傷部分。如果技術(shù)動(dòng)作違反了人體結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)、各部位的生理解剖特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)的力學(xué)原理，就容易致傷。第四，運(yùn)動(dòng)量安排不合理，沒(méi)有考慮到個(gè)人的年齡、生理或運(yùn)動(dòng)水平等特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)量超過(guò)了自身可能承受的生理負(fù)荷，缺乏合理調(diào)整，導(dǎo)致在過(guò)度運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下引起運(yùn)動(dòng)損傷。第五，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)不佳，比如在疲勞、患病、病后康復(fù)階段或心理狀態(tài)不佳時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，很容易引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷。一些年輕運(yùn)動(dòng)員缺乏比賽經(jīng)驗(yàn)，比賽臨場(chǎng)產(chǎn)生猶豫不決或過(guò)分緊張的心理狀態(tài)，也常導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。第六，教學(xué)、訓(xùn)練、比賽組織安排方面不當(dāng)。組織不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷的原因可以概括為：缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督，或運(yùn)動(dòng)員、教練員不重視醫(yī)師的意見，帶病或過(guò)度疲勞訓(xùn)練和參加比賽：違背訓(xùn)練準(zhǔn)則；缺乏必要的保護(hù)等。第七，場(chǎng)地、設(shè)備、服裝的缺點(diǎn)和不良?xì)夂虻挠绊懀簣?chǎng)地器材已損壞、服裝不符合要求、氣候條件差(如光線不足、氣溫過(guò)高或過(guò)低、雨雪后地面濕滑)等原因，都可能會(huì)引起運(yùn)動(dòng)人員的損傷。

由此可見，造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因是多方面的，我們要想有效地預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，必須采取綜合性的措施：思想上引起重視加上充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)、加強(qiáng)受傷部位的訓(xùn)練、根據(jù)不同年齡合理安排運(yùn)動(dòng)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督及保健指導(dǎo)。

責(zé)任編輯趙檸