學(xué)校體育課上所發(fā)生的損傷一般都不嚴(yán)重，除了上期中所介紹的閉合性軟組織損傷外，多為皮膚擦傷、水泡等。這種傷害多為在運(yùn)動(dòng)時(shí)與運(yùn)動(dòng)器具發(fā)生碰撞摩擦或是和地面等外物發(fā)生擦撞所致，其癥狀為破皮、出血、滲出組織液等，可以在清洗過(guò)傷口之后對(duì)患處加以消毒，必要時(shí)施以冰敷以求止血消腫即可。當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生擦傷或是撞擊所致挫傷等軟組織損傷時(shí)，都應(yīng)注意有無(wú)骨折的發(fā)生，以避免傷勢(shì)惡化或貽誤病情。如果因?yàn)樾m不合適或是運(yùn)動(dòng)前貼扎導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅的現(xiàn)象發(fā)生，再加上皮膚受到突然而有力的外物多次摩擦之后導(dǎo)致組織液滲出，貯積于皮下而形成水皰，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并冰敷患處，待其自動(dòng)消去。
　　
　　除此以外，不論是在學(xué)校運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或比賽中，還是在一般的體育課堂上，有時(shí)也會(huì)發(fā)生一些意外事故或突發(fā)的較嚴(yán)重傷病，往往會(huì)對(duì)學(xué)生造成較嚴(yán)重的傷害，若不能及時(shí)正確地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理，就會(huì)貽誤病情，引起并發(fā)癥，甚至造成死亡。針對(duì)此，身處事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的體育教師必須遵循一定的現(xiàn)場(chǎng)急救原則，實(shí)施緊急救治。其基本原則為：要以搶救生命為第一，有些嚴(yán)重的損傷如骨折、關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重的軟組織損傷合并內(nèi)臟損傷等會(huì)由于出血、劇烈疼痛而引起休克，發(fā)生溺水、昏迷的傷員可能會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳停止等。對(duì)這些情況如不及時(shí)搶救就會(huì)威脅生命。因此，在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先注意有無(wú)這些情況，做到救命在先。其次，進(jìn)行急救要有時(shí)間概念，即要爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救，做到以最快的速度準(zhǔn)確判斷病情，迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。第三，體育教師要有高度的責(zé)任心、正確熟練的急救技術(shù)、沉著冷靜的心理素質(zhì)、良好的組織能力和親切和藹的態(tài)度，這樣在進(jìn)行急救時(shí)才能井井有條、全面周到、爭(zhēng)取時(shí)間。切忌急躁粗暴、驚慌失措、顧此失彼，這樣不僅延誤搶救時(shí)間、削弱急救效果，還會(huì)對(duì)傷員的心理狀態(tài)產(chǎn)生不良影響，同時(shí)對(duì)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)其他學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生不良的心理影響。
　　
　　學(xué)校體育傷害的現(xiàn)場(chǎng)急救是指對(duì)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的意外或突發(fā)傷病事故進(jìn)行緊急的、臨時(shí)性的處理。迅速而正確的急救，不僅能搶救傷員的生命、減輕痛苦和預(yù)防并發(fā)癥，而且可為下一步治療創(chuàng)造良好條件。下面就體育教學(xué)中可能會(huì)發(fā)生的意外事故簡(jiǎn)要介紹常用的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)，包括包扎、止血、骨折和脫位的臨時(shí)固定、搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇術(shù)等內(nèi)容。
　　
　　一、心肺復(fù)蘇
　　
　　1、適用條件：心跳和呼吸停止
　　2、操作要領(lǐng)：以下操作要領(lǐng)適用于8歲以上人群。(表1)
　　3、基本程序：具體流程見(jiàn)圖1。
　　流程的各環(huán)節(jié)具體如下：
　　
　　(1)觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，移入安全環(huán)境救治。
　　(2)檢查傷者是否清醒(耳邊叫喊)(見(jiàn)圖2)。
　　(3)打電話(120)求救，并請(qǐng)周邊人幫忙。
　　(4)通暢氣道。 (見(jiàn)圖3)
　　(5)檢查呼吸是否存在(3－5秒)。
　　(6)吹氣2次(每次約1.5－2秒)，如有效應(yīng)該出現(xiàn)胸部起伏(見(jiàn)圖4)。
　　(7)檢查脈搏是否跳動(dòng)(5－10秒)。
　　(8)實(shí)施體外心臟按壓15次(9－11秒) (見(jiàn)圖5)。
　　(9)再吹氣2次。
　　(10)重復(fù)上述8和9操作三次。
　　(11)一分鐘后再檢查呼吸和脈搏(3－5秒)。
　　(12)若無(wú)，則繼續(xù)進(jìn)行8和9操作(每隔數(shù)分鐘要檢查脈搏和呼吸)，直到傷者呼吸和心跳恢復(fù)或者醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)。
　　4、注意事項(xiàng)：
　　(1)施救時(shí)傷患要仰臥平躺于硬地面上。
　　(2)搶救前須松開(kāi)傷者頸部衣物，如領(lǐng)口領(lǐng)帶。
　　(3)通暢氣道時(shí)，還要注意盡量去除傷者口腔和咽喉內(nèi)的異物。
　　(4)吹氣時(shí)要捏緊患者鼻子，防止漏氣。
　　
　　
　　二、受傷流血止血法
　　
　　
　　1、直接加壓法：對(duì)傷口直接施壓，壓扁傷口附近的血管，減緩血流。(圖6)
　　適用于：體表可壓迫部位。
　　
　　2、抬高患肢法，抬高受傷部位(抬高到心臟水平以上)，并設(shè)法支撐住，以減低局部血壓。(圖7)
　　適用于：四肢毛細(xì)血管及小靜脈出血。
　　3、加壓包扎法：有傷口的先用干凈敷料蓋上后再用繃帶加壓包扎。(圖8)
　　
　　適用于：毛細(xì)血管及小靜脈出血。
　　4、加墊屈肢法：將棉墊或繃帶卷放在肘或膝關(guān)節(jié)窩上，屈曲小腿或前臂，再用繃帶做“8”字型纏好。 適用于：前臂、手、小腿、足出血(圖9)。
　　
　　5、止血帶(布條)止血法：現(xiàn)場(chǎng)可以用布條替代止血帶。
　　適用于：只有當(dāng)嚴(yán)重到危急生命安全的大量出血，卻無(wú)法用其它方法止住時(shí)，才能使用止血帶。
　　操作方法(圖10)：
　　
　　1)用止血帶系繞肢體兩圈，打一單結(jié)。
　　2)用一根堅(jiān)固短木棒放在單結(jié)上，再打二單結(jié)。
　　3)旋轉(zhuǎn)木棒，扎緊止血帶至血流停止為止。
　　4)以止血帶兩端或其它可綁之物固定木棒。
　　5)在止血帶上附上標(biāo)明使用止血帶的時(shí)間及地點(diǎn)的標(biāo)志。
　　6)每隔15－30分鐘，松放1分鐘。
　　6、間接指壓法(止血點(diǎn)止血法)：這種方法只能用于控制動(dòng)脈出血，止血點(diǎn)止血將動(dòng)脈壓到骨骼上，使動(dòng)脈管徑扁平，從而阻斷血流(圖11)。
　　適用于：身體淺部可觸摸到的動(dòng)脈出血
　　具體方法見(jiàn)表2。
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