“北京的行動(dòng)是最快的”

嚴(yán)冬雪

“根據(jù)比賽的性質(zhì)、熱門程度、中國(guó)運(yùn)動(dòng)員出場(chǎng)時(shí)間順序，我們有一個(gè)調(diào)度，在這些時(shí)候保持高度警惕，有情況及時(shí)處理?！薄败囕v是絕對(duì)充足的，白天有180輛，晚上有168輛?！?/p>

8月7日晚上6點(diǎn)，奧運(yùn)會(huì)開幕前一天，北京市急救中心四樓，主任張永利接受了《中國(guó)新聞周刊》記者的專訪。

救護(hù)車醫(yī)護(hù)人員：老百姓配了1005名，奧運(yùn)配了800多名

“成功舉辦第29屆北京奧運(yùn)會(huì)，是全國(guó)應(yīng)急管理工作的一個(gè)縮影。”國(guó)務(wù)院參事、國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理專家組組長(zhǎng)閃淳昌對(duì)《中國(guó)新聞周刊》記者表示，“北京的行動(dòng)是最快的。”作為北京市應(yīng)急委的專家顧問，閃淳昌參加了2005年7月的第一次全體會(huì)議，會(huì)上明確“平安奧運(yùn)”是應(yīng)急管理工作的重要任務(wù)。

“從申奧成功那天開始，我們120就開始做各種準(zhǔn)備工作，做了7年?！边@是張永利落座的第一句話。急救中心作為肩負(fù)現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送傷患責(zé)任的部門，是北京應(yīng)急系統(tǒng)比較重要的一環(huán)，早在7年前的那個(gè)白天，就拉響了戰(zhàn)備警報(bào)。

7年后，這個(gè)奧運(yùn)城市的急救中樞，擁有了全國(guó)首屈一指的物資裝備。在急救中心樓下的大停車場(chǎng)上，泊著兩輛特殊的車。一輛是物資裝備車，是全國(guó)第一輛。它可以提供100人份的急救物資，在5分鐘之內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。里面還有三頂充氣帳篷，可以實(shí)施戰(zhàn)地內(nèi)的帳篷救治。車的后部還有個(gè)小的手術(shù)艙，可以展開并外拖40公分，在上面做一些戰(zhàn)地的小手術(shù)，包括氣管插管、清創(chuàng)縫合等等。

另一輛是通訊指揮車，是目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的。車上除了本身帶有的攝像機(jī)和其他通信裝備，還有個(gè)車載單兵設(shè)備。偵查員可以背著單兵設(shè)備，把5公里外的景象通過衛(wèi)星傳輸?shù)街笓]中心。“這對(duì)戰(zhàn)地救護(hù)，特別是今后大的自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，都能起到有效的救護(hù)?！睆堄览f，將戰(zhàn)地中可能出現(xiàn)的行車不便的災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)傳達(dá)到醫(yī)務(wù)人員眼前，對(duì)提升救治水平、掌握第一現(xiàn)場(chǎng)信息都很重要。

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的毯子也是必備的，分為紅黃綠黑四色，分別用于重傷、介于輕重之間、輕傷無大礙的、死亡四種情況。車?yán)镞€配了檢傷分類卡，也是四種顏色，急救人員在現(xiàn)場(chǎng)分診，標(biāo)識(shí)病人，等傷員送到醫(yī)院，接診的醫(yī)務(wù)人員便可根據(jù)顏色鑒別傷情。針對(duì)奧運(yùn)會(huì)的一些特殊項(xiàng)目，一些特殊物質(zhì)，例如兩米五長(zhǎng)的擔(dān)架也已準(zhǔn)備就緒。

“我認(rèn)為，一個(gè)城市成功舉辦奧運(yùn)會(huì)有個(gè)很重要的指標(biāo)：在舉辦奧運(yùn)會(huì)的同時(shí)保證城市的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，或把影響降到最低?！睆堄览f，北京市急救中心為了保證奧運(yùn)會(huì)期間北京市民的急救不受影響，從其他二、三級(jí)醫(yī)院抽調(diào)1005名醫(yī)、護(hù)、司人員補(bǔ)充到院前急救隊(duì)伍中來，這1005名人員專門負(fù)責(zé)奧運(yùn)會(huì)期間老百姓急救用車。為奧運(yùn)服務(wù)的急救隊(duì)伍則有800余人，這里面包括急救中心的100多人，和從二、三級(jí)醫(yī)院抽調(diào)的700余人。

除了人員，急救中心也準(zhǔn)備了物資庫(kù)。區(qū)別于樓下那輛物資裝備車上的100份可立即拉走的。這個(gè)急救物資庫(kù)的數(shù)量按照北京市常住人口的萬分之一(約1600人)來準(zhǔn)備，且可保證在一小時(shí)內(nèi)運(yùn)出。

“派車情況比以前好多了?！睆堄览f，急救中心對(duì)派車情況一直有記錄，老百姓在一段時(shí)間內(nèi)需近距離(小于7公里)調(diào)車卻暫時(shí)無車可派的比例，奧運(yùn)之前一直維持在7%～8%。進(jìn)入奧運(yùn)期間，連續(xù)4周的觀察記錄顯示，這一比例已降低到1%左右?！斑@是因?yàn)榧本染W(wǎng)站密度增大，相應(yīng)叫車和派車的時(shí)間就縮短，奔往患者家的距離也短，這樣就好多了?！?/p>

車輛狀態(tài)在大屏幕上一目了然

8月8日，20點(diǎn)。

一個(gè)項(xiàng)目——開幕式。

地點(diǎn)：國(guó)家體育場(chǎng)(鳥巢)。

詳情：內(nèi)有9萬1千個(gè)座位，連演職人員在內(nèi)將近12萬人。在這個(gè)點(diǎn)里面，有8個(gè)醫(yī)療站點(diǎn)，10個(gè)醫(yī)療觀察哨……

這是顯示在一個(gè)大屏幕上的內(nèi)容。從8月8日零點(diǎn)開始，當(dāng)天的奧運(yùn)賽況會(huì)顯示在大屏幕上以供調(diào)度。從張永利的主任辦公室往上三層，急救中心的七樓，是一個(gè)調(diào)度中心?！斑@是我們北京市急救工作的整個(gè)命脈和中樞神經(jīng)，一定要反應(yīng)靈敏并保持通暢，否則就會(huì)有很大問題?！睆堄览忉尩?。

在這間百余平米的房間里，最顯眼的便是墻壁上三塊嶄新的電子大屏幕。右邊的兩塊大屏幕顯示著不同比例尺的北京電子地圖，最左邊那塊以列表形式呈列著數(shù)據(jù)。為了奧運(yùn)會(huì)，這里幾乎換掉所有的硬件設(shè)備，包括計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、大屏幕等，還編了一些新的軟件。

“奧運(yùn)開幕前，在鳥巢設(shè)的是8個(gè)醫(yī)療站點(diǎn)加10個(gè)觀察哨，比賽期間會(huì)更多，各達(dá)幾十個(gè)?！睆堄览f，在8日那天的開幕式當(dāng)晚，鳥巢場(chǎng)館中心區(qū)圈內(nèi)的醫(yī)療保障車輛是43輛。

“負(fù)責(zé)場(chǎng)館的主要是中日友好醫(yī)院，他們的隊(duì)長(zhǎng)叫什么、聯(lián)系電話多少、43輛車怎么布局，都會(huì)在指揮中心的大屏幕上顯示出來?！睆堄览f。一旦發(fā)生突發(fā)事件，調(diào)度中心會(huì)馬上調(diào)出該處的急救信息——

首先，增援的車輛在什么地方？急救中心在距鳥巢不足兩公里的306醫(yī)院擱了30輛車，其他醫(yī)療單位擱了20輛，共50輛車。

其次，車輛當(dāng)前狀態(tài)如何？50輛車，加上急救中心的物資裝備車和通訊指揮車，每輛車都有GPS定位，車輛狀態(tài)在調(diào)度中心最右邊的大屏幕上一目了然，知道該車是駛向事故現(xiàn)場(chǎng)、病家、還是醫(yī)院，或是待命站里。屏幕的電子地圖上標(biāo)準(zhǔn)著相應(yīng)編號(hào)的車輛位置，右下角則以文字框標(biāo)明車輛狀態(tài)。

鳥巢外的開幕式準(zhǔn)備

為了奧運(yùn)開閉幕式，急救中心的醫(yī)療小分隊(duì)已經(jīng)訓(xùn)練很久，隊(duì)員大都是年輕人，經(jīng)得起“夏練三伏”。一頂充氣帳篷，標(biāo)準(zhǔn)充氣時(shí)間是10分鐘，通過訓(xùn)練，隊(duì)員將時(shí)間縮短到八分半。

考慮到很多觀眾乘坐公共交通工具抵達(dá)賽場(chǎng)，急救中心又在一些特殊站點(diǎn)做了準(zhǔn)備。北土城是地鐵10號(hào)線與奧運(yùn)支線的換乘站，急救中心與地鐵公司協(xié)調(diào)好，在那里安排了3輛救護(hù)車值守，防止踩踏等意外發(fā)生。

與交管部門協(xié)調(diào)后，120急救車在載病人情況下，也可以使用奧運(yùn)專用車道。張永利認(rèn)為交管部門在特殊時(shí)期的人性化服務(wù)，也是人性化的一個(gè)標(biāo)志。北京奧運(yùn)期間交通的改善，則為醫(yī)療急救也提供了很大便利。

“我們也作了反恐、防核、防生化的準(zhǔn)備?！睆堄览f。根據(jù)北京奧運(yùn)場(chǎng)館情況，急救中心設(shè)立四個(gè)小分隊(duì)駐站站點(diǎn)。北區(qū)包括鳥巢等奧運(yùn)主賽場(chǎng)、媒體新聞中心等，站點(diǎn)設(shè)在306醫(yī)院。有5輛車和近20人。這些人不做平常的院前急救工作，也不包括在為比賽服務(wù)的800多急救人員里，他們專門應(yīng)對(duì)突發(fā)和恐怖事件。

東區(qū)包括使館區(qū)、工人體育館、三里屯酒吧街，防止有熱情球迷鬧事，東區(qū)站點(diǎn)設(shè)在武警總醫(yī)院。西區(qū)則是五棵松籃球館、老山小輪車、自行車、射擊場(chǎng)等地。最后是中央?yún)^(qū)，包括天安門廣場(chǎng)、大會(huì)堂、中南海這些地方。從7月20日開始，四個(gè)站點(diǎn)的小分隊(duì)都進(jìn)駐了。

所有這些都只是開始。8月9日，奧運(yùn)會(huì)正式開始，比賽項(xiàng)目增多，羽毛球、乒乓球、跳水等中國(guó)能奪金的熱門比賽，包括中美籃球賽這樣關(guān)注度高的比賽，就很特殊。不僅如此，熱門運(yùn)動(dòng)員，比如所有劉翔參賽的時(shí)間段，同樣特殊。“所以，根據(jù)比賽的性質(zhì)、熱門程度、中國(guó)運(yùn)動(dòng)員出場(chǎng)時(shí)間順序，我們又專門制作了一個(gè)調(diào)度軟件，在這些特殊時(shí)候保持高度警惕，有情況及時(shí)處理?！睆堄览f。

急救中心的醫(yī)生分班次值班，除手機(jī)通知外，他們還有個(gè)800兆赫茲的無線呼叫臺(tái)?！半m然醫(yī)生值班制，但也是隨叫隨到。另外，每個(gè)班次的車輛是絕對(duì)充足的，白天有180輛，晚上有168輛?！睆堄览f。

與以色列急救隊(duì)伍交流

去年6月份，在大興體育場(chǎng)，北京市急救中心與法國(guó)的急救隊(duì)伍，進(jìn)行了一次演習(xí)，模擬看臺(tái)坍塌，還請(qǐng)來電影制片廠的化妝師對(duì)傷員們進(jìn)行化妝。

以色列也在交流的隊(duì)伍中?！耙陨惺莻€(gè)比較特殊的國(guó)家，常年處于戰(zhàn)亂威脅，他們對(duì)于急救的有效組織非常有經(jīng)驗(yàn)。”回憶起與以色列急救隊(duì)伍的交流，張永利顯得十分興奮。對(duì)方的急救隊(duì)伍展示了大量突發(fā)事件照片，通過照片對(duì)北京市急救中心進(jìn)行講座交流。

“他們長(zhǎng)期經(jīng)受這種特殊狀態(tài)，積累了大量經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)成了一套急救現(xiàn)場(chǎng)的系統(tǒng)?！睆堄览榻B道，這套系統(tǒng)包括志愿者的召集，辨認(rèn)傷者，死者身份確認(rèn)，在最短時(shí)間內(nèi)召集醫(yī)生，如何開辟有效的綠色通道等。在以色列的每家醫(yī)院，都有一個(gè)簡(jiǎn)單的綠色通道。盡管國(guó)內(nèi)的醫(yī)院里也不乏這樣的通道，但對(duì)于通道平時(shí)怎么用，戰(zhàn)時(shí)哪些地方開始戒嚴(yán)，哪些地方不讓進(jìn)車，哪些地方只準(zhǔn)急救車走，就沒有對(duì)方規(guī)定得系統(tǒng)與細(xì)致。

模仿以色列急救隊(duì)伍的小手冊(cè)，北京市急救中心也做了一個(gè)《醫(yī)療應(yīng)急救援工作手冊(cè)》。在這本巴掌大的活頁(yè)小冊(cè)子上，列出了針對(duì)奧運(yùn)會(huì)的一些急救基本內(nèi)容。聯(lián)系電話、急救流程、疏散方式、防核生化、防爆等處理手段，都在里面標(biāo)出。

小冊(cè)子的后半部分，分科列出五個(gè)類別的醫(yī)療救治基地的詳情。按照北京市各醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)科目，燒傷、創(chuàng)傷、放射病、中毒及化學(xué)污染、傳染病五類疾病都分別有各自的接受單位。各類別、各醫(yī)院的接受能力，即床位數(shù)量也都清楚標(biāo)明，以便調(diào)配。

“這個(gè)冊(cè)子是用特殊材料做的，防雨、防汗、防血跡滲透。我們急救人員是在露天工作的，小冊(cè)子總是翻,容易折皺，汗、雨、血也容易把它洇掉?！睆堄览f。

下屆奧運(yùn)會(huì)的主辦城市倫敦也和北京市急救中心進(jìn)行聯(lián)系，并慷慨贈(zèng)與許多準(zhǔn)備材料。這些材料上的內(nèi)容，大到團(tuán)體操、音樂會(huì)、煙花場(chǎng)合的處理方式，小到救護(hù)車怎么擺，東西怎么擱，標(biāo)志怎么立的細(xì)節(jié)。還有一本書專門用來教救護(hù)車司機(jī)的駕駛事項(xiàng)，在特殊交通情況下如何應(yīng)對(duì)。

“這都是他們多年的積累，跟國(guó)外的交流讓我們擴(kuò)大了眼界，對(duì)我們提高急救，與國(guó)際現(xiàn)代化急救水平接軌起到了很大的作用。”張永利說，到8月19日，倫敦急救中心還要再返北京，一是傳道，二是取經(jīng)。

希望保留的奧運(yùn)財(cái)富

在急救中心的調(diào)度中心，正對(duì)大屏幕的是負(fù)責(zé)調(diào)度的電腦與電話。15名接話員的位置緊挨著調(diào)度電腦，分成幾排在房間里一字排開。對(duì)于120電話接聽，本來有一個(gè)電腦分流軟件，撥120后，電腦自動(dòng)語音答復(fù)“要救護(hù)車請(qǐng)按1，咨詢請(qǐng)按2?！?/p>

“說實(shí)話，在平常的時(shí)候打商業(yè)電話摁1、2可以忍受，但在生病萬分焦急的時(shí)候，或是神志不清時(shí)，撥出120都很勉強(qiáng)了。”張永利說，在煤氣中毒，安眠藥過量等情況下，病人神智處于朦朧狀態(tài)，這時(shí)再讓他摁1摁2，是很不人性化的做法。從去年開始，120對(duì)此分流軟件進(jìn)行改造，抽調(diào)15名話務(wù)員，取消電腦分流。人們拿起電話撥120，立即就是人工接聽。另外，從8月8日開始，這些話務(wù)員還承擔(dān)著外語咨詢的義務(wù)，他們大都是志愿者，包括老外交官、外語編輯等，提供了8種語言服務(wù)。

張永利認(rèn)為，奧運(yùn)期間的一些制度，雖然是戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)制定的東西，但如果有益，應(yīng)該變成長(zhǎng)效的機(jī)制。這次因?yàn)閵W運(yùn)，除了急救中心的100多工作人員，各醫(yī)院也調(diào)派了龐大急救隊(duì)伍，張永利想以后也能每年召集各醫(yī)院的這些參與急救的同志。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院都有救護(hù)車，也有相應(yīng)的急救隊(duì)伍，并不需很大的投入，每年做一個(gè)三五天的培訓(xùn)，溫故而知新。除了數(shù)量上的增加，急救人員素質(zhì)和水平也因?yàn)閭鋺?zhàn)奧運(yùn)得到提升。“如果這樣，北京今后就會(huì)建立起一支強(qiáng)大的急救隊(duì)伍，這對(duì)于城市突發(fā)事件將起到非常重要的作用，這實(shí)在是太重要了。”張永利說。

“挽救病人生命的確是個(gè)非常神圣的事。進(jìn)行急救知識(shí)、避災(zāi)、避險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)也同樣重要?！睆堄览f，如果有些孩子們，尤其是中小學(xué)的孩子們，有了避震、避險(xiǎn)的知識(shí)，在災(zāi)害發(fā)生時(shí)能減少相當(dāng)?shù)膿p失。

北京一所中學(xué)在冬天的一次運(yùn)動(dòng)會(huì)上，一名學(xué)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后突然停止心跳。一位老師因?yàn)榻?jīng)受過培訓(xùn)，一邊打急救電話，一邊進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇?！暗任覀冓s到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，老師還在堅(jiān)持做，我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)做了緊急處理，學(xué)生生命挽救了，而且恢復(fù)得非常好?！睆堄览勂疬@件事情，難掩贊許。但在一次北京國(guó)際馬拉松比賽中，一個(gè)人暈倒后，周圍的群眾都不敢上前，這一方面是沒有急救知識(shí)，另一方面是一些制度的不健全，最后還是一個(gè)外國(guó)人上前做了口對(duì)口人工呼吸。

現(xiàn)在奔跑在京城的這支急救隊(duì)伍，在前段時(shí)間的汶川地震中也經(jīng)受了嚴(yán)酷的考驗(yàn)。地震中從其他醫(yī)院抽調(diào)的50輛車，這次又有很多服務(wù)于奧運(yùn)。

急救中心從2005年開始，取消了全部醫(yī)院功能，專責(zé)院前急救。奧運(yùn)期間，800多人專門負(fù)責(zé)比賽現(xiàn)場(chǎng)救助，1005人負(fù)責(zé)北京市民的日常急救，這種狀態(tài)將一直持續(xù)到9月30日。