關(guān)注救援者的心理創(chuàng)傷

王　婧　李曉峰　劉逢安

解密解放軍軍事心理訓(xùn)練中心救援隊(duì)

一名20歲上下的士兵這樣描述他在汶川地震尋找生還者的場(chǎng)景：黑暗中，借助手電照明，只找到了幾具遇難者遺體。他準(zhǔn)備返回，一回頭，突然看到手電筒照到的地方是一雙睜得大大的眼睛，而人已逝去多時(shí)。之后，這樣一雙瞪著的眼睛總在他的腦海中閃現(xiàn)。

13萬(wàn)大軍馳援汶川，軍人們遇到許多類似心理問題

當(dāng)軍人們對(duì)災(zāi)區(qū)的救援基本結(jié)束時(shí)他們本身也需要心理援助。

職業(yè)與人性的沖撞

“請(qǐng)?jiān)賵?jiān)持50天!”2008年6月25日，當(dāng)記者前往位于江蘇徐州的中國(guó)人民解放軍軍事心理訓(xùn)練中心采訪時(shí)，一位少將正在電話中對(duì)在災(zāi)區(qū)工作的軍方心理救援隊(duì)下達(dá)這樣的命令。5月17日——汶川震后第5天，解放軍總參謀部派出了由軍事心理訓(xùn)練中心人員組成的救援隊(duì)，攜帶這個(gè)中心研發(fā)的戰(zhàn)場(chǎng)心理恢復(fù)系統(tǒng)、戰(zhàn)場(chǎng)心理恢復(fù)車等器材奔赴都江堰、彭州、綿竹等6個(gè)重災(zāi)區(qū)，為成都軍區(qū)某工兵團(tuán)等陸、海、空和武警的9支部隊(duì)開展心理服務(wù)。

此前，應(yīng)公安部邀請(qǐng)，這支心理救援隊(duì)參加了對(duì)“4·28”膠濟(jì)鐵路重大事故受傷人員和救援人員的心理服務(wù)。

“求求你們，讓我再去救一個(gè)!”在救援現(xiàn)場(chǎng)，綿竹市消防大隊(duì)?wèi)?zhàn)士荊利杰雙膝跪倒大喊道。13．7萬(wàn)大軍馳援災(zāi)區(qū)，如此故事不勝枚舉。它的背后，是軍人的心理遭遇殘酷挑戰(zhàn)，尤其是對(duì)荊利杰這樣的“童子兵”——他剛剛?cè)胛榘肽辍?/p>

四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心博士況偉宏分析，包括戰(zhàn)士、警察、武警等在內(nèi)的職業(yè)救援者，是易發(fā)心理問題的高危人群。他們要承受雙重角色沖突：一是職業(yè)角色，“我是人民的消防”“人民的公安”“我來(lái)的目的就是救人救命”，這種“自我設(shè)定”會(huì)變成無(wú)形的壓力，驅(qū)使自己一次次挑戰(zhàn)生理極限，否則，就認(rèn)為“對(duì)不起災(zāi)區(qū)人民，對(duì)不起自己的職業(yè)”，二是人性角色，他們與常人一樣，會(huì)緊張、恐懼、悲痛，直到精疲力竭。

這兩種角色沖突撕裂著他們的內(nèi)心，使得一些人出現(xiàn)很大的性格反差，或者有明顯的惡心、腹瀉、頭痛等軀體反應(yīng)，或者表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥，反復(fù)到搜尋過(guò)的地方去搜尋。

此外，約2％的人會(huì)形成較重的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為再度體驗(yàn)創(chuàng)傷，并伴有情緒的極度不穩(wěn)定。

廣東公安邊防總隊(duì)某支隊(duì)一個(gè)年輕的士兵，對(duì)心理救援隊(duì)的專家這樣描述當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景：到了綿竹漢旺鎮(zhèn)東汽中學(xué)，看到面前完全坍塌的四層教學(xué)樓，他們徹底震驚了，能聽到孩子們?cè)谙旅娴暮奥?，但是石頭太大，沒有工具，根本搬不動(dòng)，孩子們的父母正在廢墟旁邊哭泣?！八麄兊难劬σ恢笨粗覀?，我不敢回頭看。我想到自己的父母，覺得自己很沒用”。

恢復(fù)戰(zhàn)場(chǎng)心理的技術(shù)

接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)，解放軍軍事心理訓(xùn)練中心主任厲新光少將稱，“在強(qiáng)度刺激下，這些反應(yīng)大多數(shù)都是正常的。因此不要把心理疏導(dǎo)等同于治療心理疾病，也不要等同于思想教育。”而具體的方式包括集體晤談、個(gè)別訪談、放松訓(xùn)練、圖片負(fù)性情緒打包處理、事后回訪等技術(shù)進(jìn)行治療。當(dāng)然，還包括那些最先進(jìn)的科技手段——比如“眼動(dòng)脫敏再加工”。

一名20歲上下的戰(zhàn)士向軍事心理訓(xùn)練中心教員、國(guó)家二級(jí)心理咨詢師王靜痛苦地描述他尋找生還者的場(chǎng)景：在黑暗中他借助手電照明，只找到幾個(gè)死去的人。他準(zhǔn)備返回，一回頭，突然看到手電筒照到的地方是一雙睜得大大的眼睛，而人已經(jīng)死去多時(shí)。之后，這樣一雙瞪著的眼睛總在他的腦海中閃回。

王靜選擇了“眼動(dòng)脫敏再加工”技術(shù)為他進(jìn)行治療：戰(zhàn)士被要求回憶自己所遭遇的創(chuàng)傷畫面，然后讓眼球隨著電腦屏幕上左右擺動(dòng)的小球來(lái)回平行移動(dòng)約20秒，輔以耳機(jī)中左右交替的聲響。完成之后小戰(zhàn)士表示，原來(lái)那個(gè)痛苦的畫面“已經(jīng)模糊”。在王靜的引導(dǎo)下，他又回憶并講述了一個(gè)溫暖的畫面：他從廢墟中救出了一個(gè)小女孩，這個(gè)孩子出來(lái)后拉著他的手說(shuō)：“我很乖，叔叔，謝謝你救我出來(lái)?！边@樣的過(guò)程重復(fù)幾次之后，原有的災(zāi)難畫面和后來(lái)的溫馨畫面被“連接”在一起，讓小戰(zhàn)士能夠“以新的力量面對(duì)舊有的創(chuàng)傷”。

這項(xiàng)“眼動(dòng)脫敏再加工”技術(shù)的療效得到了學(xué)術(shù)界的公認(rèn)。國(guó)際創(chuàng)傷應(yīng)激協(xié)會(huì)研究發(fā)現(xiàn)，接受此療法3小時(shí)以上的患者中，77％以上不會(huì)再受到同一畫面的干擾。

資料顯示，這可能和增進(jìn)左右半腦之間的神經(jīng)順暢運(yùn)作及溝通有關(guān)。創(chuàng)傷記憶和負(fù)面資訊常被儲(chǔ)存并凝滯在大腦右半球的身體知覺區(qū)，在這樣的情形下，讓雙眼的眼球有規(guī)律地移動(dòng)，可以加速腦內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)活動(dòng)和認(rèn)知處理的速度，使阻滯的創(chuàng)傷記憶動(dòng)搖，讓正常的神經(jīng)活動(dòng)暢通。

這項(xiàng)技術(shù)僅僅是戰(zhàn)場(chǎng)心理恢復(fù)系統(tǒng)的一部分。厲新光介紹，中心用了4年研制出了戰(zhàn)場(chǎng)心理恢復(fù)系統(tǒng)、戰(zhàn)場(chǎng)情緒管理系統(tǒng)、心理咨詢與治療計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)，屬中國(guó)軍方首創(chuàng)。

在災(zāi)區(qū)，官兵的心理救援主要是通過(guò)“戰(zhàn)場(chǎng)心理恢復(fù)系統(tǒng)”在業(yè)余時(shí)間完成的。比如一個(gè)心理恢復(fù)軟件開始的畫面是枯樹和荒地，官兵帶著耳機(jī)隨著音樂慢慢放松心情，接著樹木長(zhǎng)出新葉，荒地長(zhǎng)出綠草，到最后出現(xiàn)滿地的鮮花——這由連接在手指上的脈搏儀監(jiān)測(cè)的心率來(lái)控制，當(dāng)心率平穩(wěn)下來(lái)之后，鮮花才會(huì)盛開。

《中國(guó)新聞周刊》的記者親身體驗(yàn)了這套軟件——15分鐘后，心率仍然未能穩(wěn)定；與此同時(shí)，一名軍人在一分半鐘的時(shí)間內(nèi)讓屏幕上開滿了鮮花?！敖?jīng)過(guò)訓(xùn)練的軍人不一樣，他們能夠很快地調(diào)整好自己的情緒?！倍谝魳贩潘上到y(tǒng)幫助下，記者的心率在一分鐘之內(nèi)穩(wěn)定了下來(lái)?！皩?duì)不同性格的人，我們有不同的系統(tǒng)輔助其迅速穩(wěn)定情緒?！避娛滦睦碛?xùn)練中心教員樊濤如此解釋。

根據(jù)軍人所處不同環(huán)境，“戰(zhàn)場(chǎng)心理恢復(fù)系統(tǒng)”設(shè)計(jì)了3個(gè)不同版本，一種是前線版即單機(jī)版，攜帶方便，適用于野外環(huán)境；第二種是網(wǎng)絡(luò)版，主要是安裝在“戰(zhàn)場(chǎng)心理恢復(fù)車”上，機(jī)動(dòng)性較強(qiáng)；第三種是標(biāo)準(zhǔn)版，在固定場(chǎng)所安裝，適合在后方使用。此次帶到災(zāi)區(qū)的即是前線版和網(wǎng)絡(luò)版。

“我們并不只是在事后對(duì)官兵進(jìn)行心理干預(yù)和心理治療，在平時(shí)，我們也會(huì)有針對(duì)性地訓(xùn)練士兵的心理素質(zhì)，尤其是新兵。”這家2005年6月成立的軍事心理訓(xùn)練中心在全軍院校開設(shè)了“適應(yīng)軍營(yíng)、團(tuán)隊(duì)精神、抗挫折能力”等8個(gè)系列課程，開發(fā)了14個(gè)器械類訓(xùn)練項(xiàng)目和38個(gè)情景類訓(xùn)練項(xiàng)目。

“在戰(zhàn)爭(zhēng)中，對(duì)戰(zhàn)士的心理素質(zhì)要求比抗震救災(zāi)中要更高。因?yàn)樽鲬?zhàn)信息的高密度需要優(yōu)化軍人的智力結(jié)構(gòu)，戰(zhàn)場(chǎng)刺激的高強(qiáng)度需要加強(qiáng)軍人的情緒調(diào)控；戰(zhàn)斗情景的慘烈性需要鍛造軍人的意志品質(zhì)；作戰(zhàn)系統(tǒng)的集成性需要強(qiáng)化軍人的集體意識(shí)。這些都不是僅僅靠幾個(gè)心理輔助軟件系統(tǒng)就可以解決的問題，還需要在平時(shí)的各種課程和演習(xí)中多加訓(xùn)練。”一位心理訓(xùn)練中心的工作人員說(shuō)。

海灣戰(zhàn)爭(zhēng)以來(lái)的幾場(chǎng)信息化戰(zhàn)爭(zhēng)反復(fù)證明，軍人心理素質(zhì)已經(jīng)成為影響戰(zhàn)爭(zhēng)勝負(fù)的一個(gè)重要因素。據(jù)此，美國(guó)心理學(xué)家曾預(yù)測(cè)，在未來(lái)的信息化戰(zhàn)爭(zhēng)中，因心理問題導(dǎo)致的非戰(zhàn)斗減員將占整個(gè)軍隊(duì)減員額的1／5。