脊髓會出現(xiàn)空洞嗎？如何防治？等

我的妹夫是個工人，在工作中不慎發(fā)生右上肢燙傷，到燒傷科治療后，醫(yī)生又將其轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)會診，診斷為脊髓空洞癥。為何罹患此病?如何防治呢?

遼寧錢春北

錢春北讀者：

脊髓是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要組成部分。如果脊髓的內(nèi)部出現(xiàn)了空洞，臨床上就稱為脊髓空洞癥。脊髓空洞癥多是先天因素產(chǎn)生的，也有的是因脊髓外傷、出血、缺血等病癥造成的?；颊叱Ｒ蚴芾鄣募顾韫?jié)段神經(jīng)支配的肢體或軀干(以上肢、胸背部多見)出現(xiàn)難以忍受的疼痛而就診求醫(yī)的；也有的是因為長有空洞的脊髓節(jié)段的神經(jīng)支配區(qū)域冷熱感覺喪失。造成了該區(qū)域的凍傷、燙傷，甚至碰撞、刀割傷后而就診求醫(yī)的。檢查時可以發(fā)現(xiàn)患者有空洞損害的脊髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚痛、濕覺消失，而觸覺、震動覺卻保持正常，醫(yī)學(xué)上稱感覺分離現(xiàn)象；與感覺障礙相應(yīng)的節(jié)段皮膚粗糙，汗腺分泌障礙，指甲營養(yǎng)不良，常常出現(xiàn)水泡或潰瘍，并遺留疤痕等；可以有患側(cè)肢體肌肉的萎縮及關(guān)節(jié)腫大、骨質(zhì)破壞，活動時常有摩擦音，有時病變側(cè)的肢體反而較健側(cè)的粗大?；加屑顾杩斩窗Y的病人常有脊柱的先天畸形，但腦脊液檢查多正常。

對于發(fā)生在脊髓其他疾病后的脊髓空洞癥應(yīng)積極治療原發(fā)病，其他的治療同先天性的脊髓空洞癥患者。治療著重強調(diào)注意保護患者的皮膚，避免造成外傷；患者可以經(jīng)?？诜┥窠?jīng)營養(yǎng)藥物，如多種維生素等；也可以做空洞節(jié)段的深部X線放射治療。中藥選用生芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、黨參、桂枝、赤芍、熟地、寄生、枸杞子各15－25克。針灸按痿癥治療，取陽明經(jīng)穴或督脈、任脈經(jīng)穴：百會、風(fēng)府、大椎、足三里、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、中脘、氣海等穴，隔日針刺或艾條灸1次，3個月為1個療程。

楊元德主任醫(yī)師

神經(jīng)癥、神經(jīng)病、精神病有何區(qū)別?

經(jīng)常耳聞神經(jīng)病、精神病的叫法，有時，同事之間還會開玩笑，“某某人神經(jīng)病”。其實，我也知道，神經(jīng)癥、神經(jīng)病、精神病之間是有區(qū)別的，但它們的區(qū)別究竟在哪里?請有關(guān)專家給予解答。

山西黃金山

黃金山讀者：

大多數(shù)人都聽說過神經(jīng)癥、神經(jīng)病、精神病這三個名詞，但是對其真正含義了解得并不多，有的人甚至把這三者混淆。其實，這三者之間是有區(qū)別的。

神經(jīng)癥也稱為神經(jīng)官能癥。病因：一般認為與心理壓力及性格特征有關(guān)。主要表現(xiàn)：煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強迫癥狀及疑病癥狀等。輔助檢查：常無異常發(fā)現(xiàn)。常見病種：焦慮癥、恐懼癥、強迫癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。治療：多有求治愿望，首選心理治療，也可酌情給予抗焦慮藥或抗抑郁藥等治療。

神經(jīng)病包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和橫紋肌疾患。病因：多與神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥、變性、腫瘤、出血等有關(guān)。主要表現(xiàn)：頭痛、頭暈、失語、失明、抽搐、昏迷、步履不穩(wěn)或癱瘓、肌肉無力或萎縮等。輔助檢查：常有異常體征和實驗室檢查異常。常見病種：各種顱腦損傷、感染、腫瘤、腦血管病、重癥肌無力、癲癇等。治療：有求治愿望，多在神經(jīng)科給予相應(yīng)的治療。

精神病指人的高級神經(jīng)活動失調(diào)，認知、情感、意志、行為活動諸多方面發(fā)生各種各樣的障礙。病因：通常與遺傳、社會環(huán)境影響、性格特征及腦部某些神經(jīng)生化改變等有關(guān)。主要表現(xiàn)：言語零亂、幻覺、妄想、興奮不安、傷人毀物、動作古怪等。輔助檢查：一般無異常發(fā)現(xiàn)。常見病種：精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、心境障礙、反應(yīng)性精神病等。治療：患者多因不承認有病而拒絕治療，常需強制住院。主要以精神藥物治療為主，可輔以心理治療。