華山醫(yī)院ＭＴＸ事故

傅正浩

病人意外死亡，醫(yī)生突然消失，家屬一夜白頭。令人驚異的是，不久前，一位63歲的男性病人已經(jīng)在這位“消失”的醫(yī)生主持的同類(lèi)治療中死亡。

上海姑娘章竹青遠(yuǎn)嫁歐洲，入籍瑞士，在一家跨國(guó)公司當(dāng)董事。7月13日，她的父親章遠(yuǎn)之在上海華山醫(yī)院外賓病房“非正常死亡”，母親一夜白頭。第二天，46歲的主治醫(yī)生謝彥暉教授離開(kāi)上海，避見(jiàn)家屬，令人不可思議。

“除非這輩子不做醫(yī)生了，醫(yī)生執(zhí)照，他的檔案在著，跑不掉的，所以腦子真是……”章竹青與華山醫(yī)院交涉，一位院方人士亦連連搖頭。據(jù)悉，謝彥暉后來(lái)返院即被院方“暫時(shí)停了醫(yī)療工作”。

“這樣的醫(yī)生，一定要繩之以法，不能讓他再去害其他人的性命了。”章竹青的母親對(duì)記者說(shuō)，否則，她心不安。目前，章家已把華山醫(yī)院告上法庭，上海市靜安區(qū)法院也已立案，8月14日還舉行了庭前調(diào)解，不過(guò)，院方無(wú)意調(diào)解。

如數(shù)奉還

2008年4月初，58歲的章遠(yuǎn)之初覺(jué)頭暈，逐漸出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力。4月16日，在浦東東方醫(yī)院做頭顱掃描，發(fā)現(xiàn)一塊不規(guī)則的水腫帶，疑為腫瘤。章遠(yuǎn)之6年前曾患淋巴瘤在瑞金醫(yī)院治療，其后每年定期隨訪均未見(jiàn)異常。這次便再去瑞金醫(yī)院求診。3次輸液治療后，為安全確診及對(duì)癥治療，瑞金醫(yī)院主治醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到上海腦外科治療水平最高的華山醫(yī)院做切片檢查。

華山醫(yī)院創(chuàng)立于1907年，是國(guó)內(nèi)第一家紅十字會(huì)醫(yī)院，2008奧運(yùn)會(huì)上海定點(diǎn)醫(yī)院。4月21日，章遠(yuǎn)之疏通關(guān)系，入住華山醫(yī)院“貴族病房”——特需病房。前來(lái)會(huì)診的腦外科毛穎教授建議放棄開(kāi)刀及切片檢查，而口服藥物保守治療，章遠(yuǎn)之及家人于是高高興興地共進(jìn)午餐后準(zhǔn)備回家。

不料，特需病房邀請(qǐng)前來(lái)會(huì)診的血液科副主任謝彥暉教授提出不同意見(jiàn)，否定毛穎教授的方案。謝懷疑是淋巴瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，建議先用MTX高劑量化療再做自身骨髓移植(MTX，中文名甲氨蝶呤，為抗葉酸類(lèi)抗腫瘤藥，臨床用于急性白血病，尤其對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病等癥療效較好，但毒性極大)?！拔耶?dāng)時(shí)跟我父親講，絕對(duì)不能隨便做骨髓移植，一做就是幾十萬(wàn)?！闭轮袂嗷貞浀馈?/p>

提及謝彥暉，章竹青的母親印象最深的是，此人先不詢(xún)問(wèn)病史而是問(wèn)她：你們有基礎(chǔ)嗎?“我一愣，什么基礎(chǔ)?”謝答，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)?！拔覀儺?dāng)然有?！闭履杆斓鼗卮?。謝彥暉引章竹青母女去了他個(gè)人辦公室，看到房間里盡是禮品，一切盡在不言中。章母便備了1萬(wàn)元現(xiàn)金以及價(jià)值近萬(wàn)元的白茶、瑞士軍刀和名牌服裝Burbery襯衣購(gòu)物卡等送與謝彥暉。

父親走后，章竹青氣憤地給謝發(fā)了一條短信，告之“你不該也不配接受及保留你從我們這兒索取的錢(qián)財(cái)衣物及禮品”，謝回復(fù)短信：如數(shù)奉還。

當(dāng)時(shí)，章竹青還覺(jué)得給醫(yī)生送禮是國(guó)情，沒(méi)想太多。不過(guò)，當(dāng)謝彥暉說(shuō)出治療方案，章竹青就疑慮了，她跟父親說(shuō)，如果真要做骨髓移植那就回瑞金醫(yī)院，“瑞金醫(yī)院的血液科比華山醫(yī)院血液科名氣響”。謝彥暉聽(tīng)后，說(shuō)不要迷信瑞金醫(yī)院的名氣，瑞金醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告出得多，但淋巴瘤臨床經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有華山醫(yī)院好，特別是骨髓移植這一塊。后來(lái)，謝彥暉說(shuō)服了章遠(yuǎn)之，據(jù)章好友描述，章曾高興地在電話(huà)說(shuō)，醫(yī)生告訴他骨髓移植治愈率高達(dá)95％。

接著，謝彥暉以護(hù)理更專(zhuān)業(yè)、環(huán)境更衛(wèi)生為由，建議章遠(yuǎn)之從特需病房轉(zhuǎn)到血液科層流室，稱(chēng)是無(wú)菌病房。從謝彥暉角度講，回到科室病房可以增加血液科財(cái)務(wù)收入。從章竹青角度來(lái)講，父親高劑量化療最怕細(xì)菌感染，需要無(wú)菌病房。

然而，5月17日，當(dāng)她從瑞士趕回來(lái)，走近這個(gè)病房，眼前的景象讓她驚呆了一旁邊一間房間正在裝修，裝修工具就堆在層流室門(mén)邊，灰塵，垃圾和建材氣味充斥開(kāi)著房門(mén)敞開(kāi)的層流室。雖然門(mén)口上貼著“謝絕陪客，感謝配合，探望時(shí)間3:00—4:30pm”，但是很多家屬就在里面過(guò)夜。

“任何一個(gè)細(xì)菌感染都會(huì)致命的?！碑?dāng)時(shí)，章竹青急了，她去找謝彥暉理論，謝答，這是中國(guó)國(guó)情，這里不是瑞士，如果真按寫(xiě)的做，這個(gè)病床還租給誰(shuí)去，“他還笑稱(chēng)即使感染了，還有抗生素可以控制”。對(duì)此，華山醫(yī)院一位專(zhuān)家坦言：“他像做生意一樣，這種話(huà)不像醫(yī)生的話(huà)，也不像知識(shí)分子(的話(huà))?！?/p>

當(dāng)時(shí)，她父親已經(jīng)做完第一次MTX化療，正在層流室里安養(yǎng)。章竹青見(jiàn)父親沒(méi)有得到任何預(yù)防高劑量化療后口腔潰爛的措施，便向值班醫(yī)生詢(xún)問(wèn)了兩種常用的漱口液。值班醫(yī)生回答，“這個(gè)從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，醫(yī)生也沒(méi)醫(yī)囑，你一定要的話(huà)我們醫(yī)院有兩種，常用的叫口泰，至于兩種的區(qū)別我可不清楚。”章竹青反問(wèn)：“這些怎么都要家屬自己來(lái)做功課?”值班醫(yī)生這才吩咐護(hù)士照做。

事實(shí)上，5月17日章遠(yuǎn)之腳趾關(guān)節(jié)處已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)潰爛，經(jīng)家屬再三要求，終于請(qǐng)來(lái)一位年輕皮膚科值班醫(yī)生，認(rèn)為藥物過(guò)敏，開(kāi)出藥水涂擦。記者翻看“住院病史錄”，其對(duì)這段的描述是：患者出現(xiàn)四肢多形紅斑，水腫，考慮MTX過(guò)敏可能，予激素治療后好轉(zhuǎn)出院。謝彥暉是5月21日下了出院令。

然而，出院次日，章遠(yuǎn)之并未像“住院病史錄”描述的那樣“好轉(zhuǎn)”，手腳潰爛得更厲害，“路都走不了了，晚上痛得徹夜難眠”。章竹青立即讓母親給謝彥暉電話(huà)，謝答，可以過(guò)來(lái)看他下周四的專(zhuān)家門(mén)診。一個(gè)做過(guò)高劑量化療極易感染，且因腳底嚴(yán)重潰爛而無(wú)法行走的病人，就像普通病人一樣，在擁擠的門(mén)診大廳長(zhǎng)時(shí)間候診。

由此看來(lái)，謝彥暉當(dāng)時(shí)對(duì)MTX高劑量化療的風(fēng)險(xiǎn)警惕性并不高，正如事故發(fā)生后該院一位專(zhuān)家如是評(píng)價(jià)：“粗糙，太粗糙，膽子太大了。我一直說(shuō)，做醫(yī)生要如履薄冰，病人一叫(過(guò)敏反應(yīng))你就應(yīng)該想到可能會(huì)有什么(危險(xiǎn))。”

外賓病房

6月10日，章遠(yuǎn)之再次入住華山醫(yī)院血液科層流室，準(zhǔn)備做第二次化療。手腳潰爛破裂程度雖然減輕，卻還未痊愈。謝彥暉沒(méi)有先做核磁共振以觀察首次化療后的效果，以便幫助確診，亦沒(méi)有對(duì)藥物過(guò)敏的危害性嚴(yán)肅考慮，于15日再次使用MTX高劑量化療。

17日，謝要求病人做核磁共振檢查，看片后，聲稱(chēng)病灶(顱內(nèi)水腫帶)反映明顯，已縮小1/3。言下之意，化療有效。章竹青遂拿片子請(qǐng)教瑞士著名醫(yī)院巴塞爾醫(yī)院放射科專(zhuān)家，報(bào)告稱(chēng)6月17日影像與治療前影像比較，病灶幾乎無(wú)變化。章竹青問(wèn)謝1/3之說(shuō)何來(lái)，謝無(wú)言以對(duì)。

第二次化療后，章遠(yuǎn)之的反應(yīng)更大，口腔嚴(yán)重潰瘍，無(wú)法飲食，且手腳潰爛加劇，顏面發(fā)黑，白細(xì)胞不跌反而劇增。然而，19日，謝告知章竹青母親，所有癥狀為正常反應(yīng)，無(wú)需緊張，要求次日出院。第二天，章母以丈夫發(fā)燒為由不肯出院，謝告之，病床已出租，新病人已經(jīng)等在外面，“不走也得走”。

出院后，章遠(yuǎn)之的病情急轉(zhuǎn)直下，臉部皮膚有如被灼燒后整體發(fā)黑，手腳潰爛，膿水四出，口腔膿腫糜爛且伴有出血，無(wú)法張口，滴水未進(jìn)，更伴有腹瀉且大便出血。然

而，23日接到家屬電話(huà)要求住院，謝以無(wú)病床為由謝絕，并強(qiáng)調(diào)這是正常反應(yīng)。而毛穎教授接到電話(huà)，認(rèn)為可能是綜合并發(fā)癥，情況危急，幫忙聯(lián)系華山醫(yī)院外賓病房。

入院當(dāng)時(shí)，外賓病房便開(kāi)出病危通知，后改為病重通知。次日，謝彥暉開(kāi)了兩種一周藥量的廣譜抗生素，應(yīng)驗(yàn)了此前說(shuō)過(guò)的話(huà)，“即使感染了，還有抗生素可以控制”。中國(guó)市場(chǎng)內(nèi)最昂貴的進(jìn)口抗生素，加上其他藥物費(fèi)用，3日藥費(fèi)已逾8萬(wàn)元。

聽(tīng)到消息，章竹青再次從瑞士趕回上海。25日，她直接從浦東機(jī)場(chǎng)趕赴華山醫(yī)院外賓病房。此時(shí)，她的父親已經(jīng)體無(wú)完膚，心跳過(guò)速，高燒39.5-40度，滴水不進(jìn)，每日腹瀉5至7次，血像及其他指標(biāo)急劇下降。章竹青發(fā)現(xiàn)，外賓病房并無(wú)高水平專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，每次他父親特別危險(xiǎn)的時(shí)候，都要打電話(huà)從華山醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生來(lái)會(huì)診，而謝彥暉卻每次都需反復(fù)催請(qǐng)才姍姍來(lái)遲，有時(shí)要等兩個(gè)小時(shí)，謝解釋說(shuō)，病人在外賓病房，所有費(fèi)用與他無(wú)關(guān)，他這是在免費(fèi)為外賓病房打工。

其實(shí)，所謂“華山醫(yī)院外賓病房”，雖然病房設(shè)在華山醫(yī)院綜合樓15、16層，但它的法人名稱(chēng)叫上海華順醫(yī)院有限公司，由華山醫(yī)院與外資合資成立，主要為外國(guó)病人服務(wù)，對(duì)外宣稱(chēng)“華山醫(yī)院外賓病房”。事實(shí)上，外賓病房是華山醫(yī)院“三產(chǎn)”，以盈利為目的。章竹青被告知，外賓病房平時(shí)是不收重病病人的，她父親是因?yàn)槊f教授打招呼才收的。

廣譜抗生素使用一周后，章遠(yuǎn)之依然高燒不退，腹瀉不止，更引起電解質(zhì)紊亂。此間，章竹青覺(jué)得醫(yī)院重復(fù)做的檢查，很多沒(méi)有實(shí)質(zhì)意義，只會(huì)增加費(fèi)用，多次要求其他專(zhuān)家會(huì)診，查找感染來(lái)源和性質(zhì)，是否有真菌感染，并相應(yīng)調(diào)整抗生素，被謝拒絕。無(wú)奈，章竹青叫母親拿父親的糞便去仁濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)，報(bào)告顯示有真菌感染。謝彥暉再做糞便培養(yǎng)，果然發(fā)現(xiàn)有白色念珠菌感染，這才請(qǐng)來(lái)抗生素專(zhuān)家吳菊芳教授會(huì)診，換藥。可惜，已經(jīng)“失去了救命最寶貴的一個(gè)星期”。

7月4日，再次調(diào)整抗生素，吳菊芳決定加用兩性酶素B。用藥一天后，章遠(yuǎn)之心動(dòng)加速至每分140且胸悶氣慌，章竹青要求停藥，次日停藥。不料，7月7日在沒(méi)有通知家屬的情況下，雙倍再次使用此藥。當(dāng)日，章遠(yuǎn)之進(jìn)入昏迷狀態(tài)。章竹青意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，隨同外籍丈夫向華山醫(yī)院醫(yī)務(wù)處“狀告醫(yī)生”，又托人找到華山醫(yī)院院長(zhǎng)丁強(qiáng)，這下院方才決定安排各科專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診。

會(huì)診專(zhuān)家、華山醫(yī)院血液科許主任見(jiàn)到昏迷中的章遠(yuǎn)之，大吃一驚：“啊，這么一個(gè)重病病人，人已經(jīng)這個(gè)樣子了?我一點(diǎn)都不知道這個(gè)事情?！甭?lián)合會(huì)診結(jié)束，許暗示，只能盡力了。章竹青頓感晴天霹靂。章竹青追問(wèn)許，血液科每周都有科室會(huì)議，難道謝彥暉沒(méi)有匯報(bào)?許答，沒(méi)有，況且在外賓病房，謝彥暉更不會(huì)匯報(bào)了。

再且，外賓病房獨(dú)立法人資格，引用院領(lǐng)導(dǎo)的話(huà)是“華山醫(yī)院的死角”，使得病人最需要專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診的時(shí)候，信息上不去。外賓病房這個(gè)“院中院”使華山醫(yī)院失去了自上而下糾正醫(yī)生錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)。

7月13日晚9點(diǎn)25分，外賓病房正式宣布章遠(yuǎn)之死亡。顱內(nèi)淋巴瘤轉(zhuǎn)移只是一種懷疑，章遠(yuǎn)之大腦中那塊組織究竟是否為惡性腫瘤，至今仍是一個(gè)謎團(tuán)。

醫(yī)生消失

入院前，章遠(yuǎn)之體格健壯，身寬體胖，除常年高血壓需服藥外無(wú)任何不適。2008年1月16日，章遠(yuǎn)之在瑞金醫(yī)院做全身體檢，出院小結(jié)總體評(píng)價(jià)是“患者一般情況良好”，另建議“低脂清淡合理飲食”，顯然，這是對(duì)體胖而言。然而，章遠(yuǎn)之走時(shí)，全身體無(wú)完膚，七竅流血，慘不忍睹。

章遠(yuǎn)之走得太突然了，沒(méi)有一句留言。6月10日第二次入院化療前的早晨，他還召開(kāi)會(huì)議并樂(lè)呵呵地跟公司員工說(shuō)，等他回來(lái)一起打牌。結(jié)果，他一點(diǎn)心理準(zhǔn)備也沒(méi)有就撒手人寰，留下一個(gè)公司的攤子。章生前艱苦創(chuàng)業(yè)，開(kāi)了一家代理進(jìn)口潤(rùn)滑油的公司，后來(lái)又開(kāi)發(fā)了自己的品牌產(chǎn)品，事業(yè)有成，喜歡帶家人周游世界，性情豪爽。

就像小說(shuō)里常常描述的情節(jié)一樣，章竹青發(fā)現(xiàn)，父親一走，母親頭發(fā)一夜就白了一半。這起醫(yī)療事故，留給章母的不僅是巨大的精神創(chuàng)傷，還有一個(gè)公司的經(jīng)營(yíng)重?fù)?dān)和很多員工的生計(jì)問(wèn)題?！拔腋赣H是冤死的。”章竹青向公司請(qǐng)了假，留下來(lái)跟華山醫(yī)院交涉討公道，“否則我母親咽不下這口氣”。章母深深自責(zé)，稱(chēng)自己花30多萬(wàn)元將丈夫“送上了斷頭臺(tái)”。

謝彥暉逃避不歸，章竹青多次與院方交涉。16日，院方向章竹青承諾，18日他一定把謝彥暉叫回來(lái)。到18日，卻說(shuō)謝20日晚才回滬，聽(tīng)到這個(gè)消息，章家家屬立即趕到華山醫(yī)院“請(qǐng)?jiān)浮保?10警察和靜安區(qū)穩(wěn)定辦同志親臨現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)，出面的一位副院長(zhǎng)拍著胸脯保證謝于7月21日早上9點(diǎn)半前來(lái)醫(yī)院，與家屬及院方專(zhuān)家舉行三方會(huì)談，“不然他也不是人了，我也不要他回來(lái)了”。

不料，20日謝彥暉叫其妻致電院領(lǐng)導(dǎo)，稱(chēng)有人身危險(xiǎn)不能參加。章竹青與醫(yī)務(wù)處交涉，醫(yī)務(wù)處也無(wú)可奈何，稱(chēng)謝彥暉已經(jīng)不接他們電話(huà)，“我們一下子沒(méi)方向了”。醫(yī)務(wù)處安慰章竹青，“他躲得了初一躲不了十五的”。

此前，章竹青向院方遞交了15點(diǎn)書(shū)面質(zhì)疑，其中有兩點(diǎn)核心質(zhì)疑：其一，在沒(méi)有病理診斷的前提下，做出先高劑量化療后骨髓移植的治療方案依據(jù)何在?其二，第一次嘗試后，診斷章遠(yuǎn)之對(duì)治療藥物過(guò)敏，卻再次施用，直接導(dǎo)致其最終死亡，是否屬故意傷害?華山醫(yī)院一位教授私下表示：“第一次過(guò)敏了，就像青霉素，有過(guò)敏史的，你再打，這是要出醫(yī)療事故的呀?！?/p>

不過(guò)，謝彥暉一直不露面，7月23日，華山醫(yī)院只得以書(shū)面答復(fù)的形式回復(fù)章竹青的相關(guān)質(zhì)疑。院方對(duì)章竹青的15條質(zhì)疑作了4項(xiàng)答復(fù)。關(guān)于治療方案的質(zhì)疑，避開(kāi)病理報(bào)告不說(shuō)，強(qiáng)調(diào)已經(jīng)征得患者家屬同意，但“存在問(wèn)題主要是未經(jīng)家屬簽字”。這是謝彥暉的疏忽，還是醫(yī)院管理漏洞?這個(gè)結(jié)論讓謝彥暉無(wú)法逃避責(zé)任，亦等于院方自打嘴巴。問(wèn)題是，華山醫(yī)院怎么會(huì)出現(xiàn)這種重大疏漏?

關(guān)于患者死亡原因分析，院方認(rèn)為——主要是因大劑量MTX對(duì)骨髓的毒副作用，由于骨髓造血功能受抑，引起全血細(xì)胞減少，繼發(fā)感染和出血。MTX引起的皮膚病變和消化道粘膜潰瘍加重了病情的惡化。此處，院方再次評(píng)價(jià)謝彥暉的過(guò)失：大劑量MTX化療的毒副反應(yīng)謝彥暉雖然在治療前向家屬有過(guò)說(shuō)明，并且簽署了化療知情同意書(shū)，但對(duì)嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)和強(qiáng)調(diào)不足。

9月2日，記者終于撥通了謝彥暉的手機(jī)，告之章竹青已向本刊記者投訴MTX事故，謝笑稱(chēng)“亂七八糟的，這個(gè)人簡(jiǎn)直是一個(gè)無(wú)賴(lài)，不要相信她的話(huà)”。謝強(qiáng)調(diào)，事情到底是什么樣要按程序來(lái)，“這些東西要專(zhuān)業(yè)人士(來(lái)鑒定)”，如果章竹青擅自這樣，要負(fù)法律責(zé)任的。記者向他請(qǐng)教，MTX毒性大，使用它是否保險(xiǎn)，謝答“無(wú)可奉告”。記者再問(wèn)，章竹青質(zhì)疑他，第一次用MTX為其父化療出現(xiàn)過(guò)敏后，又做第二次化療是不是故意害人?謝不語(yǔ)。他

向記者強(qiáng)調(diào)，“我不接受提問(wèn)”。在表示“不愿意”接受記者采訪后，謝掛斷了電話(huà)。

據(jù)悉，不久前另一位63歲的男士，在接受謝彥暉用大劑量MTX化療了一次后死亡，藥后癥狀與章遠(yuǎn)之如出一轍。

知情者告訴記者，負(fù)責(zé)生產(chǎn)該藥的輝瑞制藥有限公司亦緊急到華山醫(yī)院取藥檢測(cè)，“畢竟出了人命案子”。據(jù)調(diào)查，醫(yī)院正在亡羊補(bǔ)牢，暫停此藥并制定規(guī)章制度，規(guī)范使用MTX。謝彥暉卻重蹈覆轍，第一次事故在血液科基本上人人皆知，但究竟出于保護(hù)部門(mén)利益，還是不敢得罪當(dāng)副主任的謝彥暉，致使血液科內(nèi)部自我約束機(jī)制失靈?

那么，為什么華山醫(yī)院不在第一起事故后“亡羊補(bǔ)牢”?當(dāng)下，醫(yī)務(wù)處基本上已經(jīng)成為醫(yī)院醫(yī)療事故“信訪局”和處理中心，但是它也阻止了事故信息向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)傳遞，令院領(lǐng)導(dǎo)失察。雖然第一次事故后“家人也有意見(jiàn)”，無(wú)法一一找到院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)申訴，從而引起院方重視。

記者采訪章竹青母親時(shí)，碰巧遇上其公司常年顧問(wèn)律師，律師認(rèn)為章遠(yuǎn)之死在“醫(yī)院市場(chǎng)化”和“醫(yī)院行政化”兩大體制性痼疾上。正是利益驅(qū)動(dòng)讓謝彥暉做出骨髓移植這個(gè)大方案，強(qiáng)制出院、為外賓病房打工等現(xiàn)象亦是市場(chǎng)化的后果。至于“醫(yī)院行政化”，律師舉了一個(gè)發(fā)生在自己父親身上的例子。

今年其父病重人住上海一家大醫(yī)院，醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診制度形同虛設(shè)，家屬多次要求都“不當(dāng)一回事”，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院時(shí)發(fā)現(xiàn)，這家醫(yī)院院長(zhǎng)是她弟弟好友，于是找關(guān)系，“院長(zhǎng)一個(gè)電話(huà)下去，很多醫(yī)生都來(lái)了，一路綠燈，把他送上不歸路——草率動(dòng)手術(shù)，術(shù)后死亡?！?/p>

醫(yī)生，病人的救命稻草，醫(yī)院核心資源，其調(diào)配不是遵循科學(xué)程序，而是“院長(zhǎng)說(shuō)了算”。由此看來(lái)，比起管理漏洞，更需要“亡羊補(bǔ)牢”的是，行政化的醫(yī)院的管理體制。

盡管章家已將華山醫(yī)院告上法庭，要求處理謝彥暉，但在目前的司法環(huán)境下，司法對(duì)當(dāng)事醫(yī)生追究的責(zé)任最高只不過(guò)是吊銷(xiāo)一年半載執(zhí)照，前提是構(gòu)成一級(jí)甲等全責(zé)醫(yī)療事故的情況下，而這種判例，對(duì)三甲醫(yī)院幾乎為零。歸根結(jié)底，要變革，離不開(kāi)大體制大環(huán)境的改變。

而病人，卻已經(jīng)不在了。

(注：應(yīng)采訪對(duì)象要求，病人家屬均為化名)

醫(yī)療事故獲判死亡賠償金

2008年7月，廣東佛山市禪城區(qū)法院敢為天下先，一審判決打破國(guó)內(nèi)醫(yī)療事故不能判處死亡賠償金的先例，挑戰(zhàn)了“醫(yī)療事故致死賠償少，非醫(yī)療事故反倒賠償多；致死賠償少，致殘反而賠償多”的怪圈。該市鐘先生母親李女士在該市一家醫(yī)院手術(shù)3個(gè)多小時(shí)后突然死亡，鐘先生與父親共同將A院訴至禪城區(qū)法院。在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定環(huán)節(jié)，2007年5月，佛山市醫(yī)學(xué)會(huì)出具鑒定書(shū)，認(rèn)為不屬醫(yī)療事故。后經(jīng)廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，重新鑒定結(jié)論認(rèn)為，此病例屬一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任。禪城區(qū)法院綜合考慮，判決A院賠償喪葬費(fèi)1.1萬(wàn)余元、死亡賠償金25.6萬(wàn)余元、精神損害撫慰金7.4萬(wàn)余元，合計(jì)342042元。其中，賠償金額最大的是死亡賠償金，有“重罰”意味。

交通事故都有死亡賠償金，而《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中缺少關(guān)于死亡賠償金的規(guī)定。此前有律師認(rèn)為該條例與《憲法》和《民法通則》相抵觸，嚴(yán)重侵犯了公民的人身權(quán)利。在法律沒(méi)有修改的情況下，禪城區(qū)法院這個(gè)判決被法律界人士評(píng)價(jià)“體現(xiàn)了司法對(duì)社會(huì)的推動(dòng)力和法律人的良知”。而法院判決的法律依據(jù)是，衛(wèi)生部起草、國(guó)務(wù)院頒布的這部“部門(mén)法”——《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，最高法院司法解釋使用了“參照”一詞，為修正條例偏頗留下了余地。