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    推拿加超短波治療梨狀肌綜合征58例

    2008-05-15 09:53:00任國(guó)紅
    按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2008年4期
    關(guān)鍵詞:超短波臀部患側(cè)

    任國(guó)紅

    關(guān)鍵詞梨狀肌綜合征推拿治療超短波治療

    梨狀肌綜合征是指梨狀肌筋膜、肌肉、肌腱及韌帶等軟組織的無(wú)菌性炎癥,多為風(fēng)寒濕邪、急性外傷、慢性勞損等原因引起,臨床較為常見(jiàn)。起病急,臀部疼痛,活動(dòng)受限,影響生活和工作。自2001年2月~2005年8月,我們用推拿加超短波治療58例,取得了較好療效。

    1臨床資料

    1.1一般情況男35例,女23例;年齡21~43歲,平均32.4歲;病程3個(gè)月~2年。病因:風(fēng)寒濕邪31例,慢性勞損12例,外傷7例,原因不明8例;左側(cè)33例,右側(cè)19例,雙側(cè)6例。

    1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)臀部疼痛,伴有下肢沿大腿后外側(cè)放射性疼痛,偶有小腿外側(cè)麻木,感覺(jué)減退,會(huì)陰部不適,不能行走或跛行,嚴(yán)重者臀部如刀割樣劇痛,雙腿屈曲,不能翻動(dòng)。臀部可觸及隆起的條索狀肌索,并有明顯壓痛,梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。均經(jīng)CT掃描,除外腰椎間盤(pán)突出癥。

    2治療方法

    2.1手法治療患者俯臥位,術(shù)者立于患側(cè),兩手交替用掌根大小魚(yú)際處按摩梨狀肌,時(shí)間3~5分鐘,力度由輕漸重;接著用大拇指壓患側(cè)阿是、環(huán)跳、殷門(mén)、承扶、陽(yáng)陵泉、足三里、陽(yáng)溪等穴,以穴位產(chǎn)生“酸、脹、麻”得氣為度;其后在臀部及疼痛放射區(qū)施以滾法、推法,并在梨狀肌上施以彈撥法,用拇指找準(zhǔn)梨狀肌,用彈撥法來(lái)回彈撥梨狀肌,彈撥方向與肌纖維相垂直。用力準(zhǔn)確,深達(dá),須剛?cè)嵯酀?jì),柔中有剛,剛中有柔。最后囑患者雙下肢伸直,用右手前臂扶抱患側(cè)大腿下1/3處,左手掌按壓腰骶部,右手用力將下肢向后上抱起(過(guò)伸位),左手向下按壓腰骶部,有節(jié)奏地使下肢一起一落,每次做6~9次。重者每天1次,輕者隔日1次,10天為1個(gè)療程。

    2.2超短波治療按摩結(jié)束后采用廣東DL-C-B超短波電療機(jī)治療。頻率40.68MHz,功率200W,20x15cm電極板2個(gè),置于臀部,輸出量為微熱量,時(shí)間30分鐘。

    3治療效果

    根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。本組經(jīng)1~2個(gè)治療后,臨床治愈35例(60.3%):癥狀和體征全部消失,肢體功能恢復(fù)正常;顯效21例(36.2%):癥狀和體征大部分消失,肢體功能基本恢復(fù)正常,能參加工作和勞動(dòng);有效2例(3.5%):癥狀和體征較前好轉(zhuǎn),肢體功能活動(dòng)有改善。總有效率100%。

    4討論

    梨狀肌綜合征屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹證”、“傷筋”范疇,多為風(fēng)寒濕邪侵犯經(jīng)絡(luò)、氣血凝滯所致。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:氣血運(yùn)行于全身,周流不息,外養(yǎng)皮、肉、筋、骨。內(nèi)則濡養(yǎng)五臟六腑。如血離經(jīng)脈,瘀積不散,經(jīng)絡(luò)受阻,氣血運(yùn)行不暢,則“傷筋”。類(lèi)似于肌腱粘連的形成。

    推拿則可使“筋結(jié)舒暢,血脈流通”??伤山庹尺B,減輕肌肉痙攣,促進(jìn)周?chē)[的消散和吸收,消除局部無(wú)菌性炎癥;分離局部組織粘連,促進(jìn)神經(jīng)肌肉的功能恢復(fù),達(dá)到“通則不痛”之目的。超短波是高頻電場(chǎng),可作用到較深部位,增強(qiáng)微血管的長(zhǎng)度和開(kāi)放度,加快血流速度,加速代謝廢物,炎性產(chǎn)物及致痛物質(zhì)的排泄和消除。按摩配合超短波與其他治療方法比,具有較好的效果,它能改善局部血液循環(huán),刺激末梢神經(jīng),消散炎癥介質(zhì),疏經(jīng)通絡(luò),達(dá)到活血化瘀,消炎止痛的作用。同時(shí),治療時(shí)間短,治愈率高,能為廣大患者所接受。

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