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    醫(yī)生們的生死拉鋸

    2008-05-14 12:54:50方玄昌嚴(yán)冬雪
    中國(guó)新聞周刊 2008年20期
    關(guān)鍵詞:衛(wèi)生廳北川衛(wèi)生部

    方玄昌 嚴(yán)冬雪

    面對(duì)這場(chǎng)前所未有的災(zāi)難,“摸著石頭過(guò)河”的親歷者用一句話(huà)總結(jié)經(jīng)驗(yàn):讓專(zhuān)家說(shuō)話(huà),把專(zhuān)家的意見(jiàn)作為決策層的參謀

    5月13日,青島。一個(gè)名為“紅十字與(北京)奧運(yùn)同行”的醫(yī)療保障演練正在進(jìn)行。午后,活動(dòng)的負(fù)責(zé)人之一、上海華山醫(yī)院胃腸外科教授汪志明接到電話(huà):演練立即中止,奔赴四川地震災(zāi)區(qū)前線參與救援。

    我們每天仰望山脊上的小路,希望能出現(xiàn)幾個(gè)人頭

    13日20點(diǎn)過(guò)后,汪志明出現(xiàn)在上海華山醫(yī)院。一個(gè)討論行程方案的緊急會(huì)議在等著他。隨后他要列出赴前線所需的物資清單,并讓后勤人員準(zhǔn)備。

    14日凌晨?jī)牲c(diǎn)多,這位外科大夫回到家里,面對(duì)哭泣的妻子,“沒(méi)有辦法,我肯定要去。幫我弄一包干凈衣服吧?!蓖糁久髡f(shuō)。9個(gè)小時(shí)后,由汪志明帶領(lǐng)的、11人組成的醫(yī)療救援隊(duì)抵達(dá)成都。

    空前的災(zāi)難讓成都雙流機(jī)場(chǎng)非常忙亂,裝載醫(yī)療裝備的后一架飛機(jī)竟然遲到了10多小時(shí)。直到15日凌晨,他們才拿到裝備。

    這支救援隊(duì)連夜趕往安縣。此時(shí),來(lái)自重災(zāi)區(qū)——北川的傷員,已源源不斷運(yùn)抵安昌鎮(zhèn)——此地距北川縣城29公里。

    汪志明選擇在安昌西苑中學(xué)布置好陣地,然后組織了一支5人的“突擊隊(duì)”,沖向安縣抗災(zāi)的最前沿——茶坪。

    滑坡?lián)踝×怂麄兊娜ヂ?。突擊?duì)不得不在一個(gè)叫做五福村的地方駐扎。“五福村往上的山路很陡,一般人根本爬不上去。有個(gè)逃出來(lái)的村民帶來(lái)一張紙條,說(shuō)他們村里面有700~1000個(gè)傷員無(wú)法出來(lái),還有大量尸體?!?月22日,連續(xù)工作了一個(gè)星期的汪志明對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō),“山路全部塌方,他們只能沿著險(xiǎn)峻的山脊往外跑。那幾天,我們每天仰望山脊上的小路,希望能出現(xiàn)幾個(gè)人頭。我們給他們水和食物,給他們的外露部位消毒、包扎?!?/p>

    現(xiàn)在,醫(yī)療隊(duì)員們看著周?chē)纳狡?,還會(huì)產(chǎn)生一種感覺(jué)——上面可能會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)由遠(yuǎn)到近的腦袋。

    第一批醫(yī)療隊(duì)派出,早于省委部署10分鐘

    在汪志明等衛(wèi)生部派出的專(zhuān)家大規(guī)模入川前,四川省的醫(yī)護(hù)人員已苦戰(zhàn)了幾十小時(shí)。

    “地震當(dāng)時(shí),我們正在15樓開(kāi)會(huì)?!彼拇ㄊ⌒l(wèi)生廳應(yīng)急辦主任蘇林說(shuō),隨后,他們便面臨著通訊、電力中斷的局面。應(yīng)急辦副主任楊勇被派往省地震局了解情況,急中生智的蘇林買(mǎi)了一臺(tái)收音機(jī),通過(guò)電波了解到:震中,汶川;震級(jí):7.6級(jí)——那是地震發(fā)生后大約半小時(shí)。

    意外地,大家發(fā)現(xiàn)手機(jī)短信還可以發(fā)。杜波和蘇林向省人民醫(yī)院、華西醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院等各大醫(yī)院發(fā)出了第一輪短信:要求大家組隊(duì)準(zhǔn)備去震中救援。然后,向衛(wèi)生部發(fā)出求援短信——此時(shí)的衛(wèi)生部,正在啟動(dòng)抗震救災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。

    作為四川省急救中心的省人民醫(yī)院,地震后20分鐘內(nèi)疏散完了病人,然后組隊(duì)準(zhǔn)備赴重災(zāi)區(qū)參加救援——這是在蘇林的短信到達(dá)之前。

    “這么大的地震,勢(shì)必造成很多人傷亡,在第一時(shí)間內(nèi)考慮組織救援隊(duì)伍,是理所當(dāng)然的事?!毙l(wèi)生廳機(jī)關(guān)黨委書(shū)記杜波告訴《中國(guó)新聞周刊》。

    15時(shí)30分,參加省委、省政府的王雪副廳長(zhǎng)帶回了省委指令:“組織6個(gè)醫(yī)療隊(duì),向汶川方向出發(fā)?!?/p>

    15點(diǎn)58分,蘇林收到了衛(wèi)生部應(yīng)急辦回復(fù)的第一條短信:“陳嘯宏副部長(zhǎng)已隨國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)赴川……有相關(guān)信息和資源需求請(qǐng)轉(zhuǎn)告?!?/p>

    16點(diǎn)10分,第一批醫(yī)療隊(duì)伍,19支小分隊(duì)共91個(gè)醫(yī)護(hù)人員——分別來(lái)自省人民醫(yī)院、解放軍363醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、華西醫(yī)院、以及成都120急救中心——集結(jié)完畢。經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的協(xié)調(diào),由衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)王正榮帶領(lǐng),往汶川方向開(kāi)拔。

    10分鐘之后,省委省政府統(tǒng)一部署的通知傳達(dá)到了衛(wèi)生廳。留守后方的杜波,與幾位副廳級(jí)官員一道,開(kāi)始在草稿紙上勾勒“衛(wèi)生廳抗震救災(zāi)指揮部”的基本框架。

    為進(jìn)汶川進(jìn)了北川

    地震發(fā)生當(dāng)天18點(diǎn),第一批醫(yī)療車(chē)隊(duì)走過(guò)都江堰,抵達(dá)紫坪鋪,卻發(fā)現(xiàn)道路不通——前方整座大山垮塌。車(chē)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、省人民醫(yī)院急救中心主任曾俊的第一個(gè)想法是:徒步翻山進(jìn)入汶川。

    “這樣的隊(duì)伍,徒步行走兩天都走不到汶川。”熟悉這條路的人說(shuō)。何況,這是個(gè)充滿(mǎn)危險(xiǎn)的夜晚。

    現(xiàn)場(chǎng)緊急會(huì)議的結(jié)論是,當(dāng)晚務(wù)必趕去汶川。唯一的方式是繞道:從德陽(yáng)、綿陽(yáng)到安縣、北川,然后經(jīng)過(guò)茂縣趕到汶川。

    此時(shí)的成都,更多的醫(yī)療隊(duì)伍開(kāi)始組建、開(kāi)拔,通知到的救援隊(duì)伍也已超出成都范圍,覆蓋全省。“醫(yī)療隊(duì)伍組成一支就先走一支,分別奔赴德陽(yáng)、什邡、綿竹等地?!倍挪▽?duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)。這時(shí)他的“133”手機(jī)發(fā)揮了作用,最先恢復(fù)了通訊?!昂髞?lái),衛(wèi)生部的官員還借用我這部手機(jī)去前線?!?/p>

    “……資陽(yáng)一院,到達(dá),自貢(人民醫(yī)院),途電瀘州市,途電宜賓,途中;南充,待命;達(dá)州,途中;廣安,待命……”這是12日晚8時(shí)30分省衛(wèi)生廳打出的“醫(yī)療隊(duì)分布表”。

    四川省衛(wèi)生廳“抗震救災(zāi)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部”也在此時(shí)成立。本來(lái)正在北京開(kāi)會(huì)、聞?dòng)嵑蟪藴丶覍毧偫韺?zhuān)機(jī)赴前線的省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)沈驥任總指揮,下設(shè)現(xiàn)場(chǎng)搶救組、醫(yī)療救治組、疾病防疫組、綜合協(xié)調(diào)組、物資管理組、信息秘書(shū)組及對(duì)外聯(lián)絡(luò)組。這7個(gè)工作組分別與衛(wèi)生部抗震救災(zāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的下屬機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)——12日下午,以衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺為首的領(lǐng)導(dǎo)小組已經(jīng)成立。北京方面又決定派出3支隊(duì)伍,各40人,分赴德陽(yáng)、綿陽(yáng)和阿壩(后改成都江堰)參與救援。

    22點(diǎn),第一批醫(yī)療救援隊(duì)的車(chē)輛終于抵達(dá)綿陽(yáng)。王正榮給綿陽(yáng)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人打電話(huà),詢(xún)問(wèn)路應(yīng)該怎么走?!澳銈儎e走啦!從北川通往茂縣、汶川的路已經(jīng)堵死,北川災(zāi)情嚴(yán)重。我們中心醫(yī)院聚集了很多傷員。”對(duì)方回答。

    兩個(gè)小時(shí)后,車(chē)隊(duì)抵達(dá)安縣安昌鎮(zhèn)。大量的北川傷員被安置在這里,如同經(jīng)歷了一場(chǎng)慘烈的戰(zhàn)爭(zhēng)?;伦钄嗔怂嗅t(yī)療隊(duì)的道路,通過(guò)難民,王正榮再次確認(rèn)由北川去汶川之路也不通!

    第二次現(xiàn)場(chǎng)緊急會(huì)議。王正榮決定,不如放棄去汶川,就在北川實(shí)施救助。與后方協(xié)商,接電話(huà)的杜波同意了。這批醫(yī)療隊(duì)于是立刻在安縣布置好了救助站,留下一批醫(yī)師,其余人繼續(xù)奔赴北川。

    在通往北川的安縣境內(nèi),山體崩塌導(dǎo)致道路嚴(yán)重受損。為躲避山上崩落的石頭,車(chē)與車(chē)之間拉開(kāi)一兩百米的距離,在危險(xiǎn)地段分開(kāi)沖刺而過(guò)。

    13日凌晨1點(diǎn)30分,車(chē)隊(duì)抵達(dá)北川中學(xué)。幾分鐘內(nèi),這里就成了前線的臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)。

    為傷者做簡(jiǎn)單創(chuàng)口處理,并分類(lèi)標(biāo)志輕、重傷員,按先重后輕的原則,批次將傷員送往安縣、綿陽(yáng)等后方進(jìn)行手術(shù)等治療;更多的重傷員出現(xiàn)后,則在初步處理后送往綿陽(yáng)的520醫(yī)院、成都的省人民醫(yī)院、363醫(yī)院救治。

    幾天之后,王正榮、曾俊等人才知道,他們所在的實(shí)力雄厚的第一批醫(yī)療隊(duì),是誤打誤撞進(jìn)入了災(zāi)情最嚴(yán)重的北川。此后,

    他們連續(xù)工作幾十個(gè)小時(shí),做的就是兩件事:現(xiàn)場(chǎng)救治和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。

    難以避免的無(wú)序

    災(zāi)情開(kāi)始明朗。

    地震當(dāng)晚衛(wèi)生廳緊急發(fā)出3個(gè)文件,第一個(gè)是發(fā)動(dòng)全面抗震救災(zāi)的緊急通知,第二是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療援助的通知,第三是領(lǐng)導(dǎo)小組緊急通知。

    到13日上午,四川全省赴災(zāi)區(qū)的救護(hù)車(chē)達(dá)到130多輛,參與救援的醫(yī)護(hù)人員超過(guò)了1350人。此時(shí),都江堰開(kāi)始建立國(guó)家抗震救災(zāi)前方總指揮部。

    “在建立總指揮部的第一時(shí)間,醫(yī)療衛(wèi)生方面只是指揮部辦公廳下面的一個(gè)機(jī)構(gòu)。后來(lái)在運(yùn)作過(guò)程中,才發(fā)現(xiàn)醫(yī)療很重要,真正在指揮部里建立獨(dú)立部門(mén)?!蓖跽龢s對(duì)《中國(guó)新聞周刊》記者說(shuō)。13日深夜,他才接到衛(wèi)生廳的第一個(gè)電話(huà),奉命奔赴都江堰。當(dāng)時(shí),這位副廳長(zhǎng)對(duì)整個(gè)指揮運(yùn)作機(jī)制還完全不清楚。

    在中共四川省委副書(shū)記李崇禧及部隊(duì)首長(zhǎng)孫建國(guó)的領(lǐng)導(dǎo)下,當(dāng)天晚上召開(kāi)緊急會(huì)議,建立衛(wèi)生救助的全省指揮部(整個(gè)救援體系有很多指揮部,衛(wèi)生救助全省指揮部只是其中之一)。

    會(huì)后的分工是:部隊(duì)搶險(xiǎn),地方提供物資醫(yī)療保障。搶救出來(lái)的病人及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn),并把大量的醫(yī)療隊(duì)運(yùn)進(jìn)災(zāi)區(qū)去——這是震后第一次不同部門(mén)橫向的協(xié)商會(huì)議。

    14日,北川中學(xué)、安縣、綿陽(yáng)、成都已經(jīng)形成一個(gè)救治梯次:北川中學(xué)現(xiàn)場(chǎng)初步處理、標(biāo)識(shí)輕重傷員并送往后方,安縣開(kāi)展手術(shù)救治;綿陽(yáng)接納重傷員,更多的傷員、穩(wěn)定傷情的重傷員,送往成都大后方。

    但紫坪鋪和汶川映秀鎮(zhèn)的救治現(xiàn)場(chǎng)仍然混亂。由于公路不通,從紫坪鋪進(jìn)入映秀的唯一運(yùn)輸工具是沖鋒舟。沖鋒舟本來(lái)只允許往里輸送部隊(duì)、往外輸送難民,但醫(yī)生不進(jìn)去,無(wú)法救助傷員——要知道,在這個(gè)“孤島”上,上千名傷員等待著治療,有人已經(jīng)奄奄一息。

    王正榮等衛(wèi)生廳官員開(kāi)始跟部隊(duì)協(xié)調(diào),把軍人、醫(yī)生混編送進(jìn)去。“當(dāng)時(shí)紫坪鋪大壩上全都是人,都在往前涌,都想第一個(gè)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),不會(huì)等著你慢慢編?!蓖跽龢s回憶說(shuō)。之后幾天內(nèi),大壩上還是堵著很多的醫(yī)務(wù)人員。他們只能就近在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展醫(yī)療救治。

    此時(shí),包括衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在內(nèi)的指揮人員,已經(jīng)在都江堰災(zāi)區(qū)指揮部坐鎮(zhèn)。全國(guó)的力量被調(diào)動(dòng)起來(lái),截至15日10時(shí),衛(wèi)生部組織的來(lái)自北京、上海、吉林、浙江、廣東、重慶、貴州等18個(gè)省、市、自治區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)和衛(wèi)生防疫隊(duì),共計(jì)1700多名醫(yī)務(wù)人員,抵達(dá)災(zāi)區(qū)。

    由汪志明率領(lǐng)的上海醫(yī)療隊(duì)在安縣搶救傷員,在這支隊(duì)伍搶救過(guò)的人里,包括一個(gè)104歲的老太太,獲救當(dāng)天是她的生日;還有被汪志明稱(chēng)為“史上最牛的媳婦”的一位瘦瘦的30多歲的女子——她走路8個(gè)多小時(shí)找到醫(yī)療隊(duì),得到救治后又走了8個(gè)小時(shí)回家,最后花了10多個(gè)小時(shí)把她婆婆背了出來(lái)。

    16日,汪志明的醫(yī)療隊(duì)救了來(lái)自北川曲山小學(xué)的幾個(gè)女孩,其中有一個(gè)叫做蔣禹琪,10歲,她在廢墟里一直鼓勵(lì)另外兩個(gè)小朋友,支撐了87個(gè)小時(shí)后獲救?!拔覀儨?zhǔn)備以這個(gè)救援隊(duì)的名義資助她讀書(shū)成長(zhǎng)——她說(shuō)以后想做一名醫(yī)生?!蓖糁久髡f(shuō)。

    防疫:摸著石頭過(guò)河

    與以往大災(zāi)要在3天后開(kāi)始防疫不同,這次在第一時(shí)間,防疫問(wèn)題就被提上了議事日程。

    13日10點(diǎn)30分,省衛(wèi)生廳組織的前線救援隊(duì)伍里面,已經(jīng)出現(xiàn)了3個(gè)衛(wèi)生防疫專(zhuān)家組:兩個(gè)來(lái)自四川瀘州,一個(gè)來(lái)自宜賓。

    “13日一共派出了64個(gè)人,分成十多支防疫隊(duì)伍——每支隊(duì)伍配備一名流行病專(zhuān)家、一名消化病的專(zhuān)家、一名飲水衛(wèi)生專(zhuān)家,分赴6個(gè)重災(zāi)區(qū)。”接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí),四川省衛(wèi)生廳疾控處處長(zhǎng)王天貴說(shuō)。

    國(guó)家疾控中心派出的首批8名專(zhuān)家是5月14日到達(dá)四川的。而汪志明帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)在組建時(shí),已經(jīng)納入了一名疾控專(zhuān)家——來(lái)自上海疾控中心的吳敏。他們駐扎地安昌聚集的災(zāi)民,最多時(shí)超過(guò)了5000人,到處都是大小便。救援隊(duì)在第一時(shí)間清理了這些可能引起傳染病的污染物,同時(shí)對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒。在這個(gè)救治點(diǎn),由于傷員越來(lái)越少,從19日開(kāi)始他們重點(diǎn)轉(zhuǎn)向防疫——醫(yī)生會(huì)不停查看傷員是否出現(xiàn)腹瀉等疾病。

    15日是官方工作的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)——衛(wèi)生部及四川省衛(wèi)生廳的工作重心向防病轉(zhuǎn)移,四川省政府發(fā)出了《全市加強(qiáng)災(zāi)后的疾病預(yù)防工作的緊急通知》。

    防疫工作本應(yīng)覆蓋到村落——至少,一個(gè)村要有1至2名專(zhuān)業(yè)人員。但這次受災(zāi)范圍太廣,雖然有超過(guò)3000名防疫人員進(jìn)入災(zāi)區(qū),但每個(gè)村都派人幾乎沒(méi)有可能。

    四川省衛(wèi)生廳防疫組采取的辦法是:組織當(dāng)?shù)毓?,通過(guò)專(zhuān)家的臨時(shí)培訓(xùn),成立防疫機(jī)動(dòng)隊(duì)。

    “防疫關(guān)鍵要看前兩個(gè)星期。災(zāi)區(qū)的廢墟、糞坑、生活垃圾、飲水水源的消毒;蚊子、老鼠等生物傳播因素的防范,有些工作需要多部門(mén)協(xié)調(diào)?!蓖跆熨F說(shuō)。在中國(guó),農(nóng)田里的老鼠歸農(nóng)業(yè)部門(mén)管,森林里的老鼠歸林業(yè)部門(mén)管,遇難人員的遺體及野生動(dòng)物尸體的清理,則由民政部牽頭,公安、衛(wèi)生共同處理。

    直到5月21日,四川省衛(wèi)生、公安、民政、林業(yè)、畜牧五個(gè)部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)了一份文件,試圖解決這些問(wèn)題。同時(shí),文件還要求利用新型飛機(jī)進(jìn)行消毒和殺蟲(chóng)。

    地震破壞了大量自來(lái)水廠,飲用水安全也是重要問(wèn)題。但這種管理同樣涉及多個(gè)部門(mén)?!昂拥朗黔h(huán)保部門(mén)管,城市供水是城建部門(mén)在管,我們只管飲水的衛(wèi)生安全。協(xié)調(diào)這些部門(mén)的工作,則由執(zhí)法監(jiān)督署來(lái)做。”王天貴說(shuō)。

    這位疾控官員用一句俗語(yǔ)概括防疫的經(jīng)驗(yàn):摸著石頭過(guò)河。

    “我們根本沒(méi)想到出現(xiàn)這么大的災(zāi)難。事實(shí)上,沒(méi)有多少人去總結(jié)這個(gè)經(jīng)驗(yàn)——像唐山大地震,當(dāng)時(shí)的搶救者大部分都不在了;再過(guò)50年如果不發(fā)生地震,我們這些人也都死了。那時(shí)候再來(lái)同樣的災(zāi)難,誰(shuí)還有經(jīng)驗(yàn)?”

    最后,王天貴給出一條建議:讓專(zhuān)家說(shuō)話(huà),把他們的意見(jiàn)作為決策層的參考。

    由于地震使得網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)遭到破壞,國(guó)家疾控中心開(kāi)發(fā)了基于手機(jī)報(bào)告方式的疫情應(yīng)急報(bào)告系統(tǒng)。19日,衛(wèi)生部給四川省衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展地震災(zāi)區(qū)疫情監(jiān)測(cè)信息應(yīng)急手機(jī)報(bào)告工作的通知》,并在當(dāng)?shù)刭?gòu)置手機(jī)SIM卡,逐步恢復(fù)了覆蓋1000萬(wàn)人的疫情監(jiān)測(cè)。

    心理干預(yù):漫長(zhǎng)的救助

    5月16日,北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)楊甫德接到衛(wèi)生部指令:組織隊(duì)伍,去災(zāi)區(qū)對(duì)民眾進(jìn)行心理援助。

    “SARS之后,中國(guó)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件救援方案中,已經(jīng)把心理援助作為醫(yī)療援助的重要內(nèi)容放進(jìn)去了?!苯邮堋吨袊?guó)新聞周刊》采訪時(shí)楊甫德說(shuō)?!罢鸷?,我們幾家醫(yī)院已經(jīng)自己組織醫(yī)療隊(duì),隨時(shí)準(zhǔn)備出發(fā)。所以盡管衛(wèi)生部緊急安排,當(dāng)時(shí)我們就可以派出人。”

    這支北京心理救援隊(duì)于17日晨乘飛機(jī)抵達(dá)成都,共50名成員。除回龍觀醫(yī)院22人之外,還包括安定醫(yī)院的22人和北大六院的6人——這是衛(wèi)生部歷史上聯(lián)合派遣的第一支心理援助醫(yī)療隊(duì)。

    此后,上海、武漢等地的心理援助專(zhuān)業(yè)人員陸續(xù)往災(zāi)區(qū)進(jìn)發(fā)。

    雖然是心理醫(yī)生,但他們并非一直呆在后方醫(yī)院里,或者難民集中地等著咨詢(xún)者。他們首先對(duì)幸存者進(jìn)行心理狀況的評(píng)估和心理測(cè)試,然后分組進(jìn)行心理援助。

    楊甫德把這些需要心理援助的人分成四類(lèi):

    第一類(lèi)是傷者,比如說(shuō)骨折、或被截肢的人,他們心理問(wèn)題相對(duì)比較多、比較重;第二類(lèi),家里有親屬死亡;第三類(lèi),如果是沒(méi)有親友傷亡,這一些人往往關(guān)注財(cái)產(chǎn)損失。“財(cái)產(chǎn)對(duì)他們來(lái)說(shuō)非常重要。為什么?他們的財(cái)產(chǎn)是依靠最近幾年剛剛興起的‘農(nóng)家樂(lè)帶來(lái)的,房子往往一家就蓋十幾間,另外有不少貸著款?!弊詈笠活?lèi)不太在意財(cái)產(chǎn)問(wèn)題,而是擔(dān)心將來(lái)——我要去哪兒?能夠做什么?

    “下一步開(kāi)展的工作是,對(duì)救助傷員的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理干預(yù)?!睏罡Φ抡f(shuō)。針對(duì)各式受到地震影響的人,心理救助可能都是有必要的,這將是災(zāi)后很長(zhǎng)一段時(shí)間的工作。

    (蘆垚、周華蕾對(duì)本文亦有貢獻(xiàn))

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