中醫(yī)藥高職教育的中藥傳統(tǒng)文化傳承與創(chuàng)新
——以山西藥科職業(yè)學(xué)院中藥類專業(yè)為例

□彭志強(qiáng),宋金玉,樊圣麗

(山西藥科職業(yè)學(xué)院,山西 太原 030031)

習(xí)近平總書記指出:“優(yōu)秀傳統(tǒng)文化凝聚著中華民族自強(qiáng)不息的精神追求和歷久彌新的精神財富,是發(fā)展社會主義先進(jìn)文化的深厚基礎(chǔ)”。中藥是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,在人民群眾醫(yī)療、保健、康復(fù)方面發(fā)揮著不可替代作用。作為立足于三晉大地從事中藥類專業(yè)教育的高職院校,我們有必要從歷史和實踐的邏輯中探尋中藥文化的根脈,挖掘本土獨(dú)有的中藥文化資源,在傳承中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中增強(qiáng)文化自信,從而推動山西中藥事業(yè)的振興和發(fā)展。

1 中藥文化的本質(zhì)內(nèi)涵

中藥文化作為中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的支脈,與中國社會相契相應(yīng),在歷史長河中生生不息,代代傳承,以其獨(dú)特的價值發(fā)揮著積極的作用，影響著我們的生活。中藥的本質(zhì)在于“拯黎元于仁壽,濟(jì)羸劣以獲安”(唐·孫思邈),其意為拯救染病的百姓重獲生命,援救弱殘的群體恢復(fù)健康?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》教導(dǎo)人們“虛邪賊風(fēng),避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”，也正是今天藥品“濟(jì)世養(yǎng)生”的原始內(nèi)涵。中華民族幾千年來繁衍生息和薪火相傳,某種程度上得益于中醫(yī)藥的“懸壺濟(jì)世、一心赴救、利澤生民和仁者愛人”。在此過程中也逐步形成了系統(tǒng)的中醫(yī)藥文化體系,涵蓋哲學(xué)、宗教、歷史、地理、文學(xué)等多門類學(xué)科,其中融入了儒家、道家等為代表的中國傳統(tǒng)文化,包括生死觀、健康理念、認(rèn)知思維,以及學(xué)術(shù)術(shù)語、診療方式、藥物處方、醫(yī)德醫(yī)患、服務(wù)體系等,同時也見證和成就了人類“窺天地之奧,達(dá)造化之極”的科學(xué)宣言。其核心理念是“以人為本、天人合一、和諧平衡、濟(jì)世活人”。

在這一理念的支配下,與之關(guān)聯(lián)的中藥企業(yè)文化應(yīng)運(yùn)而生。如北京同仁堂的古訓(xùn)“炮制雖繁,必不敢省人工;品味雖貴,必不敢減物力”“修合無人見,存心有天知”;天津達(dá)仁堂的核心價值觀“達(dá)則兼善,仁者愛人”;山西廣譽(yù)遠(yuǎn)的廠訓(xùn)“非義而為,一介不取;合情之道,九百何辭”等。

2 中藥文化傳承存在的困惑與問題

中藥文化的生命力在于將物質(zhì)文化與精神文化的內(nèi)在潛質(zhì)發(fā)掘出來,使其成為人們的價值共識與認(rèn)同。然而,在中藥文化傳承的過程中,由于受到市場因素和思想觀念的雙重影響,導(dǎo)致出現(xiàn)偏差。

2.1 支撐中藥文化傳承的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)缺乏保護(hù)

以中藥制藥為代表的中藥傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)在山西歷史久遠(yuǎn),諸多“晉藥”品牌盛極一時。肇始于明朝嘉靖年間的具有400多年歷史淵源的山西廣譽(yù)遠(yuǎn)藥業(yè),比北京同仁堂還早100多年[1],其經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍從制售湯藥劑飲片、成藥到制造丸、散、膏、丹,日趨拓展,以宮廷御用圣品著稱的特色產(chǎn)品龜齡集、定坤丹更是中華中醫(yī)藥寶庫中的精華,多次代表我國榮膺國際大獎,一度成為饋贈外國元首的高級禮品;山西大寧堂藥業(yè)前身大寧堂藥鋪建于明末清初,產(chǎn)品以創(chuàng)始人傅山作為肖像注冊商標(biāo),該廠生產(chǎn)的小兒葫蘆散、和合丸、二仙丸、牛黃解毒丸、蘇合香丸、舒筋散為獨(dú)家產(chǎn)品,行銷全國。但這樣的優(yōu)勢并未延續(xù)發(fā)展,特別是進(jìn)入新世紀(jì)后,囿于傳承弱化、體制僵化和技術(shù)固化,加之受山西產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)的煤、焦、冶、電“四柱擎天,一煤獨(dú)大”[2]的大環(huán)境影響,包括中藥制藥在內(nèi)的山西中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢逐漸被省外同仁堂、廣州白云山、天士力等同行藥業(yè)和輝瑞、阿斯利康等外資企業(yè)趕超和取代。自此,山西中藥文化失去了其獨(dú)特的優(yōu)勢和物質(zhì)載體。

2.2 中藥文化的價值認(rèn)同存在盲區(qū)

一段時期以來,以西方文化形態(tài)為引領(lǐng)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)獨(dú)占鰲頭,由此形成了對中藥文化的“沖擊”。眾所周知,西方文化是科學(xué)文化,其形態(tài)是結(jié)構(gòu)式的、邏輯的,它強(qiáng)調(diào)個體局部實證思維,而中國傳統(tǒng)文化是哲學(xué)文化,其特征是宏觀的、直覺的、抽象的,強(qiáng)調(diào)整體性的定性思維。這種對文化的認(rèn)知分野,表現(xiàn)在中西藥學(xué)術(shù)上,則體現(xiàn)的是西藥遵從“還原論”,即把人體和疾病的運(yùn)動形式歸結(jié)為機(jī)械的、物理的、化學(xué)的低級形式;中藥遵從“系統(tǒng)論”[3],即把人體和疾病作為統(tǒng)一系統(tǒng)進(jìn)行考察和調(diào)節(jié)。例如,在中藥用藥中有許多單味藥組成的方劑,不同于西藥的聯(lián)合用藥,它具有鮮明的整體性。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就將各種藥物的配伍關(guān)系歸納為“有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者,凡此七情,合和視之”。

有鑒于此,人們對建立在兩種不同理論體系基礎(chǔ)上的中西藥文化產(chǎn)生了認(rèn)知模糊,且隨著西醫(yī)西藥漸進(jìn)和科學(xué)思維主導(dǎo)以及“去中醫(yī)化”的泛起,又使其對中藥理論更加困惑,有的人甚至提出中醫(yī)中藥要擺脫自身形成的理論基礎(chǔ)與架構(gòu),追求與西醫(yī)西藥一樣的實證,更有甚者要篡改和顛覆中醫(yī)中藥文化存在的合理性，導(dǎo)致中藥文化在相當(dāng)一段時期失去了傳播力,阻礙和影響了中藥文化的進(jìn)一步發(fā)展。

2.3 中藥文化的大眾化宣傳需要跟進(jìn)

目前,中藥文化的對外傳播主要以政府為主導(dǎo),國務(wù)院、國家中醫(yī)藥管理局、山西省人民政府等相關(guān)部門相繼出臺了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《山西省發(fā)展中醫(yī)藥條例》等重要文件,依托北京中醫(yī)藥大學(xué)等高校及研究機(jī)構(gòu)建立了相應(yīng)宣傳平臺,創(chuàng)辦了《中國中醫(yī)藥雜志》等核心期刊,并通過中醫(yī)中藥診療技術(shù)、中醫(yī)藥產(chǎn)品宣講和中醫(yī)藥書籍推廣等途徑進(jìn)行傳播,取得了顯著效果。但是在宣傳過程中,仍不同程度存在一些問題:一是沒有利用好中醫(yī)藥寶庫中的醫(yī)藥典籍,未能及時將老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗、老藥工的傳統(tǒng)技藝和中醫(yī)藥在治未病及專科建設(shè)過程中發(fā)揮的作用進(jìn)行總結(jié)并向社會公布;二是在宣傳過程中,雖然途徑手段多樣,但群體單一,主要針對成年人,沒有將中醫(yī)藥文化與影視、動漫等結(jié)合形成文化精品,也沒有推動中醫(yī)藥文化進(jìn)校園、進(jìn)課堂、進(jìn)教材;三是隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來,對于中藥文化的宣傳來講,雖然采用了更豐富的宣傳媒介,但在西方文化和價值觀的沖擊下以及出于對商業(yè)利益的考慮,導(dǎo)致中藥文化的宣傳缺乏規(guī)范性和準(zhǔn)確性[4],甚至出現(xiàn)了明褒實貶、肆意抹黑中醫(yī)藥的現(xiàn)象。特別是個別不良商家在監(jiān)管不利的情況下,舍義逐利，打著振興中醫(yī)藥的旗號,虛假宣傳誤導(dǎo)群眾,造成了不良影響。

2.4 中藥專業(yè)人才的培養(yǎng)工作亟待加強(qiáng)

《2018中藥材與中藥飲片產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告》指出,預(yù)期到2020年,我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)將突破3萬億元,年均復(fù)合增長率將保持在20%?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》指出,到2022年,基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館。因此,大健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,必然需要大量從事中藥飲片調(diào)劑、中成藥銷售等中藥學(xué)服務(wù)能力的專業(yè)人員。然而,從目前現(xiàn)實的調(diào)研情況來看,我省應(yīng)對本土中藥企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營、加工、鑒定所需專業(yè)人才,無論在數(shù)量上還是在質(zhì)量上,都存在不足和短板[5-6]。以中藥鑒定專業(yè)人員為例,隨著2020版《中國藥典》的實施,檢測標(biāo)準(zhǔn)的提高,將需要增加1倍以上的檢測人員,目前20%左右的檢測人員難以應(yīng)對未來檢測要求。同時,由于沒有質(zhì)量檢控的專門人員和機(jī)構(gòu),進(jìn)入市場的絕大部分中藥材原藥和切片都沒有嚴(yán)格的藥用品質(zhì)檢測和安全指標(biāo)控制,有效成分含量不清,農(nóng)藥和重金屬殘留SO2二次污染等問題依然存在[7]。因此,加大中藥專業(yè)人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)滿足企業(yè)需要的又紅又專的高素質(zhì)技能人才勢在必行。

3 創(chuàng)新中藥傳統(tǒng)文化的主要舉措

3.1 整理挖掘中藥文化資源

一千年文明看北京,三千年文明看陜西,五千年文明看山西。作為華夏之根的山西,有著豐富的文化積淀和深厚的文化底蘊(yùn)。中藥文化也不例外。如前所述,山西不乏享譽(yù)全國和海內(nèi)外的老字號企業(yè),它們在發(fā)展演進(jìn)的過程中,為后人留下了包括文獻(xiàn)典籍、文物古跡,人物傳記等在內(nèi)的寶貴的文化遺產(chǎn)和精神財富。例如山西各地仍有“鵲山”“鵲廟”等扁鵲遺跡,有平遙明清藥鋪，有盛傳在長治的“神農(nóng)嘗百草”的傳說，有“廣譽(yù)遠(yuǎn)”470多年延續(xù)的“重德貴生”健康理念和儒家文化熏陶下形成的“誠信和義”的晉商文化,有傅山先生的“閻浮病苦能除卻,不愧堂名是大寧”的經(jīng)營理念以及中醫(yī)藥古籍《傅青主驗方秘方》《青囊秘訣》等等。這些從物質(zhì)、精神、制度層面反映中藥文化內(nèi)核的載體閃爍著歷史光輝和人文光輝。對此,我們應(yīng)深入普查中藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn),按照《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》提出的思路,大力挖掘中藥“老字號”,整理中藥古籍文獻(xiàn),開發(fā)中藥養(yǎng)生旅游,建設(shè)中藥博物館和教育基地,把中藥產(chǎn)業(yè)演進(jìn)過程中的“農(nóng)耕文明、工業(yè)文明、風(fēng)土人情、晉商文化”等元素融為一體,使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥企業(yè)、名勝古跡、博物館、中華老字號名店以及中藥材種植基地、藥用植物園、藥膳食療館等資源共融共享,逐步形成具有山西特色的中藥文化產(chǎn)業(yè)鏈。

3.2 推廣和普及中藥文化知識

中藥文化的推廣和傳播是一個長期的過程。筆者認(rèn)為當(dāng)首先從更高的層次認(rèn)識中藥,尤其是在現(xiàn)代化浪潮沖擊、西藥廣譜抗菌素使用的今天,必須確立中藥的“國藥”地位,樹立中醫(yī)藥文化自信、使用自信,固本正源,將中醫(yī)藥融入大健康產(chǎn)業(yè),決不能以西藥取代中藥抑或中藥西化,亦不能為迎合西醫(yī)西藥而改革中藥或照搬其程序標(biāo)準(zhǔn),否則將會使中藥“異化”。其次是要以大眾媒體和活動載體宣傳中藥科普知識。如山西電視臺和太原電視臺開辟的一些中醫(yī)藥養(yǎng)生欄目《走進(jìn)尋常百姓家》,使中藥的知識傳播更為快捷;山西振東藥業(yè)開發(fā)的宣傳中藥傳統(tǒng)文化的景區(qū),使人們信步休閑間體驗中藥文化精粹;山西中醫(yī)藥大學(xué)成立的中醫(yī)藥文化研究所,積極開展中醫(yī)藥科技文化進(jìn)校園活動等等?？傊?要以發(fā)展晉版中藥數(shù)字出版物和廣泛開展中醫(yī)文化節(jié)、膏方節(jié)、國醫(yī)節(jié)、冬病夏治、內(nèi)病外治、中醫(yī)義診等活動為抓手,使中藥文化進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,培育“晉藥”特色文化品牌。

3.3 全面塑造中藥企業(yè)文化

企業(yè)文化是指企業(yè)在經(jīng)營管理中,根據(jù)企業(yè)的任務(wù)、性質(zhì)和所處的環(huán)境所提出的一系列以共同價值觀為核心的觀念和信條[8]。它對企業(yè)管理可以起到導(dǎo)向、凝聚、激勵、教育和宣傳作用。中藥企業(yè)文化作為藥企核心競爭力之一,其塑造本身就是中藥文化的傳承和企業(yè)精神的再造?；谥兴幩幤返膫鹘y(tǒng)性和特殊性,塑造中藥文化的關(guān)鍵在于以下兩個方面:一是企業(yè)形象設(shè)計。中藥企業(yè)應(yīng)該有別于其他醫(yī)藥企業(yè),因為它是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的表征,企業(yè)形象設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)“天人合一”的自然觀、“身心統(tǒng)一”的整體觀和“辨證論治”的診療觀。凡去過同仁堂藥業(yè)或藥店的消費(fèi)者,無不為其古色古香、厚重質(zhì)樸的建筑風(fēng)格所吸引,其企業(yè)標(biāo)識、布局結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品包裝給人留下深刻印象,同仁堂的經(jīng)濟(jì)實體和文化載體的雙重功能日益顯現(xiàn)。二是核心價值觀樹建。日本公司的企業(yè)文化中有這樣一句話:“品不良在于心不正”。中藥“濟(jì)世養(yǎng)生”的天職決定了中藥企業(yè)的核心價值取向,即“做藥就是做良心”。企業(yè)必須以此信條作為員工的共同價值追求和精神力量,在此框架下,全方位樹建企業(yè)文化。

3.4 切實搞好中藥人才培養(yǎng)工作

“求木之長者,必固其根本;欲流之遠(yuǎn)者,必浚其泉源?！备愫弥兴庮悓I(yè)人才培養(yǎng)工作是中藥物質(zhì)文化和精神文化持續(xù)發(fā)展的有力支撐和動力源泉。全國中醫(yī)藥大會和新出臺的《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》為培養(yǎng)新時代中藥人才指明了方向。作為服務(wù)大眾化教育的中醫(yī)藥類職業(yè)院校,要義不容辭擔(dān)負(fù)起中藥專業(yè)人才培養(yǎng)和文化傳播的使命。首先,要適應(yīng)中藥專業(yè)人才培養(yǎng)特點,遵循職業(yè)教育規(guī)律,樹立“面向未來、面向?qū)嵺`、面向技術(shù)”的現(xiàn)代職教理念,按照專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接的要求,大力培養(yǎng)中藥專業(yè)領(lǐng)域所需的生產(chǎn)、經(jīng)營、加工、鑒定專業(yè)人才,更好地服務(wù)山西中藥產(chǎn)業(yè)的振興與發(fā)展;其次,要以中藥傳統(tǒng)文化為背景,在校園內(nèi)建設(shè)中藥植物園、中藥標(biāo)本廳、中藥文化長廊,樹立李時珍、孫思邈、張仲景、華佗等中藥名人雕塑,用中藥命名校園建筑樓宇,并在教室、宿舍、食堂及活動區(qū)域,張貼體現(xiàn)中藥傳統(tǒng)文化的名人畫像、名言警句、湯頭歌等,全面營造中藥校園文化環(huán)境,滋養(yǎng)中藥文化氣息;再者,要將中藥傳統(tǒng)文化與專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、實訓(xùn)基地建設(shè)和教育教學(xué)改革等相融合,將“懸壺濟(jì)世、利澤生民、仁者愛人、天人合一”的中藥文化內(nèi)核與學(xué)生職業(yè)崗位群相結(jié)合,通過開設(shè)中藥特色拓展選修課程,舉辦“中藥傳統(tǒng)技能大賽”“百草講堂”“中藥詩詞大會”“藥植標(biāo)本制作”“中藥文化班級特色展”“中藥采風(fēng)實踐”“世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日義診”等形式多樣、內(nèi)容豐富的主題教育活動,以文化人、以文育人,真正培養(yǎng)學(xué)生的工匠精神和職業(yè)操守,使其成為愛國、勵志、求真、力行的高素質(zhì)中藥專業(yè)技能型人才,進(jìn)而進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大中藥傳統(tǒng)文化。