胎位不正怎么生

原本一心一意想要堅持順產(chǎn)的，誰知最后的檢查卻發(fā)現(xiàn)胎寶寶位子不正，這樣的情況會給自然分娩帶來不少危險，這時候準(zhǔn)媽媽還該堅持自己生嗎?剖腹產(chǎn)或許更有安全保障吧?

胎位不正的種類

正常胎兒產(chǎn)出的正確順序應(yīng)由頭部先出來。如果是下半身先產(chǎn)出，或者肩膀、手臂等部位先產(chǎn)出，就稱為“胎位不正”。

臀位

臀位是最常見的胎位不正的種類，就是胎兒屁股朝向子宮頸口及產(chǎn)道的方向。

斜位

胎兒的肩部位朝向產(chǎn)道，發(fā)生率較少，但危險性并不小。

橫位

寶寶軀干部位朝向產(chǎn)道。橫在子宮中，這同樣很危險。

以上這些只是最粗略的分類。有些胎兒雖然也是頭部朝下，但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓剑瑥V義上說也屬于胎位不正。事實上生產(chǎn)時，只有后腦勺先娩者是最容易生產(chǎn)的方式，其他方式都容易造成生產(chǎn)過程中，或多或少的危險性或產(chǎn)程的延長。

經(jīng)常變位的胎寶寶

胎寶寶在媽媽肚子里的位子是經(jīng)常變換的。因此，胎位不正的發(fā)生率，就各個妊娠周數(shù)而言，并不相同。甚至于差異相當(dāng)大。

3－4個月隨時改變

在妊娠前3—4個月內(nèi)。這些逐漸發(fā)育中的胎兒還很小。可以說就是浮游在羊水中。它的方位隨時在變，根本無所謂胎位的認(rèn)定。

5個月左右不正占一半

在妊娠5個月左右，幾乎有將近一半的胎兒其胎位不正。隨著妊娠周數(shù)的增加，胎位不正的比率亦隨之迅減。

6－7個月剩下四分之一

到了妊娠6—7個月左右。胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。

8－9個月逐月遞減

而在8個月左右時大約只有10％的胎位不正，而到了懷孕9個月時大約只剩下5％了。

以上數(shù)據(jù)顯示，在懷孕過程中，約9成的胎位不正會自動轉(zhuǎn)成正常的頭下腳上的產(chǎn)位，而且周數(shù)越小，機會越大。所以說，在妊娠初期，聽到醫(yī)生告訴你寶寶胎位不正時大可不必驚慌，因為由以上發(fā)生的比率看。胎位不正本來就是常見的情況，尤其是在懷孕初期。

為什么不正

胎位不正的發(fā)生原因，與胎兒妊娠周數(shù)大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內(nèi)胎盤大小與著床的位置、多胎次經(jīng)產(chǎn)婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內(nèi)腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發(fā)育異常(例如雙角子宮或子宮內(nèi)膈膜)等因素有關(guān)。但在大多數(shù)的情況下。胎位不正的原因并不一定可以歸類，也就是所謂的不明原因。一般而言，婦產(chǎn)科醫(yī)師認(rèn)為在懷孕36周仍為胎位不正時，幾乎就表示診斷確定，雖然有極少數(shù)產(chǎn)婦在臨盆生產(chǎn)前仍有胎位改變的機會，然而若在妊娠36周時還是胎位不正的話，醫(yī)生就應(yīng)該與孕媽媽充分溝通、討論，并決定生產(chǎn)的方式。

不正就要剖?

胎位不正到底能否自然生產(chǎn)?對于橫位來說自然分娩是不可能的。臀位，如果胎兒膝蓋先露、單腿或雙腿直立的臀位不適宜陰道分娩，否則易導(dǎo)致臍帶脫垂、胎兒缺氧，甚至死胎。單臀位、盤膝坐臀位。有些醫(yī)師認(rèn)為，孕婦懷孕周數(shù)足夠，且骨盆腔夠大、胎兒體重估計小于3500克、過去曾自然生產(chǎn)過的孕婦可以考慮陰道生產(chǎn)。但陰道生產(chǎn)的不確定性因素較多，且難以控制，陰道分娩的風(fēng)險仍然大大高于頭位自然分娩。事實上，過去的一二十年來，由于醫(yī)療水平的提高，剖腹產(chǎn)的安全度改善，以及為了避免胎兒發(fā)生并發(fā)癥。各大醫(yī)院的胎位不正孕婦多選擇了剖腹生產(chǎn)。

若孕婦堅持要陰道生產(chǎn)，在妊娠接近足月時，醫(yī)師就必須與孕婦仔細(xì)溝通及討論利弊得失。并評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況，在生產(chǎn)時更必須密切監(jiān)控產(chǎn)程進(jìn)展，一有產(chǎn)程延長或胎兒窘迫的情形，馬上施行剖腹生產(chǎn)或借助器械助產(chǎn)，以確保胎兒與母親的平安，同時亦應(yīng)準(zhǔn)備完善的急救設(shè)備。

讓寶寶正過來

對那些堅持要自然分娩的準(zhǔn)媽媽來說，雖然無法預(yù)防胎位不正的發(fā)生，卻也可以經(jīng)由以下方法來矯正不正的胎位。

母嬰提示

準(zhǔn)媽媽在進(jìn)行胎位糾正的同時，一定要切記以下幾點注意事項：

A 校正胎位一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自作主張。擅自延長動作的時間和次數(shù)不但對調(diào)整胎位沒有好處，而且有可能會危害到胎兒和自己的健康。

B 進(jìn)行胎兒校正一段時間后，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，隨時觀察胎位的變化。

C 妊娠超過34周的準(zhǔn)媽媽要慎用校正胎位的方法。

D 在進(jìn)行胎位校正的動作時，一定要有家人或保姆在場，以便出現(xiàn)不適或意外時有人幫忙。

E 準(zhǔn)媽媽要保持舒暢的心情，胎位不正并不會影響胎兒的健康。應(yīng)該抱著積極的態(tài)度等待分娩。