窩溝封閉術(shù)在兒童口腔臨床中的應(yīng)用和防齲效能分析

李思逸

【中圖分類號】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

齲齒是一種源于細(xì)菌感染的口腔疾病，表現(xiàn)為牙體硬組織損傷，少年兒童齲齒發(fā)病率高，一旦出現(xiàn)齲齒，可能出現(xiàn)疼痛，且對于酸、甜、冷、熱存在較強的刺激感，若治療不及時，還將引發(fā)其他口腔并發(fā)癥，如繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎等，嚴(yán)重影響患者正常生活。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，窩溝封閉術(shù)在預(yù)防齲齒生成方面的臨床研究逐漸廣泛，全國多地區(qū)都在為適齡兒童開展免費窩溝封閉項目，但仍有不少兒童家長未意識到窩溝封閉的重要性。為探析窩溝封閉術(shù)在在兒童口腔臨床中的應(yīng)用和防齲效能，本次研究抽取90例兒童進(jìn)行針對性探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2019年1月～2020年1月期間收治的90例兒童進(jìn)行研究分析，采用隨機分組的原理，將其分為觀察、對照兩組，對照組予以常規(guī)檢查，其中男性28例，女性17例，年齡5～11歲，平均年齡（7.38±2.14）歲;觀察組予以窩溝封閉術(shù)，其中男性29例，女性16例，年齡6～12歲，平均年齡（7.97±2.66）歲;所有兒童接受常規(guī)檢查，均為第一磨牙牙冠完全萌出，存在較為窄、深的窩溝，檢查時無齲齒，家屬代為簽署知情同意書;通過醫(yī)院倫理學(xué)會審核并全程跟蹤，排除嚴(yán)重口腔功能疾病、牙齦出血、肝腎功能障礙、凝血功能障礙及中途退出者;兩組基礎(chǔ)資料對比未見明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可對比。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)口腔檢查，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以窩溝封閉術(shù)，具體內(nèi)容如下：（1）首先對口腔進(jìn)行全面清潔，指導(dǎo)兒童于牙椅上就坐，調(diào)整椅位，引導(dǎo)兒童張開口腔，仔細(xì)觀察其窩溝結(jié)構(gòu)，在探針的輔助下將牙齒表面的臟污組織徹底清理，并使用毛刷蘸取雙氧水清潔牙面。（2）隔濕，酸蝕牙面30s左右，沖洗，將酸蝕劑徹底沖洗，并干燥牙面，盡量避免唾液接觸牙面，若粘染唾液需重新酸蝕。（3）將光固化封閉劑涂抹于牙齒窩溝點隙處，隨后以光固化燈持續(xù)照40s左右，于探針輔助下觀察封閉劑的封閉情況，留意是否存在氣泡、裂痕，指導(dǎo)其觀察期內(nèi)合理飲食，避免粘性強、硬度較高的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組兒童在觀察期后（3個月）的齲齒發(fā)生率，記錄其窩溝封閉牙齒顆數(shù)。

調(diào)查兩組臨床滿意度情況，患兒自我認(rèn)知能力欠佳需由家屬完成，包括非常滿意、滿意與不滿意，（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%=臨床滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以%表示，行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童齲齒發(fā)生率對比

觀察組45例兒童窩溝封閉牙齒顆數(shù)98顆，3個月內(nèi)出現(xiàn)齲齒1顆，齲齒發(fā)生率為1.02%;對照組45例兒童96顆牙齒未經(jīng)窩溝封閉，出現(xiàn)齲齒8顆，齲齒發(fā)生率為8.33%，組間對比，觀察組齲齒發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2 兩組滿意度對比

觀察組臨床滿意度為97.78%，顯著高于對照組的77.78%，組間對比，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

齲齒是一種因細(xì)菌感染所導(dǎo)致的常見口腔疾病，又稱蛀牙，世界衛(wèi)生組織將齲齒列為重點防治的三大非傳染性疾病之一。齲齒在兒童中的發(fā)病率相對較高，因兒童飲食不規(guī)律，攝入的食物種類復(fù)雜，含糖量高，日?？谇磺鍧嵭Ч患眩虼嗽斐裳例X表面的細(xì)菌分解食物中的糖分，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，從而導(dǎo)致齲齒[1]。隨著時間發(fā)展，出現(xiàn)疼痛癥狀，有的會導(dǎo)致根尖炎，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。兒童出現(xiàn)齲齒的主要因素包括細(xì)菌、食物、牙齒本身問題、時間等，其中，細(xì)菌在齲病發(fā)病中起著主導(dǎo)作用，其代謝產(chǎn)物可造成牙齒脫鈣、溶解;而造成齲齒的食物種類眾多，常見蔗糖等含糖類高的食物;新萌出的牙齒因鈣化不足，因此抗齲性較差，在口腔清潔不佳的情況下，極易引發(fā)齲齒[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，若患者存在牙齒發(fā)黑，但尚未發(fā)生牙體脫落，可先通過注意口腔衛(wèi)生、服用消炎藥物等控制齲齒的發(fā)展，因此該癥具有較強的早期控制效果[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過窩溝封閉術(shù)能夠有效預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生。其對牙體組織無損傷，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，于兒童牙體上形成一層保護(hù)性的屏障，從而隔絕致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物的侵蝕，有效預(yù)防窩溝齲的出現(xiàn)。在本次研究結(jié)果中，接受窩溝封閉術(shù)的兒童，其3個月的齲齒預(yù)防效果明顯優(yōu)于未接受窩溝封閉術(shù)的兒童。

綜上所述，窩溝封閉術(shù)在兒童口腔臨床中的應(yīng)用十分理想，防齲效能高，值得臨床上進(jìn)一步推廣研究及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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