如何選擇抗過敏藥

秋冬季節(jié)過敏的主要原因是室外的冷空氣、室內(nèi)外溫差、以及干燥的氣候，這些對(duì)于過敏體質(zhì)的人都是一種刺激。夏天存活下來(lái)的霉菌孢子，在冬季供暖設(shè)備開啟的時(shí)候，也會(huì)入侵人體，激活人體免疫系統(tǒng)，誘發(fā)過敏反應(yīng)。發(fā)生過敏后如何選擇抗過敏藥呢？

秋冬季節(jié)過敏表現(xiàn)為面部、身上出現(xiàn)皮膚紅斑，伴隨癢或痛感，噴嚏連續(xù)發(fā)作，流大量水樣清涕，以及蕁麻疹，嚴(yán)重者可引發(fā)哮喘。對(duì)于癥狀輕微的皮膚過敏和呼吸道過敏反應(yīng)，可以自行選購(gòu)非處方藥治療。目前屬于非處方類抗過敏藥物主要有以下兩大類。

三代抗組胺藥

這類藥物均為H受體阻滯劑，因其與組胺有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，故能與之競(jìng)爭(zhēng)拮抗組織胺受體，對(duì)皮膚黏膜過敏反應(yīng)的治療效果較好，對(duì)昆蟲咬傷的皮膚瘙癢和水腫有良效；對(duì)蕁麻疹也有效，但對(duì)有關(guān)節(jié)痛和高熱者無(wú)效；對(duì)支氣

管哮喘療效較差。

大家所熟知的撲爾敏為第一代抗組胺藥，過敏性皮膚疾病，如風(fēng)疹塊、過敏性藥疹、濕疹、蟲咬皮炎首選。服用后最常見的副作用是嗜睡和乏力，所以駕車族在服用這類藥物后不要開車。另外，此類藥物還具有抗膽堿能作用（引起口干、眼干、視力模糊、便秘、尿潴留等癥狀），所以服用此藥后應(yīng)多喝白開水。前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者因能加重病情需慎用，用前咨詢藥劑師。

第二代抗組胺藥以氯雷他定（開瑞坦、克敏能）為代表，它是一種強(qiáng)力、長(zhǎng)效的抗組胺藥，用于緩解過敏性鼻炎癥狀，如噴嚏、流涕以及燒灼感，也可以用于急性、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病和其他過敏性疾病、咪唑斯汀、依巴斯汀等為代表。副作用很少，幾乎無(wú)明顯的抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用，引起嗜睡、口干等副作用方面有了明顯的改善。但注意這類藥物與酮康唑、伊曲康唑和紅霉素合用時(shí)會(huì)加重上述不良反應(yīng)，故應(yīng)避免同時(shí)使用。有肝

功能損害或心血管疾病患者也應(yīng)慎用。

第三代抗組胺藥包括左旋西替利嗪、非索非那丁、地氯雷他定和乙氟利嗪。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)某些第二代抗組胺藥物對(duì)心臟有毒副作用，一些品種已經(jīng)逐漸被臨床淘汰。與第二代抗組胺藥物相比，第三代抗組胺藥物的副作用更少、療效更好，特別是對(duì)心臟的副作用顯著降低。

過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑

包括色甘酸鈉（咽泰）、色羥丙鈉、酮替芬（甲哌噻庚酮）等。對(duì)于過敏性鼻炎效果良好。也可用于治療支氣管哮喘、潰瘍性結(jié)腸炎以及過敏性皮炎等。這類藥物的副作用是出現(xiàn)咽部和支氣管刺激的癥狀，如咳嗽、惡心，甚至誘發(fā)哮喘反復(fù)發(fā)作。因此，服用該藥見效后，需減少給藥次數(shù)并逐漸減量，不能突然停藥。

不同種類的抗過敏藥物都有其自身的作用機(jī)制和抗過敏特性，各種藥物在治療過敏性疾病方面?zhèn)戎攸c(diǎn)不一樣。例如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好；熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著；急性蕁麻疹應(yīng)選擇起效時(shí)間快的抗過敏藥物。目前市場(chǎng)局部抗過敏制劑越來(lái)越多，制成各種鼻噴劑、滴眼液、外用霜?jiǎng)┑?。局部用藥，既能避免口服第一、二代抗組胺類藥物時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，又能取得與口服藥物同樣的療效。而且起效時(shí)間快，副作用大大降低，局部過敏者可首選此類外用抗過敏藥。

對(duì)于慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病，應(yīng)就醫(yī)診治，通常醫(yī)生會(huì)聯(lián)合使用兩種不同類別的抗過敏藥，以增加治療效果。需要長(zhǎng)期聯(lián)合用藥者，在病情穩(wěn)定，癥狀控制后不應(yīng)立即停用所有藥物，而應(yīng)先從一種藥物撤起，逐漸停用，這樣可以減少疾病的復(fù)發(fā)。

貼心提示:

使用抗過敏藥注意

抗過敏藥物本身可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，這并非少見現(xiàn)象，比如有的過敏性鼻炎患者，自服息斯敏10毫克，1小時(shí)后發(fā)生全身瘙癢、胸悶。有時(shí)候這種繼發(fā)的過敏反應(yīng)非常嚴(yán)重，因此您一定要提高警惕，使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察。尤其是當(dāng)應(yīng)用抗過敏藥物治療中原有疾病不愈甚至加重時(shí)，應(yīng)鑒別是原有疾病惡化還是抗過敏藥物所致過敏反應(yīng)，以防繼續(xù)用藥或加大劑量而加重原有疾病。一定不可濫用抗過敏藥物。