隨著人們對(duì)疾病治療觀念的轉(zhuǎn)變,治療的重點(diǎn)已經(jīng)由直接殺傷外源性病原體轉(zhuǎn)向調(diào)整生物機(jī)體自身功能,從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防,所以免疫增強(qiáng)劑在老年人當(dāng)中的應(yīng)用必將引起廣泛的關(guān)注。免疫增強(qiáng)劑是指單獨(dú)或同時(shí)與抗原使用時(shí)能增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答的物質(zhì)。常用的免疫增強(qiáng)劑有以下幾種:
1 硒
硒是維持機(jī)體正常生命活動(dòng)所必需的微量元素,在體內(nèi)以多種生物活性形式參與機(jī)體多種生理功能的調(diào)節(jié),其中一個(gè)重要功能就是增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。硒隨食物攝入人體后,通過(guò)代謝從尿中排出,僅少量存在于體內(nèi)。所以在糞便中存有硒時(shí),則說(shuō)明人體對(duì)硒的吸收不正常。硒在人體生長(zhǎng)與繁殖功能上,與維生素E的作用相類似,是一種天然氧劑,對(duì)維護(hù)組織彈性,延緩不飽和脂肪酸的氧化,防止早期衰老,均有積極作用。人體缺硒時(shí),可能產(chǎn)生的疾病有:能量缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良、溶血性貧血、克山病、高血壓、缺血性心臟病、肝硬化、胰腺炎、纖維瘤、癌癥、不妊癥、肌瘤、糖尿病、白內(nèi)障等20余種。由于硒在人體的生理過(guò)程中對(duì)某些酶活性起著重要作用,缺硒時(shí)所導(dǎo)致的疾病,實(shí)質(zhì)上是新陳代謝受到抑制與紊亂造成的。因此,在病情已發(fā)生的適當(dāng)時(shí)期,對(duì)病人補(bǔ)充含硒食物,仍有較好的效果。研究者還發(fā)現(xiàn)補(bǔ)硒可以抑制癌癥的發(fā)生,相關(guān)作用機(jī)制有不少假說(shuō),包括對(duì)抗氧化損傷、影響免疫系統(tǒng)、刺激癌細(xì)胞凋亡等。硒抗癌可能不僅僅是一種機(jī)制在起作用,而是多種機(jī)制共同作用的結(jié)果,硒抗癌機(jī)制需進(jìn)一步的研究。
2 黃芪
黃芪是傳統(tǒng)補(bǔ)氣中藥,能補(bǔ)諸虛,可固可托,具有益氣、補(bǔ)虛、升陽(yáng)等功效,大量研究表明黃芪主要成分黃芪多糖具有明顯的免疫增強(qiáng)功能。黃芪多糖具有免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗病毒等多種藥理作用,其中最重要的當(dāng)推免疫增強(qiáng)作用。作為免疫增強(qiáng)劑或免疫調(diào)節(jié)劑,中草藥具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),其卓越的雙向調(diào)節(jié)功能和較小的毒副作用已得到世界醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可。黃芪作為中草藥免疫增強(qiáng)劑的典型代表,其免疫增強(qiáng)功能已為人們所公認(rèn)。無(wú)論在醫(yī)院,還是在日常食療中,黃芪都將得到更廣泛的應(yīng)用。
3 卡介苗
卡介苗是一種非特異性免疫增強(qiáng)劑,可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬活性,活化淋巴細(xì)胞,提高機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫水平,是一種常用的免疫增強(qiáng)劑。卡介苗在臨床上主要用于輔助治療惡性黑色素瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、肺癌、胃腸道癌腫等。卡介苗成分復(fù)雜,使用時(shí)有一定的毒副作用,尤其做注射用,現(xiàn)人們傾向于提純卡介苗有效成分用于臨床實(shí)踐。
4 左旋咪唑
左旋咪唑不僅具有廣譜的驅(qū)蟲(chóng)效果,而且對(duì)機(jī)體具有良好的免疫調(diào)節(jié)功能,因此深受人們的重視。左旋咪唑?qū)淋巴細(xì)胞增殖有明顯促進(jìn)作用,對(duì)巨噬細(xì)胞功能也有明顯的增強(qiáng)作用,而對(duì)淋巴細(xì)胞則無(wú)明顯影響,這方面的研究已很多?,F(xiàn)在人們對(duì)左旋咪唑的免疫調(diào)節(jié)活性作用機(jī)理進(jìn)行了更深入的研究。左旋咪唑主要用于自身免疫病的治療,還可作為腫瘤治療的輔助用藥,但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致肝功能損傷,粒細(xì)胞減少。
5 核酸制劑
免疫核糖核酸是從被免疫機(jī)體的淋巴細(xì)胞、淋巴組織中提取的核糖核酸,具有傳遞細(xì)胞免疫和體液免疫信息的功能。許多研究者認(rèn)為,飲食核酸是維持機(jī)體正常免疫功能的必需營(yíng)養(yǎng)成份。國(guó)外大量研究表明,當(dāng)機(jī)體缺乏核苷酸時(shí),免疫細(xì)胞的數(shù)量減少,免疫細(xì)胞的活性下降,抗體的形成也明顯下降;而補(bǔ)充核苷酸則有利于恢復(fù)免疫細(xì)胞功能和抗體的產(chǎn)生。國(guó)內(nèi)有人對(duì)核酸口服液的藥理作用和安全性進(jìn)行實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),核酸口服液具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用。作為免疫增強(qiáng)劑,核酸制劑的價(jià)格相對(duì)較高。以核苷酸為主要原料制成的人類免疫保健食品日益為人們所青睞,具有廣闊的應(yīng)用前景。
6 蜂花粉
蜂花粉是蜜蜂采集的花粉粒,并在采集過(guò)程中加入花蜜和唾液,將花粉粘合而成的團(tuán)狀物。蜂花粉是一種天然營(yíng)養(yǎng)佳品,全部含有機(jī)體必需的14種微量元素,含有自然界中22種游離氨基酸中的20種,還含有較全面的維生素及生命活動(dòng)不可缺少的各種物質(zhì),如磷脂、活性酶、生長(zhǎng)素、核酸等,被譽(yù)為“完全營(yíng)養(yǎng)素”。蜂花粉除具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值外,還是一種理想的免疫增強(qiáng)劑。蜂花粉作為免疫增強(qiáng)劑,不僅可以增強(qiáng)機(jī)體的體液免疫和細(xì)胞免疫,而且具有天然、無(wú)毒副作用的特性,符合現(xiàn)代藥物開(kāi)發(fā)的需要,是一種理想的免疫增強(qiáng)劑。
7 胸腺肽
胸腺肽可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬活性,對(duì)機(jī)體免疫機(jī)能既具有增強(qiáng)作用又有抑制作用,是一種高效的免疫調(diào)節(jié)劑。主要應(yīng)用于臨床治療細(xì)胞免疫缺陷病、自身免疫性疾病、腫瘤等,尤其是用于腫瘤的輔助治療,現(xiàn)已取得較理想的效果。
8 熱休克蛋白
熱休克蛋白是一組具有重要生理功能,高度保守的多肽類蛋白質(zhì)家族,又稱為應(yīng)激蛋白。熱休克蛋白的生物學(xué)功能廣泛,不僅表現(xiàn)在熱應(yīng)激條件下參與細(xì)胞的抗損傷、修復(fù)和熱耐受過(guò)程,保護(hù)細(xì)胞生命活動(dòng),而且在蛋白質(zhì)折疊、跨膜運(yùn)輸、細(xì)胞骨架及核骨架穩(wěn)定等方面發(fā)揮重要作用。熱休克蛋白還參與免疫應(yīng)答過(guò)程,在抗原受體成熟、抗原加工、呈遞等多方面起作用。免疫應(yīng)答過(guò)程中,細(xì)胞表面有功能抗原受體產(chǎn)生是免疫應(yīng)答的物質(zhì)基礎(chǔ),現(xiàn)已證明熱休克蛋白參與抗原受體肽鏈的折疊,促進(jìn)正確裝配,阻止無(wú)功能中間體聚集,促進(jìn)錯(cuò)誤折疊的抗原受體的降解,保證有功能抗原受體的生成。另外,熱休克蛋白有一個(gè)重要功能就是參與腫瘤免疫。
免疫增強(qiáng)劑之間的聯(lián)合應(yīng)用具有廣闊的發(fā)展前景。藥物之間的配伍使用是中醫(yī)的一個(gè)重要原則,但免疫增強(qiáng)劑之間的聯(lián)合應(yīng)用不僅局限于中藥之間。如復(fù)方干擾素合劑,把黃芪與干擾素結(jié)合起來(lái),聯(lián)合應(yīng)用可以提高抗流行性感冒效果,降低發(fā)病率,效果明顯。復(fù)方干擾素合劑的成功研制給今后免疫增強(qiáng)劑的研制開(kāi)發(fā)提供了新的思路。
(編輯/于菲)