美國(guó)怎樣戒毒

戒毒問(wèn)題是國(guó)際社會(huì)共同關(guān)注的問(wèn)題，也是世界性難題。美國(guó)的吸毒問(wèn)題比較嚴(yán)重，據(jù)聯(lián)合國(guó)國(guó)際麻醉品管制局發(fā)表的報(bào)告稱(chēng)，美吸毒者占總?cè)丝诘?.2%，是全球最大的毒品市場(chǎng)。毒品的種類(lèi)主要有大麻、可卡因、興奮劑、海洛因。早在1914年，美國(guó)就制定了第一個(gè)全國(guó)性的禁毒法——《哈里森毒品法》，這部法律的制定成為美國(guó)禁毒史上的里程碑。

近10年來(lái)，美國(guó)加大了禁毒力度，取得引人注目的成效。統(tǒng)計(jì)表明，美國(guó)吸毒人數(shù)逐年減少，毒品泛濫和販毒犯罪猖獗情況得到了明顯遏制。

美國(guó)取得禁毒成就的主要原因是：戒毒的康復(fù)措施得力，有效地防止了復(fù)吸現(xiàn)象；從預(yù)防入手，禁毒工作從青少年抓起；重視國(guó)際合作，加強(qiáng)與主要毒品來(lái)源地政府的掃毒合作，以減少毒品的供應(yīng)。

治療

美國(guó)許多州設(shè)立了毒品法院，法官對(duì)吸毒者進(jìn)行評(píng)估和判決，根據(jù)吸毒者的具體情況，法官要求他們進(jìn)行各種戒毒治療項(xiàng)目，假釋官、社會(huì)工作者和個(gè)案輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)監(jiān)督吸毒者參與戒毒治療，要求吸毒者定期到毒品法院向法官匯報(bào)情況，進(jìn)行毒品檢測(cè)。吸毒者如合并其他違法行為，美國(guó)毒品法院可對(duì)吸毒者進(jìn)行家庭監(jiān)禁或監(jiān)禁在監(jiān)管場(chǎng)所。家庭監(jiān)禁即要求吸毒者只能呆在家中，法院給吸毒者配帶跟蹤儀，假釋官通過(guò)跟蹤儀可知道吸毒者是否在家中。在美國(guó)的監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)也有專(zhuān)門(mén)的心理學(xué)家對(duì)犯人的吸毒問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的心理行為干預(yù)，還可以根據(jù)需要把犯人轉(zhuǎn)診到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

在美國(guó)，吸毒不僅被認(rèn)為是一種犯罪行為，而且也是一種慢性復(fù)發(fā)性的腦疾病。因此，對(duì)吸毒問(wèn)題的預(yù)防與治療主要采用醫(yī)療康復(fù)模式和社會(huì)心理模式。美國(guó)的戒毒治療形式有強(qiáng)制性和自愿性?xún)煞N，由警察、司法、法院、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校等多系統(tǒng)共同參與，進(jìn)行綜合治療。其工作內(nèi)容主要包括脫毒治療、院內(nèi)咨詢(xún)、門(mén)診咨詢(xún)、半住院治療、住院社區(qū)、治療社區(qū)、自助集體、后續(xù)服務(wù)、監(jiān)獄和其他矯正場(chǎng)所內(nèi)戒毒治療等。

醫(yī)療康復(fù)模式。美國(guó)一般采取多元維持療法，包括美沙酮維持療法、海洛因維持療法、鴉片維持療法，事實(shí)上是一種姑息政策下的替代療法。其中美沙酮維持療法被視為治療海洛因毒癮的最有效方法。吸毒者每天可到社區(qū)美沙酮門(mén)診免費(fèi)服用美沙酮，美沙酮門(mén)診還提供心理咨詢(xún)和心理輔導(dǎo)服務(wù)，進(jìn)行職業(yè)輔導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)、開(kāi)展艾滋病病毒預(yù)防教育項(xiàng)目等。許多研究顯示，美沙酮維持治療可降低犯罪率、改善吸毒者的精神狀況及家庭和社會(huì)功能、降低艾滋病和其他疾病的傳播、保持正常工作能力、降低戒毒的社會(huì)成本等。吸毒者的醫(yī)療費(fèi)用大多由醫(yī)保、社會(huì)福利和政府專(zhuān)項(xiàng)基金提供，戒毒治療機(jī)構(gòu)有公立和私立兩種性質(zhì)，這些機(jī)構(gòu)的吸毒者除少部分是自愿就診外，大部分由社區(qū)、毒品法院、監(jiān)獄或其他改造場(chǎng)所轉(zhuǎn)診而來(lái)，戒毒治療機(jī)構(gòu)一般都有聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)與上述機(jī)構(gòu)聯(lián)系，以保證有合適的患者來(lái)接受治療。

社會(huì)心理模式。對(duì)吸毒成癮者的治療康復(fù)僅靠急性脫癮的生理康復(fù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是幫助吸毒者心理康復(fù)和回歸社會(huì)。因此，心理康復(fù)治療和行為矯正是美國(guó)戒毒治療的主要手段，戒毒治療機(jī)構(gòu)有專(zhuān)門(mén)的心理學(xué)家、社會(huì)工作者，對(duì)吸毒者進(jìn)行各種心理行為治療，并定期隨訪(fǎng)評(píng)估其戒毒治療效果。心理咨詢(xún)、心理治療是藥物依賴(lài)治療中的重要環(huán)節(jié)，社會(huì)心理康復(fù)模式主要有治療集體和匿名戒毒會(huì)。治療集體為一種居住性治療環(huán)境，主要通過(guò)吸毒者自助和互助來(lái)矯正自己的人格問(wèn)題，改善人際關(guān)系，樹(shù)立自己負(fù)責(zé)任的觀(guān)念。

在美國(guó)的戒毒機(jī)構(gòu)中，治療集體的理念和管理模式得到了較為廣泛的應(yīng)用。匿名戒毒會(huì)是目前西方國(guó)家最有影響力的自助組織，其核心是“十二步戒毒法”，它對(duì)成員的惟一要求是要有戒毒的愿望，并強(qiáng)調(diào)戒毒成功的關(guān)鍵是在幫助別人的同時(shí)幫助自己。

美國(guó)還設(shè)立了為吸毒者服務(wù)的綜合門(mén)診，為吸毒者提供多樣的治療方案和與吸毒有關(guān)的教育、醫(yī)療、心理和康復(fù)服務(wù)。美國(guó)戒毒者自助組織很普遍，是戒毒康復(fù)的一個(gè)重要形式。吸毒者在戒毒治療后定期集會(huì)，應(yīng)用宗教理念，分享戒毒體驗(yàn)，通過(guò)互相幫助、互相鼓勵(lì)達(dá)到長(zhǎng)期戒毒的目標(biāo)。

美政府長(zhǎng)期推行各類(lèi)很有針對(duì)性的禁毒和戒毒治療計(jì)劃，取得較好的效果。如：“無(wú)毒社區(qū)”項(xiàng)目、“無(wú)毒工區(qū)”項(xiàng)目、“密集販毒地區(qū)”項(xiàng)目、 “走向康復(fù)”計(jì)劃、“禁毒法院”等。

美國(guó)在加強(qiáng)對(duì)國(guó)內(nèi)吸毒者治療的同時(shí)，也一直重視開(kāi)展國(guó)際禁毒合作，從源頭根治毒品問(wèn)題。美多年來(lái)在哥倫比亞、墨西哥、秘魯、阿富汗等毒品發(fā)源地與當(dāng)?shù)卣归_(kāi)禁毒合作，重拳打擊制毒和販毒活動(dòng)，搗毀一批販毒集團(tuán)，引渡多名販毒頭目，同時(shí)鼓勵(lì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民進(jìn)行替代作物種植以擺脫毒品生產(chǎn)，從而達(dá)到減少毒品供應(yīng)的目的。

預(yù)防

美國(guó)十分重視吸毒的預(yù)防教育，法律要求在小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)開(kāi)展普及藥品安全知識(shí)的教育，防止學(xué)生濫用或沾染毒品，包括家庭常見(jiàn)的一些能成癮的麻醉品。有關(guān)教育宣傳工作一般由戒毒機(jī)構(gòu)、警察或經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的老師承擔(dān)。采用多樣靈活的方式，讓學(xué)生了解有關(guān)毒品知識(shí)，認(rèn)識(shí)吸毒的危害，自覺(jué)遠(yuǎn)離幫派和拒絕毒品；許多學(xué)校每年都要推出一個(gè)“拒絕毒品”周，每個(gè)學(xué)生佩帶藍(lán)色飄帶，并在“對(duì)毒品說(shuō)不”的巨幅標(biāo)語(yǔ)上簽字，表示拒絕毒品的決心；此外，每個(gè)學(xué)校都設(shè)有專(zhuān)職心理輔導(dǎo)員，對(duì)學(xué)生提供心理咨詢(xún)和幫助，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生吸毒，立即進(jìn)行干預(yù)，實(shí)施戒毒治療和康復(fù)工作。

美國(guó)政府在禁毒宣傳教育方面不惜血本?？肆诸D政府在1998年發(fā)起了投資14億美元的“全國(guó)青少年反吸毒教育媒體運(yùn)動(dòng)”。政府制作禁毒廣告82條，投入全國(guó)1300多家媒體，包括報(bào)紙、電視、廣播和網(wǎng)絡(luò)。政府還專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)兩個(gè)專(zhuān)題禁毒網(wǎng)站，并在其他主要網(wǎng)站上設(shè)置這兩個(gè)網(wǎng)站的鏈接。2008年該項(xiàng)目的預(yù)算撥款為1.3億美元。

美國(guó)政府從2003年開(kāi)始推行的“學(xué)生隨機(jī)毒品檢測(cè)”計(jì)劃，也在預(yù)防青少年吸毒和及時(shí)發(fā)現(xiàn)吸毒苗頭方面發(fā)揮了重要的作用。美教育部鼓勵(lì)學(xué)校進(jìn)行隨機(jī)毒品檢測(cè)，并每年向有關(guān)學(xué)校撥款推行這個(gè)計(jì)劃。