慢性腰肌勞損多見于長期保持坐或立一種姿勢工作的人,從臨床癥狀和檢查結(jié)果就可以確診。主要有以下癥狀:
長期反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛或脹痛,有的表現(xiàn)為刺痛或灼痛。
勞累時加重,休息時減輕;適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。
不能堅持彎腰工作。彎腰過久則疼痛加重,直腰困難。常被迫不斷伸腰或以拳頭捶擊腰部以緩解疼痛。
陰雨天和潮濕、寒冷氣候可使癥狀加重。
腰部可有壓痛點(diǎn),也可以毫無壓痛點(diǎn)。
腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動稍受限。
化驗檢查無特征,X線可排除骨骼疾病,或僅有結(jié)構(gòu)缺陷,多無異常,少數(shù)可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
在臨床上,不同的骨科醫(yī)生診斷習(xí)慣不同,可能將同樣的患者診斷為腰肌勞損、下腰部勞損、慢性腰肌筋膜炎,其實(shí)都是一個意思。
但也要注意,不是所有的腰痛都是腰肌勞損,若出現(xiàn)反復(fù)腰痛伴下肢放射痛或行走障礙等其他癥狀,很可能是骨科方面的問題,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查,以便早期診斷,及時治療。(中國人民解放軍總醫(yī)院骨科 王巖 郵編:100853)