糖尿病患者如何做好監(jiān)測(cè)記錄

有循證醫(yī)學(xué)（遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)）證據(jù)的大型試驗(yàn)表明：治療糖尿病只單純降血糖是不能提高病人的健康水平以及延長壽命的，還必須真正地預(yù)防和有效地治療因代謝綜合征引起的心腦血管病及其繼發(fā)的系列疾病。

多年來我們?cè)谥委熖悄虿〉膶?shí)踐中形成了系統(tǒng)教育——系統(tǒng)監(jiān)測(cè)——系統(tǒng)治療”的體系。其中系統(tǒng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)主要依靠糖尿病患者通過自我監(jiān)測(cè)獲得。

為什么要進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

日常生活中會(huì)遇到各種各樣的情況，每天都會(huì)有不同的變化，就是在一天中不同的時(shí)間、不同的階段，變化也不一樣。當(dāng)遇到特殊情況時(shí)，比如勞累、著急、生氣、激動(dòng)、生病、運(yùn)動(dòng)量忽大忽小、進(jìn)食量忽多忽少、吃了特殊的食物，病情都會(huì)有相應(yīng)的變化，尤其是過節(jié)、旅游、開會(huì)，病情可能會(huì)有更多的變化。因此，偶爾查查血糖和尿糖只能體現(xiàn)當(dāng)時(shí)的病情，不可能反映出疾病整體的、真實(shí)的情況。通過系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，病人可以發(fā)現(xiàn)哪些事對(duì)疾病有影響，有什么樣的影響，哪些事沒影響，什么事能做，什么事不能做，作為調(diào)整生活的依據(jù)。醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果可以分析出病人的真實(shí)病情和問題所在，據(jù)此才能制訂有針對(duì)性的治療方案。如果不做系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，醫(yī)生的治療方案將是非常盲目的，沒有絲毫的針對(duì)性。

系統(tǒng)監(jiān)測(cè)做得好，系統(tǒng)治療也就做得好，通過成功的治療實(shí)踐對(duì)系統(tǒng)教育的內(nèi)容會(huì)理解得更深更透，這樣，系統(tǒng)監(jiān)測(cè)會(huì)做得更好，系統(tǒng)治療也會(huì)做得更好，是個(gè)良性循環(huán)，是治療糖尿病的“三部曲”。

自我檢測(cè)要測(cè)什么？

糖尿病患者的自我監(jiān)測(cè)強(qiáng)調(diào)的是“自我”，意思是檢測(cè)要自己做，不能靠別人，有活動(dòng)能力的人連自己的親人都不要依靠，因?yàn)橹挥凶约鹤盍私庾约?。檢查強(qiáng)調(diào)的是“定期”，依照生理和病理的變化，對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)與檢查必須定期地、有計(jì)劃地進(jìn)行。有的檢查需要天天做或隨時(shí)做，有的檢查需要2～3個(gè)月作一次，有的檢查需要半年或一年做一次，每種檢查各有不同的特點(diǎn)和目的。比如四段尿糖：把一天分為四個(gè)階段：睡覺——早餐，早餐——午餐，午餐——晚餐，晚餐——睡覺。分別將每個(gè)階段的尿無論尿幾次都留在一起，稱為“段尿”。睡覺——早餐這段尿糖體現(xiàn)睡覺后血糖的基礎(chǔ)狀況和黎明現(xiàn)象對(duì)血糖的影響，以及降糖藥的遠(yuǎn)期療效。其他三段兩餐之間的尿糖體現(xiàn)餐后每個(gè)階段血糖從低到高再到低的綜合結(jié)果。這些都需要患者仔細(xì)向主治醫(yī)師咨詢。

做監(jiān)測(cè)記錄要注意什么？

⑴每天都測(cè)四段尿糖并記錄下來。在沒有條件存放段尿的情況下，每次排尿都要用試紙測(cè)測(cè)尿糖并記錄下來，這樣更能反映實(shí)際情況。

⑵關(guān)于血糖測(cè)試頻率及注意事項(xiàng)：

①無論是否用口服降糖藥，還是用胰島素治療的病人，當(dāng)血糖未達(dá)標(biāo)時(shí)，需至少每周正規(guī)測(cè)一天7次血糖（即三餐前+三餐后2小時(shí)+睡覺前的血糖）。

②用口服降糖藥治療的病人，如果血糖已達(dá)標(biāo)，生活有規(guī)律，無特殊情況，每2周正規(guī)測(cè)一天7次血糖。

③用胰島素治療的病人，如果血糖已達(dá)標(biāo)，生活有規(guī)律，無特殊情況，每1—2周必須正規(guī)測(cè)一天7次血糖。因胰島素劑量或種類的調(diào)整需依據(jù)一天7次血糖的結(jié)果甚至更多次的結(jié)果，一天4次的血糖結(jié)果不夠全面。

④以前只測(cè)“空腹”血糖及午餐后2小時(shí)血糖（或早餐后2小時(shí)血糖）現(xiàn)在認(rèn)為是不全面的，應(yīng)當(dāng)糾正。

⑤醫(yī)院門診只能測(cè)早餐后2小時(shí)及午餐后2小時(shí)血糖，其他血糖的測(cè)試是滿足不了的，需病人在家自己測(cè)試。故每個(gè)糖尿病患者必須自備一臺(tái)血糖儀，并且隨身攜帶，也就是說一家有兩個(gè)糖尿病患者需兩臺(tái)血糖儀，出門在外可按時(shí)測(cè)血糖，也可隨時(shí)捕捉特殊情況下的血糖變化，及時(shí)捕捉低血糖的瞬間。如果血糖儀未隨身帶，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況等回家后再測(cè)，是捕捉不到當(dāng)時(shí)血糖的真實(shí)情況的。

⑥購買血糖儀不要圖便宜，要“買好不買壞”。因不同廠家生產(chǎn)的血糖儀與自己的試紙相配套，各廠家的血糖儀和試紙互不通用，故要買保證試紙供應(yīng)的血糖儀。如果從國外購買血糖儀，先要了解國內(nèi)本地區(qū)是否有配套的試紙，如果沒有配套的試紙，血糖儀就毫無用處。

血糖值是以靜脈血清（血液凝固后的液體部分，等于濃縮了）的血糖為標(biāo)準(zhǔn)，血糖儀是用全血測(cè)試血糖（等于稀釋了），實(shí)際測(cè)試值應(yīng)低于血清測(cè)試值。有些血糖儀將測(cè)試值修正到血清測(cè)試值，有些血糖儀未修正，值低于血清測(cè)試值，需要增加適當(dāng)?shù)谋壤?。使用血糖儀時(shí)要注意這個(gè)問題，最好選用將測(cè)試值已修正好的血糖儀。

⑶將每天的血壓、體重，如何吃主食（總量及各餐的分配），如何用降糖藥，四段尿糖，定期測(cè)的血糖及生活中的特殊情況，按日期都填到監(jiān)測(cè)記錄本上?？床r(shí)一定要攜帶此監(jiān)測(cè)記錄給醫(yī)生看。

“古藺肝蘇”改善肝細(xì)胞功能的作用

“古藺肝蘇”是以生長在烏蒙山區(qū)原始森林中的川產(chǎn)道地藥材“趕黃草”為原料精制而成的單味中藥制劑，在治療慢性肝炎、肝纖維化、脂肪肝等方面有獨(dú)特療效。

國內(nèi)外最新的研究進(jìn)展表明，“趕黃草”中所含的沒食子酸和斛皮素等化合物具有清除氧自由基、減輕氧自由基對(duì)肝細(xì)胞破壞、保護(hù)肝細(xì)胞、改善微循環(huán)、提高機(jī)體免疫力的作用。

在急性肝損傷實(shí)驗(yàn)中，服用“古藺肝蘇”可明顯減輕肝臟組織的損傷，降低血液中轉(zhuǎn)氨酶和腫瘤壞死因子的水平。這充分說明，“古藺肝蘇”可通過在基因水平及蛋白質(zhì)水平抑制“腫瘤壞死因子”等多種活性細(xì)胞因子的合成，改善肝臟細(xì)胞炎性反應(yīng)，防止肝細(xì)胞的變性壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，發(fā)揮保護(hù)肝細(xì)胞的功能。(據(jù)了解，古藺肝蘇免費(fèi)咨詢熱線為800-886-9292，咨詢電話：028-87519292。

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