“腎虛”是什么病

公園一隅，某廠家贊助的義診臺(tái)前人頭攢動(dòng)，十分熱鬧，上方掛著“腎虛——現(xiàn)代都市癥狀”的紅色橫幅。陳大媽費(fèi)了好大工夫才擠進(jìn)去。她是為老伴來(lái)咨詢的，說(shuō)性格外向的老伴情緒常大起大落，會(huì)不會(huì)有傷身體。那個(gè)醫(yī)生模樣的人點(diǎn)頭贊許道：“您說(shuō)得太對(duì)了，心情起伏會(huì)導(dǎo)致腎虛，您不妨給老伴買點(diǎn)補(bǔ)腎的藥?！迸赃叄晃幌壬?tīng)了若有所悟：“我生慢性腎炎有好幾年了，肯定腎虛，看來(lái)也得補(bǔ)補(bǔ)?！弊詈?，他們兩位都買了這家廠生產(chǎn)的補(bǔ)腎藥?！把a(bǔ)腎有什么講究呢?”邊上一位女士觀察良久后發(fā)問(wèn)。義診“醫(yī)生”解釋道：“中醫(yī)認(rèn)為‘陰’是基礎(chǔ)，腎陰虛者陰陽(yáng)不平衡，陰虛而陽(yáng)盛；當(dāng)腎陰虛癥狀逐漸加重，會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛。所以，補(bǔ)腎必須先補(bǔ)腎陰虛?！薄澳銈兡欠N補(bǔ)腎助陽(yáng)的藥，吃了會(huì)上火嗎?”“不會(huì)!”“醫(yī)生”斬釘截鐵地回答，“這種藥的組成是溫性的，所以吃了也不會(huì)上火?！眱蓚€(gè)看熱鬧的小伙子發(fā)現(xiàn)擠進(jìn)了中老年的圈子，剛想出去，被“醫(yī)生”一把拉?。骸翱茨銈円荒樀那啻憾唬@也是腎虛的表現(xiàn)?！?/p>

在這則故事中，這位“醫(yī)生”說(shuō)得對(duì)嗎？那他錯(cuò)在哪？

錯(cuò)誤一：心情起伏大會(huì)導(dǎo)致腎虛。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，中醫(yī)稱之為“七情”，正常人皆有之。如果當(dāng)喜不喜，該怒不怒，僅僅為了保持心情的平穩(wěn)而強(qiáng)行克制，有害情緒得不到一定程度的宣泄，反而有害健康。當(dāng)然，凡事都要有個(gè)“度”，情緒的過(guò)激反應(yīng)也可“內(nèi)傷七情”：一則直接影響或損傷臟腑的功能，導(dǎo)致相應(yīng)臟腑的陰陽(yáng)氣血失調(diào)；二則主要表現(xiàn)為氣機(jī)的逆亂，所謂“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”。因此，持久或強(qiáng)烈的精神刺激可以造成人體臟腑功能的失調(diào)，甚至嚴(yán)重影響健康，而情緒起伏的大小與腎虛沒(méi)有直接聯(lián)系。

錯(cuò)誤二：腎功能的慢性損傷容易導(dǎo)致腎虛。這是一種常識(shí)性錯(cuò)誤，是把西醫(yī)的“腎臟”、“腎功能損傷”與中醫(yī)的“腎”、“腎虛”混為一談。西醫(yī)所講的“腎臟”是人體最大的泌尿器官，“腎功能損傷”是某些臨床疾病直接影響腎功能而導(dǎo)致的腎損害。在中醫(yī)里，“腎”固然有臟器的概念，但它稱之為“腎藏”，其功能主要是“受納五臟六腑之精而藏之”，對(duì)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育(生殖)和衰老的整個(gè)過(guò)程起著決定性作用，又對(duì)骨骼和腦髓的生化，以及呼吸、聽(tīng)覺(jué)等方面具有重要的調(diào)節(jié)作用，顯然與西醫(yī)的“腎功能”風(fēng)馬牛不相及。至于“腎虛”，除了有陰、陽(yáng)、精、氣之虛的不同辨證要點(diǎn)外，其共性都屬于腎的精氣不足。

從腎臟疾病的角度來(lái)看，可以認(rèn)為腎虛是一切腎臟疾病發(fā)生的病理學(xué)基礎(chǔ)之一，也是許多現(xiàn)代疾病發(fā)生發(fā)展到一定階段共同的病理學(xué)基礎(chǔ)。因此，上述說(shuō)法不僅混淆了中西醫(yī)學(xué)的基本概念，而且因果倒置，是不符合臨床實(shí)際的。

錯(cuò)誤三：陰虛而陽(yáng)衰，補(bǔ)腎必須先補(bǔ)腎陰虛。中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)人體陰陽(yáng)平衡，這才是健康的基礎(chǔ)。陰虛者陽(yáng)亢，往往是因?yàn)椤疤摶稹痹斐闪巳梭w內(nèi)物質(zhì)的過(guò)分消耗而導(dǎo)致了陰氣的不足，也就是“陽(yáng)氣”的偏亢，而不是所謂的“陽(yáng)衰”。如果陰虛日久，難以支持人體的功能活動(dòng)，才會(huì)發(fā)展到“陽(yáng)衰”的程度，出現(xiàn)“陰陽(yáng)兩虛”的病變。所以，“陰虛而陽(yáng)衰”的說(shuō)法有失偏頗。至于補(bǔ)腎是否必須先補(bǔ)腎陰也當(dāng)因人而異，如果病人表現(xiàn)為“腎陰虛”，那么先補(bǔ)腎陰是對(duì)的。如果病人表現(xiàn)為腰酸怕冷、四肢不溫、夜尿頻頻等腎陽(yáng)虛癥狀，“先補(bǔ)腎陰”反而有可能加重病情，此時(shí)，正確的方法是必須先補(bǔ)腎陽(yáng)。

錯(cuò)誤四：溫補(bǔ)腎陽(yáng)的中藥，吃了也不會(huì)上火。以“補(bǔ)腎助陽(yáng)”為主的中藥養(yǎng)生方，其藥性屬于溫?zé)嵝再|(zhì)，吃了這種藥“上不上火”，要看服用者究竟是屬于“陰虛”還是“陽(yáng)虛”。“陽(yáng)虛”者吃了自然不會(huì)“上火”，”陰虛”者吃了，會(huì)導(dǎo)致陰更虛，陽(yáng)更亢，演變?yōu)椤瓣幪摶鹜?，結(jié)果使病情更加嚴(yán)重。所以，有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師是利用藥物的寒熱陰陽(yáng)之性來(lái)糾正人體的陰陽(yáng)虛實(shí)之偏，以達(dá)到重建人體陰陽(yáng)平衡和恢復(fù)健康的目的。

錯(cuò)誤五：生青春痘是腎虛的表現(xiàn)。青春痘屬于青年人好發(fā)的毛囊皮脂腺的慢性炎癥，一般認(rèn)為與“濕熱蘊(yùn)肺”相關(guān)，而與腎虛無(wú)必然的聯(lián)系。

（編輯/張曉蘭）