自擬養(yǎng)陰潤(rùn)血湯配合達(dá)美康治療２型糖尿?。担忱?/h1>

2007-12-29 00:00:00葉斌常勝

云南中醫(yī)中藥雜志訂閱 2007年2期 收藏

　　關(guān)鍵詞：糖尿?。火B(yǎng)陰潤(rùn)血湯；達(dá)美康
　　中圖分類(lèi)號(hào)：R587．1　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007—2349(2007)02—0058－01
　　糖尿病屬中醫(yī)學(xué)“消渴”范疇，以陰虛燥熱多見(jiàn)，肺熱津傷，胃火熾盛，腎陰或腎陰陽(yáng)虧損為本病病理變化。筆者循消渴之病因病機(jī)，運(yùn)用中藥自擬養(yǎng)陰潤(rùn)血湯配合達(dá)美康治療2型糖尿病53例，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　本組66例，全部為門(mén)診病人，隨機(jī)分為2組。治療組53例，女31例，男22例；年齡40～78歲，病程最長(zhǎng)30a；對(duì)照組13例，女8例，男5例；年齡42～64歲，病程最長(zhǎng)19a。2組臨床表現(xiàn)主要為口渴多飲、夜尿增多、眩暈乏力、四肢感覺(jué)異常、足背麻木、體胖伴有高血壓及血脂異常等，空腹血糖(FBS)8～20mmol／L，隨機(jī)血糖(PBS)9～24mmol／L。臨床診斷為2型糖尿病。2組病例從性別、年齡、病程等比較，具有可比性。
　　
　　2治療方法
　　
　　2．1治療組 自擬養(yǎng)陰潤(rùn)血湯：生地15g，山藥12g，地骨皮12g，山茱萸log，澤瀉15g，烏元參15g，麥冬10g，天花粉15g，丹參15g，川芎10g，玉米須15g。上方首煎加水500ml，煎至200ml；二煎加水400ml，煎至150ml，兩煎混合，分2次口服，每日1劑；另外再口服達(dá)美康80mg，1日2次。
　　2．2對(duì)照組　單純給予口服達(dá)美康80mg，1日2次。2組均治療1周后觀察療效。
　　
　　3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3．1療效標(biāo)準(zhǔn)　顯效：臨床癥狀明顯改善，無(wú)口干多飲、多尿現(xiàn)象，F(xiàn)BS 4～6mmol／L，PBS 5～8mmol／L；有效：臨床癥狀減輕，F(xiàn)BS 6～7retool／L，PBS 7～11mmol／L；無(wú)效：臨床癥狀僅輕度改善，血糖下降不明顯。
　　3．2治療結(jié)果　治療組顯效31例，有效16例，無(wú)效6例，總有效率達(dá)88．7％；對(duì)照組顯效6例，有效3例，無(wú)效4例，總有效率69．2％。
　　
　　4體會(huì)
　　
　　糖尿病屬中醫(yī)消渴范疇，其病機(jī)為陰津虧損，燥熱內(nèi)生。三焦之火起于下，腎陰不足，虛火上炎，火盛則水必竭，水竭則燥，熱淫津涸，陰虧陽(yáng)亢，久則經(jīng)絡(luò)壅澀，留滯肌肉，氣為血阻。《內(nèi)經(jīng)》云：“虛則補(bǔ)之”、“壯水之主，以制陽(yáng)光”。基于以上認(rèn)識(shí)并結(jié)合臨床實(shí)踐，自擬養(yǎng)陰潤(rùn)血湯治療糖尿病，重在滋陰補(bǔ)腎，療其陰虛火旺血燥。方中生地黃、元參、麥冬養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)燥生津；山藥補(bǔ)脾益陰澀精；山茱萸斂肝固腎；地骨皮性味甘寒，對(duì)于脾氣不升、津不敷布而導(dǎo)致陰虧內(nèi)燥的消渴病最為適宜；天花粉生津止渴；丹參活血祛瘀通絡(luò)；川芎味薄氣雄，性最疏通，能升能散，上升巔頂，旁達(dá)四肢；澤瀉清瀉腎火，據(jù)藥理學(xué)研究，澤瀉、玉米須可減輕尿素與膽固醇在血內(nèi)的滯留，減輕動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)有利尿、降血壓、降血糖作用。諸藥合用，具有益陰降火、生津止渴、活血祛瘀的功效。臨床觀察證明，本方可以降低血糖，改善臨床癥狀，療效確切，無(wú)明顯副作用，適合推廣應(yīng)用。
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