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    首例腦死亡捐獻(xiàn)心臟:悲壯的生命“種子”次第開(kāi)放

    2007-12-29 00:00:00
    人生與伴侶·共同關(guān)注 2007年1期


      2006年6月1日,我國(guó)《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》出臺(tái)。這一天,一例具有特殊意義的重大手術(shù)在杭州市進(jìn)行:來(lái)自全國(guó)各地頂尖級(jí)的專(zhuān)家共同協(xié)作,為一個(gè)腦死亡患者進(jìn)行肝臟、腎臟、眼角膜和心臟同時(shí)摘除和移植手術(shù)。供者是國(guó)內(nèi)第一個(gè)成功捐獻(xiàn)心臟的腦死亡患者,同時(shí)也是我國(guó)捐獻(xiàn)器官最多的人!
      根據(jù)家屬意愿,這些器官將分別緊急送往濟(jì)南市、深圳市和武漢市拯救五個(gè)或垂?;驓埲钡纳_@一系列復(fù)雜的手術(shù)能夠成功嗎?這些生命的“種子”能夠順利激活,從而救助他人也讓自己的生命在多處延續(xù)嗎?而患者家屬為什么會(huì)作出這樣驚世駭俗的動(dòng)人之舉呢?
      
      不幸生命即將落幕,親親丈夫何處安魂
      
      36歲的鄧小妹是廣東省河源市龍川縣城郊的一個(gè)農(nóng)婦。1996年冬,她與畢業(yè)于佛山職業(yè)技術(shù)學(xué)院的同鄉(xiāng)男青年楊鴻瑞結(jié)婚。婚后,在東莞打工的鄧小妹辭掉了工作,專(zhuān)心在老家撫養(yǎng)孩子,過(guò)著寧?kù)o而幸福的生活。
      2006年6月11日傍晚,鄧小妹接到了楊鴻瑞的弟弟楊培坤從杭州打來(lái)的電話:這天下午3時(shí)30分左右,身為江蘇蘇鑫裝飾公司質(zhì)檢員的楊鴻瑞給正在裝修的杭州市太平洋商業(yè)中心進(jìn)行質(zhì)檢時(shí),不慎一腳踩空,從8米高空墜落下來(lái),在落地過(guò)程中,他的頭部多次碰撞到腳手架上的鋼管……奄奄一息的楊鴻瑞馬上被救護(hù)車(chē)送進(jìn)了西湖附近的浙江省中醫(yī)院。經(jīng)檢查,患者顱骨骨折,腦內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫,院方馬上組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救。手術(shù)從下午4時(shí)一直做到當(dāng)晚10時(shí)才結(jié)束……
      鄧小妹聞?dòng)嵑?,頓時(shí)渾身發(fā)軟,腦子里一片空白。好半天她才緩過(guò)神來(lái),想到千里之外的丈夫此刻正躺在冰冷的手術(shù)臺(tái)上,生死未卜,她心急如焚。6月13日清晨,等鄧小妹風(fēng)塵仆仆地趕到浙江省中醫(yī)院時(shí),只見(jiàn)丈夫躺在潔白的病床上,腦袋上纏繞著厚厚的紗布,臉色慘白。她當(dāng)即就心疼得熱淚直流。
      6月19日凌晨4時(shí),在進(jìn)行完第二次手術(shù)之后,浙江省中醫(yī)院ICU室主任葉雪惠一臉凝重地對(duì)鄧小妹和楊培坤說(shuō):“盡管我們作了最大的努力,但患者的病情太嚴(yán)重了,隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn),你們要做好充分的思想準(zhǔn)備!”
      盡管是酷暑之夜,窗外悶熱無(wú)比,但鄧小妹的心卻裂成了冰片。她渾身打著寒戰(zhàn),流著淚乞求道:“醫(yī)生,求求您,想辦法救救我老公!”葉主任嘆了一口氣:“我們只能盡力而為?!?
      果然,楊鴻瑞的病情越來(lái)越重,他始終處于昏迷狀態(tài),只能靠呼吸機(jī)維持生命,瞳孔散大且固定,對(duì)光感消失。更為嚴(yán)重的是,到6月19日深夜,他病床旁的監(jiān)視儀屏幕上顯示:腦電波已由曲線變成了一條直線!
      醫(yī)生告訴她:所有這些都是“腦死亡”的癥狀,而就目前醫(yī)療水平來(lái)看,“腦死亡”是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病,全球頂尖級(jí)的醫(yī)療專(zhuān)家都對(duì)它束手無(wú)策。由此,醫(yī)生下達(dá)了病危通知書(shū)。聽(tīng)說(shuō)丈夫已是無(wú)藥可治、頂多只能靠呼吸機(jī)來(lái)維持一段時(shí)間的生命時(shí),鄧小妹仿佛一下子墜入了冰窟。她再次哀求醫(yī)生救她的丈夫,醫(yī)生卻只能用同情的眼光看著她。
      6月20日晚,在寂靜的病房里,束手無(wú)策的鄧小妹問(wèn)也守候在病床邊的小叔子楊培坤:“現(xiàn)在該怎么辦呀?”
      楊培坤憂心忡忡地說(shuō):“既然‘腦死亡’是不治之癥,即使‘治療’,也只是多拖一段時(shí)間,那又有多大的意義呢?如果我們注定要失去這個(gè)親人,不如讓他的身體器官在別人身上存活……”
      鄧小妹明白了小叔子的意思,他是想將丈夫的器官捐獻(xiàn)給別人??!她疑惑不解地白了小叔子一眼:“你怎么這么無(wú)情!他可是你的親哥哥呀!”
      楊培坤連忙解釋說(shuō):“我和哥哥從小到大一直都很親近,我完全是在他的呵護(hù)之下一天天長(zhǎng)大的。我一千個(gè)、一萬(wàn)個(gè)不愿意他這么早就走呀!可是,他的病情已經(jīng)是這個(gè)樣子了,我們要面對(duì)現(xiàn)實(shí)呀……”
      見(jiàn)嫂子一時(shí)難以接受,楊培坤問(wèn)道:“你看過(guò)有關(guān)深圳歌手叢飛的報(bào)道嗎?”鄧小妹如實(shí)答道:“當(dāng)然看過(guò),電視、報(bào)紙上都報(bào)道過(guò),那是一個(gè)大好人?!?br/>  楊培坤感慨地說(shuō):“是呀。他生前在病痛中做了很多善事,死后又把眼角膜捐獻(xiàn)了出來(lái)。盡管他死了,但他還活在人們心中,他還是透過(guò)自己的眼角膜注視著這個(gè)世界!我們能不能讓哥哥的生命也在別人身上得到延續(xù)呢?”
      鄧小妹一時(shí)無(wú)語(yǔ)。當(dāng)天深夜,鄧小妹躺在病房里的一張病床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)、徹夜難眠。十多年來(lái)的夫妻恩愛(ài)場(chǎng)景如同電影鏡頭一般從她眼前一一閃過(guò):丈夫琴棋書(shū)畫(huà)樣樣精通,在她不開(kāi)心的時(shí)候,他都會(huì)拿出口琴、二胡,為她吹、拉一曲歡快的流行歌曲;每次回家探親,他都會(huì)為她和女兒買(mǎi)回大包小包的新衣服、美味的小吃;在外打工期間,他隔三岔五就打電話回老家,向母女噓寒問(wèn)暖……這么多年來(lái),鄧小妹一直在家?guī)『ⅲ空煞蛟谕獯蚬赍X(qián)養(yǎng)活全家,現(xiàn)在他一走,就像頂梁柱倒了一樣,豈不是讓這個(gè)家轟然坍塌!從感情、從經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)說(shuō),她和孩子都離不開(kāi)他呀!
     ?。对?1日上午,頭昏腦漲的鄧小妹端來(lái)一盆溫水,細(xì)心地為丈夫擦洗身子。面對(duì)四肢一動(dòng)不動(dòng)、植物人一般的丈夫,她真切地感受到了丈夫病情的嚴(yán)重性。想著丈夫?qū)⒂肋h(yuǎn)這樣悄無(wú)聲息地躺在病床上直到生命終結(jié),鄧小妹就心如刀割,奔涌而出的淚水一滴一滴地落到了丈夫的身上。
      當(dāng)晚,心事重重的鄧小妹在ICU室外的陽(yáng)臺(tái)上久久徘徊,很多往事浮現(xiàn)在她眼前。就在去年11月份,楊鴻瑞的舅舅因患尿毒癥去世,當(dāng)時(shí)唯一能夠延續(xù)他生命的方法就是腎臟移植,但是舅舅沒(méi)能等到合適腎臟移植的那一天。參加完葬禮之后,丈夫曾瞞著爸爸媽媽?zhuān)徇^(guò)死后捐贈(zèng)器官的想法。那時(shí),她還責(zé)怪老公說(shuō)話不吉利……
      想起往事,鄧小妹禁不住長(zhǎng)吁短嘆。她抬頭望了望夜空,只見(jiàn)繁星點(diǎn)點(diǎn)間一顆流星拖著長(zhǎng)長(zhǎng)的光束在夜空一閃而過(guò)……鄧小妹腦海里陡然閃現(xiàn)出一個(gè)念頭:人的生命不也像流星一樣稍縱即逝嗎?如果丈夫注定要走,那就讓他的生命發(fā)出最后的光亮吧!
      終于,鄧小妹下定了決心:“既然捐獻(xiàn)器官是鴻瑞的平生夙愿,那就讓我來(lái)幫他實(shí)現(xiàn)這一心愿吧!”
      
      我的丈夫我做主,大義妻子另類(lèi)“救夫”
      
      次日早上,豁然開(kāi)朗的鄧小妹將自己的想法告訴了楊培坤。不過(guò),她又提議道:“這事關(guān)系重大,光我們兩個(gè)人同意了還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還必須征得父母親和其他親人的同意?!?br/>  當(dāng)天上午,由楊培坤出面打電話給廣東老家的父母親,講明了哥哥隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)的實(shí)際情況。隨后,他委婉地表述了想替他捐獻(xiàn)器官的想法。今年年初因?yàn)槭车腊﹦?dòng)過(guò)手術(shù)的父親沉默不語(yǔ),母親聽(tīng)后卻號(hào)啕大哭起來(lái):“你們太狠心了!鴻瑞還沒(méi)有死,你們?cè)趺淳拖胫璜I(xiàn)他的器官呀!即使以后真救不活了,也要保一個(gè)全尸??!”
      一向溫柔嫻靜的鄧小妹說(shuō):“既然醫(yī)生都說(shuō)他毫無(wú)生還的希望了,那就讓他離開(kāi)人世時(shí)積點(diǎn)德、行點(diǎn)善吧!你們要罵就罵我好了。就當(dāng)我是楊家的不孝兒媳好了。我相信,如果鴻瑞在天有靈,他不會(huì)怪我的……”在鄧小妹、楊培坤的反復(fù)開(kāi)導(dǎo)下,兩位老人終于同意了。
      6月24日上午,鄧小妹、楊培坤向ICU室主任葉雪惠提出了捐獻(xiàn)器官的意愿,對(duì)方既震驚又感動(dòng),并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)們深深地被患者親屬的大義與愛(ài)心所感動(dòng),但同時(shí)又提出了一個(gè)問(wèn)題:目前,我國(guó)還沒(méi)有對(duì)腦死亡進(jìn)行立法,很容易引起一些誤解乃至不必要的刑事和民事糾紛;腦死亡患者無(wú)償捐獻(xiàn)器官在全國(guó)也只有16例,在浙江還沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)先例,必須謹(jǐn)慎從事!
      這是鄧小妹、楊培坤始料不及的新問(wèn)題,一時(shí)成了捐獻(xiàn)之路的重大障礙……
     ?。对?8日上午,正在鄧小妹茫然不知所措的時(shí)候,楊培坤給她帶來(lái)了一個(gè)好消息:原來(lái),他通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系上了深圳市眼科醫(yī)院角膜移植中心主任姚曉明博士,姚博士又迅速與教育部、衛(wèi)生部腦死亡器官捐獻(xiàn)全國(guó)聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、華中科技大學(xué)同濟(jì)器官移植研究院陳忠華教授取得了聯(lián)系,陳教授認(rèn)為只要是腦死亡患者親人出于自愿,患者無(wú)償提供器官捐獻(xiàn)不會(huì)引起法律問(wèn)題。
      
      聽(tīng)到這里,鄧小妹輕松地舒了一口氣。她馬上和楊培坤找到葉雪惠主任,對(duì)方聽(tīng)后很高興,隨即向領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報(bào)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表示會(huì)給予大力支持。
      為慎重起見(jiàn),6月28日,由浙江省中醫(yī)院出面聯(lián)絡(luò),上海華山醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院的有關(guān)專(zhuān)家到該院為楊鴻瑞進(jìn)行了會(huì)診,大家一致認(rèn)為該患者確系“腦死亡”。與此同時(shí),院方還接到陳忠華教授打來(lái)的長(zhǎng)途電話:29日,陳教授將組織醫(yī)療聯(lián)合小組趕來(lái)杭州,并準(zhǔn)備于6月1日凌晨開(kāi)始為患者實(shí)施器官移植手術(shù)!
      得知這一消息之后,鄧小妹心里五味雜陳,充滿了矛盾。一方面,她不舍得丈夫真的就這么快離她而去,另一方面,她又希望早日幫丈夫?qū)崿F(xiàn)捐獻(xiàn)器官的夙愿,讓他的生命早日得到新的、更有意義的延續(xù)!
      
      心臟在千里之外搏動(dòng):一個(gè)休止符,五曲生命樂(lè)章
      
      6月29日深夜,剛從衛(wèi)生部匯報(bào)完工作的陳忠華教授專(zhuān)程從北京乘飛機(jī)趕到了杭州,下機(jī)后就打的直奔浙江省中
      醫(yī)院ICU室,在值班醫(yī)生的陪同下,他連夜對(duì)楊鴻瑞進(jìn)行了檢查,得出的診斷結(jié)論與其他專(zhuān)家的一致:“腦死亡”!他發(fā)現(xiàn),由于患者以前身體健康,入院后護(hù)理得法,現(xiàn)在他的心臟、腎臟、肝臟、眼角膜幾乎都完好無(wú)損!
     ?。对?0日下午,由陳忠華教授出面聯(lián)絡(luò)的武漢同濟(jì)器官移植研究院林正斌教授及昌盛博士、深圳市眼科醫(yī)院角膜移植中心主任姚曉明博士、福州協(xié)和醫(yī)院心外科陳良萬(wàn)教授等陸續(xù)趕到杭州。當(dāng)天晚上,專(zhuān)家們?cè)诤贾蓠R可波羅假日酒店會(huì)合,對(duì)各組的工作任務(wù)作了明確分工,制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案,并對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了預(yù)估,拿出了針對(duì)性很強(qiáng)的多套方案。
      6月1日凌晨1時(shí),鄧小妹、楊培坤作為患者家屬代表,含淚向醫(yī)院方簽署停止一切治療(包括停止呼吸機(jī))的知情同意書(shū)。隨后與中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)、華中科技大學(xué)同濟(jì)器官移植研究所、教育部、衛(wèi)生部器官移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室簽署《腦死亡自愿無(wú)償器官捐獻(xiàn)申請(qǐng)書(shū)》,上面寫(xiě)明:“楊鴻瑞已腦死亡,根據(jù)其遺愿,征得父母同意,準(zhǔn)同將有用器官捐獻(xiàn),造福病人?!痹撋暾?qǐng)當(dāng)即獲得批準(zhǔn)。
      隨后,在醫(yī)護(hù)人員的安排下,鄧小妹、楊培坤被特許進(jìn)入手術(shù)室,向楊鴻瑞作最后的告別。盡管早有心理準(zhǔn)備,但當(dāng)鄧小妹來(lái)到冰冷的手術(shù)臺(tái)前,想著丈夫很快就要離開(kāi)人世,她還是如萬(wàn)箭穿心。臉上早已淚流成河的她輕輕地走到丈夫的身邊,拿出一把舊口琴,輕輕地放到他軟綿綿的右手掌里,接著又用雙手幫他合上手掌。淚水滴落到了丈夫的手掌里,也滴落到了丈夫心愛(ài)的口琴上。那“吧嗒”、“吧嗒”的淚水滴落聲,就像丈夫以前為她無(wú)數(shù)次吹奏過(guò)的美妙音符!看到這感人肺腑的一幕,在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員的眼睛都濕潤(rùn)了……
      6月1日凌晨3時(shí),器官捐獻(xiàn)手術(shù)醫(yī)療隊(duì)全部準(zhǔn)備就緒。ICU當(dāng)班全體醫(yī)護(hù)人員在陳忠華教授的帶領(lǐng)下向遺體告別,隨后撤出呼吸機(jī)。
      3時(shí)10分,在陳忠華的統(tǒng)一協(xié)調(diào)之下,手術(shù)緊張而有序地展開(kāi)了——首先由姚曉明博士負(fù)責(zé)取出眼角膜,隨后由陳忠華、陳良萬(wàn)教授負(fù)責(zé)取出心臟,最后由林正斌教授、昌盛博士取出肝腎。
      凌晨4時(shí),心臟被取出后,被迅速放在醫(yī)用的塑料袋和塑料桶里,加冰封存。5時(shí)30分,在陳良萬(wàn)教授等人的護(hù)理之下,捐獻(xiàn)者心臟從杭州運(yùn)往濟(jì)南。與此同時(shí),濟(jì)南市第四醫(yī)院開(kāi)始做手術(shù)準(zhǔn)備,對(duì)等待移植的病人吳化民進(jìn)行全身麻醉。該患者是山東棗莊一家企業(yè)的下崗職工,兩年前確診患有嚴(yán)重的擴(kuò)張型心肌病,據(jù)醫(yī)生介紹,如不進(jìn)行心臟移植,病人不久就會(huì)死亡。
      上午9時(shí)左右,捐獻(xiàn)者心臟運(yùn)抵濟(jì)南四院二樓手術(shù)室內(nèi),心外科主任戴炳光教授、陳良萬(wàn)等心臟外科專(zhuān)家立即將供者心臟進(jìn)行心臟原位移植,用細(xì)如發(fā)絲的縫合線對(duì)心臟血管進(jìn)行逐一縫合。11時(shí)左右,心臟在離開(kāi)供體6小時(shí)20分鐘后終于在患者吳化民身上開(kāi)始起搏跳動(dòng),手術(shù)臺(tái)周?chē)尼t(yī)生欣喜不已。
      就這樣,在武漢、福州、杭州、濟(jì)南、深圳五地多位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的緊密配合下,順利地完成了一次特殊的“愛(ài)心千里速遞”,也成功地書(shū)寫(xiě)了我國(guó)腦死亡患者無(wú)償捐獻(xiàn)心臟的第一例!
      也就在當(dāng)天,楊鴻瑞無(wú)償捐獻(xiàn)的另外幾個(gè)器官也通過(guò)飛機(jī)被緊急分送到了天南海北:他的肝臟被成功地移植到一名廣東中山患者體中;腎臟在武漢同濟(jì)醫(yī)院植入兩名患者體內(nèi);他的眼角膜被植入到深圳年輕的女患者張林眼中。兩年前,張林因左眼角膜炎,留下角膜白斑,直接影響到工作和日常生活,她連自殺的念頭都有……
      這一天對(duì)于鄧小妹來(lái)說(shuō)仿佛在天堂和地獄經(jīng)歷了幾個(gè)輪回。她親眼看到丈夫走了,又親耳聽(tīng)到有關(guān)丈夫的聲音從四面八方傳來(lái),一次又一次地撞擊著她的耳膜和心靈。下午4時(shí)許,濟(jì)南吳化民的家屬就給她打來(lái)了電話:“妹子,你不要太悲傷,你的丈夫,他還在啊。今后我們會(huì)去看你的,會(huì)當(dāng)你是我們的親妹妹……”
      這一刻,鄧小妹終于忍不住號(hào)啕大哭起來(lái)。她掛斷了電話哭得天昏地暗。假如有一天丈夫的“體息”真的從四面八方匯聚的時(shí)候,那會(huì)是什么語(yǔ)言可以描述的人間悲喜呢?
      后記:
      鄧小妹目前已回老家,專(zhuān)門(mén)撫養(yǎng)3個(gè)孩子,大的9歲,小的才5歲。生活費(fèi)主要來(lái)源于丈夫生前打工公司的賠償金約30萬(wàn)元;
      心臟受捐者——山東患者吳化民身體恢復(fù)情況很好,已到當(dāng)?shù)匾患夜敬蚬ぃ?br/>  眼角膜受捐者——深圳年輕女患者張林視力恢復(fù)正常,現(xiàn)在已回公司上班。
      編輯 / 尤 雅

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