咳嗽半年，寶寶到底是啥病

江西南昌王麗問：兒子今年3歲多，咳嗽近半年了。在一次感冒好了后開始咳嗽的，一直持續(xù)到現(xiàn)在。曾吃過幾種抗菌素，止咳類糖漿也吃過三四種，還有氨茶堿、順爾寧各吃過5天，抗菌素點滴也打過，效果都不明顯。兒子早晨咳嗽特別頻繁，晚上睡覺有時也咳嗽；活動厲害時就咳，還有點喘，能聽見咝咝的聲音，睡覺平躺時會聽見喉嚨有痰的聲音，鼻子也有點塞。拍X胸片沒問題，檢查了支原體也是好的，請問大夫，像我兒子這種情況怎么辦？我現(xiàn)在非常著急，急盼名醫(yī)指點。

上海市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王乃禮回答：

——其實咳嗽看似簡單,原因卻很多,需要詳盡的病史和檢查.根據(jù)你的描述，估計你兒子不是嚴(yán)重的細菌感染，否則會有高燒等表現(xiàn)。比較多見的是以下兩種情況，一是感冒后咳嗽不愈，這是由于感冒后呼吸道反應(yīng)性較高,咳嗽可以持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。通常全身情況良好,不伴有發(fā)熱，驗血白細胞也正常。這種咳嗽持續(xù)一段時間后會自愈。

另一種情況是過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘，這兩種咳嗽都是過敏引起的，治療方法也相同。你兒子曾服用過氨茶堿、順爾寧，說明當(dāng)?shù)蒯t(yī)生高度懷疑是過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。你的兒子是否的確屬于此種情況，通過診斷性治療可判斷，如服用支氣管擴張藥后咳嗽好轉(zhuǎn)（氨茶堿、博利康尼即屬此類藥），順爾寧屬白三烯受體拮抗劑，也有效，但5天的時間太短，宜服用2周，看有無效果。如果服用抗過敏藥咳嗽好轉(zhuǎn)，你也可就此作出初步判斷。孩子嬰兒時期是否患過奶癬，平時有無揉鼻子、揉眼睛、噴嚏多等過敏癥狀，父母有無過敏體質(zhì)，等等，如有上述情況，你兒子可能是過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取規(guī)范治療措施。

另外，如果是運動性哮喘（你的兒子活動厲害就咳嗽），主要是運動后呼吸道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，刺激了氣道引起咳嗽，服用順爾寧咳嗽應(yīng)會痊愈。

需要提醒你的是，你兒子有無低熱？有無結(jié)核接觸史？6個月中是否中斷過咳嗽？（即好過不久又咳了。）如是，則還要考慮結(jié)核感染或反復(fù)呼吸道感染，這種情況往往容易與過敏性咳嗽混淆。治療方法與過敏性咳嗽完全不同。

建議你帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的小兒呼吸道?？凭驮\，通過相應(yīng)的檢查和詳細詢問病史，醫(yī)生能做出正確的診斷，診斷明確，對癥下藥，才能藥到病除。