“慢性疲勞癥候群”新知

周　虹

已經(jīng)好幾個(gè)月覺(jué)得無(wú)法解釋的疲倦，早上不想起床，整天提不起勁來(lái)，不想見(jiàn)人，不想跟人說(shuō)話，肌肉與關(guān)節(jié)在痛，頭痛……

你是不是常聽(tīng)到忙碌的親人或朋友同事在抱怨著？

過(guò)去慢性疲勞癥候群被稱為“雅痞感冒”（yuppie flu），還有人說(shuō)它是“一群歇斯底里、上流階層白種女人的抱怨”。因?yàn)樗m讓人陷入無(wú)法解釋的疲倦感、頭痛、肌肉痛、失眠……但旁人卻視為無(wú)病呻吟。

但現(xiàn)在，對(duì)于這種病的戲謔或鄙夷說(shuō)法，大家漸漸笑不出來(lái)了。相反，還得認(rèn)真看待它。

免疫功能太過(guò)活躍

倫敦大學(xué)慢性疲勞癥候群專家柯?tīng)栐诮邮苡?guó)《新科學(xué)家》雜志訪問(wèn)時(shí)指出，有慢性疲勞癥候群的人，身上的免疫功能有太過(guò)活躍的傾向，這可以解釋神經(jīng)組織的發(fā)炎情形。

在英國(guó)，估計(jì)每1000人中有1人有慢性疲勞癥候群。而在美國(guó)，估計(jì)有100萬(wàn)人有慢性疲勞癥候群，其中八成病人并不知道自己得病。美國(guó)疾病管制局在2006年11月初推廣一項(xiàng)全國(guó)公衛(wèi)活動(dòng)，教育民眾跟醫(yī)生更了解慢性疲勞癥候群。這個(gè)耗資450萬(wàn)美元的活動(dòng)，名為“認(rèn)識(shí)、診斷、求援”?！耙私庾钪匾氖?，這種疲勞因素造成相當(dāng)大的失能。”美國(guó)疾病管制局主任葛伯丁指出。

壓力跟童年創(chuàng)傷的痕跡

最近美國(guó)有項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，有慢性疲勞癥候群的人在童年時(shí)曾受過(guò)創(chuàng)傷的程度，比沒(méi)有慢性疲勞癥候群的人高。依據(jù)不同的創(chuàng)傷類型（情感虐待、身體遭暴力、性侵害、情感忽視、生理忽視五類），得慢性疲勞癥候群的風(fēng)險(xiǎn)增加3～8倍。而童年時(shí)情感上被忽視和性侵害，跟慢性疲勞癥候群最相關(guān)。雖然不是所有得慢性疲勞癥候群的病人都曾在童年發(fā)生創(chuàng)傷，但和沒(méi)有創(chuàng)傷的人相比，那些曾有創(chuàng)傷的人的癥狀比較糟。

另外，有慢性疲勞癥候群的人會(huì)有精神疾病，包括憂郁癥、焦慮和創(chuàng)傷后壓力癥候群。這些疾病看來(lái)都和童年創(chuàng)傷有關(guān)?！翱傮w來(lái)說(shuō)，慢性疲勞癥候群屬于跟童年逆境有關(guān)的疾病光譜中的一部分。”主持這項(xiàng)研究的美國(guó)疾病管制局人員說(shuō)。他們更認(rèn)為，這些疾病可能反映了面對(duì)這些挑戰(zhàn)時(shí)，腦部的適應(yīng)能力或補(bǔ)償能力不足，以至于發(fā)生適應(yīng)不良的反應(yīng)，最終導(dǎo)致疾病。

基因突變傷害神經(jīng)系統(tǒng)

2006年4月，另一項(xiàng)由美國(guó)疾病管制局主導(dǎo)、發(fā)表在國(guó)外期刊《藥物基因?qū)W》的大型研究還發(fā)現(xiàn)，慢性疲勞癥候群跟基因突變有關(guān)，因而傷害了中樞神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)壓力狀況的能力。

由于腦部許多基因小小的改變，使得神經(jīng)系統(tǒng)不能從每天的壓力以及較不常發(fā)生、但比較強(qiáng)大的壓力中回復(fù)，最終引發(fā)一連串分子反應(yīng)，造成病人嚴(yán)重疲憊不堪。這些壓力可能包括受傷、生病、離婚，甚至工作壓力等。研究人員在慢性疲勞癥候群病人的身上，找到相同的基因序列變異出現(xiàn)在5個(gè)壓力調(diào)控基因上，并根據(jù)他們的基因型態(tài)和表現(xiàn)的癥狀，分出至少5種慢性疲勞癥候群的子型。“有了這些信息，我們將能預(yù)測(cè)誰(shuí)比較不能承受某些類型的壓力?！泵绹?guó)疾病管制局的研究人員對(duì)媒體說(shuō)。

另外，研究人員也發(fā)現(xiàn)，和沒(méi)有慢性疲勞癥候群的人相比，有慢性疲勞癥候群的人，適應(yīng)負(fù)荷指數(shù)大約高兩倍?！斑m應(yīng)負(fù)荷”是以荷爾蒙分泌、血壓和其他身體耗損信號(hào)等來(lái)量度壓力的方法。

病毒造成腦部暫時(shí)損傷

慢性疲勞癥候群也可能是病毒感染造成腦部暫時(shí)損傷。

腦部的神經(jīng)膠細(xì)胞是腦部免疫系統(tǒng)的一部分，當(dāng)血液中有病毒感染時(shí)，它就會(huì)被活化，同時(shí)也會(huì)影響腦部其他細(xì)胞而引起例如發(fā)燒等癥狀。過(guò)去的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已顯示，單次感染對(duì)免疫系統(tǒng)的影響，就能讓神經(jīng)膠細(xì)胞被活化好幾個(gè)星期。

澳洲新南威爾士大學(xué)的研究指出，有慢性疲勞癥候群的人，他的神經(jīng)膠細(xì)胞可能在腺熱（由ＥＢ病毒引起）急性感染時(shí)期受損，因而暫時(shí)改變了腦部的疼痛路徑。

在陸續(xù)出爐的科學(xué)證據(jù)支持下，我們千萬(wàn)不要再把有慢性疲勞癥候群的人看成憂郁、懶散或只是愛(ài)發(fā)牢騷的人了！