整體護(hù)理在病毒性肝炎患者中的臨床應(yīng)用體會

馬 紅

整體護(hù)理在病毒性肝炎患者中的臨床應(yīng)用體會

馬 紅

目的 對病毒性肝炎患者采取整體護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法 本次研究涉及的病例共100例，均選取于2014年1月～2015 年6月我院收治的病毒性肝炎患者。將100例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例，給予兩組患者相同的臨床治療，其中給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者整體護(hù)理，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 兩組患者通過相應(yīng)的護(hù)理，在治療依從性、疾病相關(guān)知識的掌握度、健康方式的采納度以及臨床護(hù)理滿意度方面，觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理的模式可以提高病毒性肝炎患者治療積極性，增加患者配合度，幫助患者加強(qiáng)對疾病的相關(guān)認(rèn)識，改善生活習(xí)慣，有助于提高疾病的臨床治療效果。

整體護(hù)理；病毒性肝炎；常規(guī)護(hù)理；臨床應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.142

病毒性肝炎是臨床常見的、高發(fā)性感染性疾病，其中乙型、丙型病毒性肝炎對人體危害較為嚴(yán)重［1］，患者易產(chǎn)生心理及生理雙重壓力。病毒性肝炎患者在臨床多表現(xiàn)為食欲不振、腹部疼痛不適、肝區(qū)刺痛等。目前臨床治療該病的主要目標(biāo)是降酶、保肝、增強(qiáng)免疫力。近年來，我院對收治的病毒性肝炎患者通過采取整體護(hù)理模式，有效地改善了患者的病情，不僅提高了臨床治療效果，更提高了護(hù)理專業(yè)水平和護(hù)理質(zhì)量，提升了患者的護(hù)理滿意度，現(xiàn)將臨床資料整理總結(jié)，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1資料

本次研究涉及的病例共100例，均選取于2014年1月～2015 年6月我院收治的病毒性肝炎患者，均符合病毒性肝炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將100例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例。其中觀察組男27例，女23例，年齡37～72歲，平均年齡（50.6±2.3）歲，病程2～7年，平均病程（4.4±1.3）年；對照組男26例，女24例，年齡39～73歲，平均年齡（51.3±2.1）歲，病程3～8年，平均病程（4.7±1.6）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，包括：衛(wèi)生清潔、皮膚及生活護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、遵醫(yī)囑給予患者藥物治療、觀察病情。

給予觀察組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用整體護(hù)理，包括：（1）良好的服務(wù)態(tài)度：親切負(fù)責(zé)地接待患者，將消毒隔離病房的概況及相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)傳達(dá)給患者及家屬，尤其告知家屬做好床旁隔離。向患者及家屬宣傳病毒性肝炎疾病相關(guān)常識及注意事項(xiàng)，幫助患者及家屬熟悉病區(qū)；（2）心理護(hù)理干預(yù)：由于患者對自己病情的擔(dān)心會導(dǎo)致出現(xiàn)輕重不一的不良情緒，如：緊張、不安、恐懼等，尤其隔離消毒等措施給患者增加了嚴(yán)重的心理恐懼，心理負(fù)擔(dān)加重，往往對臨床治療效果起反作用。因此護(hù)理人員需要適當(dāng)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，安撫患者及家屬情緒，開導(dǎo)患者科學(xué)地認(rèn)清自己的疾病，避免一味的心理壓力，對家屬進(jìn)行教育指導(dǎo)，從而幫助緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，以實(shí)現(xiàn)患者及家屬積極樂觀地配合治療；（3）飲食護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者及家屬采取科學(xué)地飲食習(xí)慣，治療期間食物應(yīng)以易消化、有營養(yǎng)的清淡食物為主，嚴(yán)禁食用辛辣刺激的食物，嚴(yán)禁吸煙喝酒，保證患者消化道通暢；（4）并發(fā)癥的預(yù)防干預(yù)：護(hù)理人員要將可能引起的并發(fā)癥提前告知患者及家屬，提前做好相關(guān)預(yù)防工作，避免并發(fā)癥發(fā)生時(shí)患者及家屬不必要的恐慌和處理不當(dāng)；（5）用藥護(hù)理干預(yù)：將需服用藥物的治療目的、服用方法、適應(yīng)證、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的副作用告知患者及家屬，囑咐其按時(shí)用藥；（6）出院指導(dǎo)：將患者目前病情告知患者，叮囑患者出院后按時(shí)用藥，定期復(fù)查。出院后注意休息，切勿過度勞累，飲食需以清淡為主，嚴(yán)禁煙酒及刺激性食物，盡可能避免對肝臟的損害，保持樂觀的心態(tài)。

1.3效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用治療依從性量表［3］對患者進(jìn)行治療與護(hù)理效果評估，采用問卷調(diào)查方式評估患者對相關(guān)知識、健康方式的掌握程度以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在治療依從性、相關(guān)知識掌握度、健康方式采納度、護(hù)理滿意度方面，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　討論

病毒性肝炎患者易出現(xiàn)心理及生理方面負(fù)擔(dān)，對臨床治療起到相反作用。采取整體護(hù)理，可有效改善患者心理壓力，幫助患者糾正不科學(xué)的生活方式及不遵醫(yī)囑治療的行為，對患者進(jìn)行相關(guān)知識的教育，幫助患者掌握科學(xué)合理的飲食及作息習(xí)慣，給患者講解藥物使用時(shí)的注意事項(xiàng)，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治方法，可有效提高患者治療依從性，使患者積極樂觀地配合治療。整體護(hù)理的方法患者樂于接受，因此患者的護(hù)理滿意度也比常規(guī)護(hù)理提高。

綜上所述，整體護(hù)理的模式可以提高病毒性肝炎患者治療積極性，增加患者配合度，幫助患者加強(qiáng)對疾病的相關(guān)認(rèn)識，改善生活習(xí)慣，有助于提高疾病的臨床治療效果。

表1　觀察組與對照組護(hù)理效果比較 ［n，（%）］

［1］ 王愛珍，符月珍，李元菊. 36例重癥病毒性肝炎患者的護(hù)理體會［J］. 海南醫(yī)學(xué)，2014，25（18）：2802-2804.

［2］ 吳蘊(yùn)蕓. 整體護(hù)理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的應(yīng)用效果［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（24）：3390-3391.

［3］ 陳玲. 整體護(hù)理在乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者中的運(yùn)用［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（6）：123-124.

Clinical Experience of Holistic Nursing in Patients With Viral Hepatitis

MA Hong Infectious Diseases Department，Qingdao Sixth People's Hospital，Qingdao Shandong 266033，China

【Abstract】

Objective Analysis of clinical value With the holistic care of patients with viral hepatitis. Methods A total of 100 cases were selected in patients withviral hepatitis during January 2014 to June 2015 in our hospital. 100 patients were randomly divided into observation group and control group，50 patients received the same clinical treatment，patients given usual care in control group，the observation group were given the overall care. Nursing effect of two groups of patients were analyzed. Results The two groups of patients through the appropriate care，in the adoption of treatment compliance，master knowledge of the disease，healthy way，and clinical care satisfaction，the observation group were significantly better than the control group（P＜ 0.05）. Conclusion The overall pattern of care can significantly improve positivity the treatment of patients with active viral hepatitis，increased patients’compliance，to help strengthen the patient-related disease awareness，improve living habits，help to improve the clinical outcome of the disease.

Holistic Nursing，Viral hepatitis，Routine care，Clinical application

R473.6

A

1674-9316（2016）13-0226-02

青島市第六人民醫(yī)院傳染科，山東 青島 266033