警察進(jìn)駐醫(yī)院之后

吳芳蘭

警務(wù)室試運(yùn)營近一個(gè)月以來，來自這家醫(yī)院的“110”報(bào)警減少了80％

在上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院急診大門口，左邊是門衛(wèi)室，右邊一間門口掛著“閔行區(qū)中心醫(yī)院警務(wù)室”的銅牌。透過落地玻璃，里面的陳設(shè)一目了然：兩張辦公桌，幾把椅子和一個(gè)長沙發(fā)。

在這間15平方米的辦公室里掛著一面錦旗，上書“廉潔敬業(yè)、機(jī)警神勇”，落款為“中心醫(yī)院就醫(yī)人員許惠明”，時(shí)間是“一月四日”——不久前，派駐民警抓住了在住院部行竊的小偷，患者以此表示感謝。

1月24日下午，上海市閔行公安分局莘松派出所與閔行區(qū)中心醫(yī)院正式簽約設(shè)立警務(wù)室。派出所選調(diào)兩名專管民警和9名治安聯(lián)防隊(duì)員直接派駐醫(yī)院，實(shí)行24小時(shí)輪流值班，并在醫(yī)院內(nèi)部巡邏，保護(hù)就醫(yī)者和醫(yī)務(wù)人員的財(cái)產(chǎn)安全。這也是上海首家在醫(yī)院設(shè)立的警務(wù)室。

事實(shí)上，這間警務(wù)室早已于2006年12月29日掛牌，目前已受理治安事件4起。

此前，莘松派出所在閔行區(qū)中心醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室的消息已有媒體報(bào)道，其中“防醫(yī)鬧”的內(nèi)容被突出，引起了眾多議論。

公安大學(xué)教授王大偉告訴《瞭望東方周刊》，派出所下設(shè)警務(wù)室是中國的一個(gè)創(chuàng)造，最為著名的是南京市每1000戶都設(shè)立一個(gè)警務(wù)室。

“醫(yī)院來往人員比較復(fù)雜，是盜竊等犯罪的高發(fā)地，就像一些城市把警民共建延伸到校園一樣，這次延伸到醫(yī)院，值得肯定。”王大偉說，“但也要防止警察成為醫(yī)院看家護(hù)院的?！?/p>

據(jù)悉，由于效果良好，這一措施有望逐步推廣。

醫(yī)務(wù)人員感到不安全

在閔行區(qū)中心醫(yī)院黨委副書記楊杰的辦公室，本刊記者看到了兩段監(jiān)控錄像。

一段是2006年10月26日，畫面是急診搶救室。一名病人躺在床上，旁邊圍著一些人，一位病人家屬正在哭泣，另一位先是對著醫(yī)生說什么，然后就一拳打向醫(yī)生，并抓住醫(yī)生領(lǐng)口不斷推搡，另一些人試圖拉住他。

楊杰說，這是一名附近學(xué)校的中學(xué)生上體育課跑步猝死，送到急診室已經(jīng)回天乏術(shù)，“其實(shí)我們已經(jīng)盡力了?！?/p>

另一段是2006年11月6日，在樓道里，一位工人正在為病人盛飯，兩名臂戴黑紗的婦女在各個(gè)病房尋找，這時(shí)一名年輕女護(hù)士路過，兩人抓住她就是一頓拳打腳踢。另一畫面是在大廳里，打著“害死我們的親人”的橫幅，一人抓住一名醫(yī)生正在廝打，場面十分混亂，旁邊有幾十人圍觀。

據(jù)介紹，2006年，這家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員受到病人家屬毆打、威脅有15人次，業(yè)務(wù)院長、業(yè)務(wù)科長都有被打的經(jīng)歷。此外，由于醫(yī)院處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，經(jīng)常有酒醉者要求吊鹽水，打砸事件常有發(fā)生。

“醫(yī)務(wù)人員值中晚班常覺得不安全?！睏罱芨嬖V《瞭望東方周刊》，最近該醫(yī)院投資40萬元安裝了100多個(gè)監(jiān)控?cái)z像頭，建立警務(wù)室后警燈常亮，如果有過激行為就撥打內(nèi)線“8110”，增加了醫(yī)務(wù)人員的安全感。

一份內(nèi)部交流資料顯示，2006年1月，有患者家屬闖入上海某醫(yī)院一位醫(yī)生的住宅，強(qiáng)行居住兩個(gè)星期，并對醫(yī)生進(jìn)行毆打，造成腦震蕩住院治療，醫(yī)藥費(fèi)9000多元，至今處理結(jié)果不明。

日前，媒體報(bào)道深圳市山廈醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士頭戴鋼盔上班。據(jù)調(diào)查，全國有73．33％的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況；76．67％的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費(fèi)用的情況；61．48％的醫(yī)院曾有病人去世后家屬在醫(yī)院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等。

1月21日，在廣州市政協(xié)會上，廣州市衛(wèi)生局副局長張立表示，2006年“醫(yī)患關(guān)系緊張”已經(jīng)逐步上升為“暴力行為”。有政協(xié)委員說：“醫(yī)院是保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全的地方，只有警察長時(shí)間駐守醫(yī)院，才能保障醫(yī)院的安全?！?/p>

在復(fù)旦大學(xué)社會學(xué)教授顧曉鳴看來，醫(yī)生被打?qū)︶t(yī)患雙方都不是好事，這是內(nèi)在矛盾通過極端形式外化表現(xiàn)出來。他認(rèn)為，患者對救死扶傷的醫(yī)生產(chǎn)生了嚴(yán)重的信任危機(jī)，同時(shí)也對醫(yī)療糾紛解決的途徑——協(xié)商、醫(yī)療事故鑒定、法律訴訟都產(chǎn)生了不信任。于是，通過打醫(yī)生的形式把各種深層次矛盾集中表現(xiàn)出來。

“誰來保護(hù)患者的權(quán)益，誰來守護(hù)醫(yī)生的安全，這些都需要在內(nèi)在和諧上下足工夫?！鳖檿曾Q說。

“110”報(bào)警減少了80％

在派出所和中心醫(yī)院的簽約書上，雙方職責(zé)共六條。其中前兩條是醫(yī)院為警務(wù)室提供必要的后勤保障，并利用會議、宣傳欄等形式加大各類治安防范宣傳。其余四條是警方的責(zé)任——須經(jīng)常與醫(yī)院溝通，幫助醫(yī)院共同處理醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)事件，消除不穩(wěn)定因素；主動出擊，打擊處理醫(yī)院內(nèi)各類違法犯罪活動；為醫(yī)院提供法律、咨詢和講課服務(wù)；在共建期間，接受醫(yī)院對警務(wù)人員行風(fēng)整風(fēng)的監(jiān)督。

“其實(shí)，我們從2006年初就開始考慮設(shè)立警務(wù)室，當(dāng)時(shí)想高校都有派出所，那醫(yī)院也可以有一個(gè)警務(wù)室，這樣很多問題可以就近解決?！睏罱苷f。

他表示，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量急劇增加，僅年門診量已從1995年的23萬上升到2006年的136萬，10年間增長約6倍。2006年日門診量最高達(dá)到6200多次，加上8000張住院病床，病人、病人家屬、探望者日均人流量達(dá)1萬人次。醫(yī)院就是一個(gè)小社會。

莘松派出所所長張志華告訴《瞭望東方周刊》，這個(gè)派出所轄區(qū)7平方公里，主要是莘莊老城區(qū)。而閔行區(qū)中心醫(yī)院是該區(qū)居民的主要就醫(yī)醫(yī)院，之前來自這家醫(yī)院的“110”報(bào)警每月至少有170多次——送到醫(yī)院搶救的不明傷者以及事故處理，按規(guī)定需派出所開具驗(yàn)傷單；病人之間因排隊(duì)等引起的摩擦，病人與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的糾紛，自行車、錢物被盜等時(shí)有發(fā)生，民警必須在5到8分鐘之內(nèi)趕到處置。

張志華表示，根據(jù)醫(yī)院的治安狀況，駐院警務(wù)站的設(shè)立很有必要。這也是警力下沉的要求，便于警方掌握一手信息，在第一時(shí)間解決問題。警務(wù)室試運(yùn)營近一個(gè)月以來，“110”報(bào)警降至30多個(gè)，減少了80％以上。

近年來，公安部強(qiáng)調(diào)“抓基層、打基礎(chǔ)、苦練基本功”，向基層下沉警力，加強(qiáng)對社會治安的防控。張志華表示，在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，就是根據(jù)這一精神而產(chǎn)生的警民共建項(xiàng)目。

張志華說，由于效果良好，這一措施有望逐步推廣。

據(jù)悉，醫(yī)院僅為警務(wù)室提供辦公室以及空調(diào)、飲水、辦公設(shè)備等，并不提供資金或其他形式的報(bào)酬，警務(wù)室的民警和社區(qū)保安都由派出所管理。

“防止成為醫(yī)院看家護(hù)院的”

“醫(yī)鬧”正在逐年增加。一份《在全國部分省市調(diào)查“醫(yī)鬧”的分析報(bào)告》稱，在2006年對北京、山東、湖南、甘肅、大連、沈陽、武漢等地115所醫(yī)院的調(diào)查顯示，2004年度、2005年度、2006年度“醫(yī)鬧”行為的發(fā)生率分別為89．58％、93．75％、97．92％，平均每所被調(diào)查醫(yī)院發(fā)生“醫(yī)鬧”的次數(shù)分別為10．48次、15．06次、15．31次。

2006年9月，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)曾表示，醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中一個(gè)十分突出的問題。醫(yī)患之間缺乏信任和理解，醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀不容樂觀。

早在：2005年10月，衛(wèi)生部、公安部、國家工商總局、國家中醫(yī)藥局下發(fā)通知，決定在全國范圍內(nèi)組織開展嚴(yán)厲打擊“號販子”、“醫(yī)托”專項(xiàng)執(zhí)法行動，對“號販子”、“醫(yī)托”活動頻繁的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公安機(jī)關(guān)可根據(jù)需要設(shè)置警務(wù)工作室，依法打擊處理擾亂醫(yī)療秩序的違法犯罪活動。

“醫(yī)患糾紛不是刑事犯罪，是否應(yīng)歸入警務(wù)活動存在爭議。警務(wù)與非警務(wù)的區(qū)別并不明顯?！痹鲞^派出所民警的王大偉說，在民警的日常工作中，基層執(zhí)法占20％，登記戶口等基礎(chǔ)工作占30％，此外50％都是服務(wù)性的工作。

楊杰表示，醫(yī)患沖突有很深的社會原因，不能只怪罪醫(yī)務(wù)人員，采取打鬧的方式更不可取。同時(shí)，他也表示，設(shè)立警務(wù)室并非為防止“醫(yī)鬧”，“不是叫警察來嚇嚇患者?！?/p>

張志華則稱，公安部門只起到阻止過激行為的作用，預(yù)防事態(tài)擴(kuò)大，“我們解決不了醫(yī)患糾紛”。

王大偉認(rèn)為，警務(wù)室的設(shè)立更加方便服務(wù)于病人、醫(yī)務(wù)人員，是一個(gè)好的嘗試，這和要求警察從一名戰(zhàn)士變成一名公仆，發(fā)揮服務(wù)助民工作是一致的。但他也強(qiáng)調(diào)：“在警務(wù)室的運(yùn)行上，關(guān)鍵看執(zhí)法為民的思想是否牢固，防止成為醫(yī)院看家護(hù)院的衛(wèi)士?！?/p>